中国人寿核保之声:得了乳腺疾病,还能投保吗?

客户张先生2020年1月为妻子56岁王女士投保了国寿祥瑞终身寿险、国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险、国寿如E康悦百万医疗保险(C款)。由于王女士投保年龄超龄需体检,体检报告显示双侧乳腺增生、右侧实性结节(BI-RADS3级)。那么保险公司会给出怎样的核保结论呢?

二、乳腺常见疾病有哪些?

乳房位于胸前第二肋骨与第六肋骨之间,主要由表面的皮肤、皮下的纤维结缔组织以及乳腺组织共同组成,而乳腺组织由乳腺小叶组成的乳腺腺叶构成。常见的乳腺疾病包括:乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌。

乳腺炎:哺乳期女性也会由于乳汁过多、排乳不畅导致乳汁淤积,淤积的乳汁是细菌最好的培养基,当乳头皮肤破损,大量细菌潜入,经血行到淤积乳汁内大量繁殖而引发乳腺炎。

乳腺增生:当代女性情绪管理不佳时常会引起内分泌紊乱,激素代谢失衡。乳房随着月经周期变大回缩,乳腺组织增生过度和复旧不全,如此反复造成乳腺局部增生;

乳腺癌:乳腺结节长在纤维及血管上就变成了纤维瘤和血管瘤,当纤维瘤和血管瘤长到一定程度,组织内会变性坏死,进展为早期乳腺癌。

三、临床常见检查方法

l乳腺触诊;

l乳腺钼靶X线检查;

l彩色多普勒超声检查;

l病理组织学检查。

四、常见乳腺结节分类

临床上常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺良恶性程度与风险进行评估,将乳腺结节分为0~6级。

lBI-RADS0级:单一的影像学检查不能评价其性质和有无病变,需结合其他影像学检查;

lBI-RADS1级:检查结果呈阴性,未发现异常病变;

lBI-RADS2级:基本上可以排除恶性病变,可6-12月随诊;

lBI-RADS3级:良性病变可能性大,恶性可能性<2%,可3-6个月随诊;

lBI-RADS4级:恶性可能性2-95%,需穿刺或切除活检,此级可进一步分为4A、4B、4C:

4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(2-10%);

4B:倾向于恶性,恶性可能性10-50%;

4C:恶性可能性50-94%;

lBI-RADS5级:具备典型恶性征象,高度可能为恶性,可能性>95%;

lBI-RADS6级:已活检病理证实为恶性。

五、乳腺疾病还能投保吗?

注:最终核保结果以实际核保结论为准。

六、案例回顾

由于王女士乳腺B超显示乳腺增生且右侧实性结节(BI-RADS3级),最终保险公司承保意见如下:

国寿祥瑞终身寿险

——标准体;

国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险

——除外右乳部位责任;

国寿如E康悦百万医疗保险

——除外右乳部位责任。

七、温馨提示

乳腺疾病是女性常见疾病,一旦发现乳腺疾病,无需慌张,建议每年定期进行乳腺B超、钼靶等体检项目并随诊。35岁以上女性多为高危人群,乳腺疾病常常受饮食、情绪等多种因素的影响,平日生活中规律饮食、规律作息可有效预防乳腺疾病的发生。

乳腺自检手法介绍:

35岁以上女性需定期自检,自检方法如下:

l脱去上衣取站位或坐位,充分暴露乳房,两手自然下垂,仔细观察乳头位置、大小是否有异常,乳头是否有溢液等;乳房皮肤有无凹陷、水肿等;

l面对镜子,双手在头部后面交叉食指、或者双手用力叉腰,用力挺胸,观察乳房位置有无变化。正常者不论双手下垂、叉腰、上举,双侧乳房的位置都应该是对称的;

l抬起左臂,右手三指或四指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指肚按顺时针方向紧贴皮肤作小圈运动,触摸是否有异常肿块,最后不要忘记乳晕的检查;同样手法检查对侧乳房。

注意:检查时要保证乳房呈自然状态,应触摸而不是抓捏或将乳房提起。

编辑:承诺热线

奏嘛APP

互联网新闻信息服务许可证:37120180028信息网络传播视听节目许可证(AVSP):115320081

THE END
1.人寿保险的案例分析.docx保险人寿保险的案例分析.docx 6页内容提供方:老狐狸 大小:18.79 KB 字数:约5.69千字 发布时间:2023-01-09发布于天津 浏览人气:218 下载次数:仅上传者可见 收藏次数:0 需要金币:*** 金币 (10金币=人民币1元)人寿保险的案例分析.docx 关闭预览 想预览更多内容,点击免费在线预览全文 免费在线预览全...https://m.book118.com/html/2023/0107/7014042134005031.shtm
2.中国人寿年度十大寿险典型理赔案例商业中国人寿坚持“以客户为中心”理念,发挥保险经济“减震器”和社会“稳定器”作用,持续打造“快捷、温暖”理赔服务品牌,为客户提供高品质服务。https://www.jnnews.tv/shangye/p/2024-04/01/1043253.html
3.人身保险案例分析宜昌市中级人民法院经审理认为:2001年11月19日上诉人王克年与被上诉人泰康人寿双方签订《个人寿险保险单》,作为投保人的上诉人王克年在“被保险人签名“栏中代被保险人屈海清(其丈夫)签名,上诉人王克年因被保险人屈海清已死亡申请理赔,被上诉人泰康人寿以投保人王克年为被保险人屈海清购买以死亡为条件的保险时未...http://www.360doc.com/content/10/1130/16/1971081_73755090.shtml
4.中国人寿理赔之真实案例解析康悦百万医疗(C款)二、案例分析 1.情况介绍: 2019年1月11日,妻子为其爱人王先生购买了一份国寿如E康悦百万医疗保险,保费526元(投保年龄37周)保额6050000元。同年3月11日-5月24日,王先生因病毒性脑炎先后就诊内蒙古呼和浩特及北京地区的4家医院,其中有门诊费用也有住院费用。 https://www.meipian.cn/2uqbl2nz
5.中国人寿以案说险保护好个人信息,莫让烦恼找到您案例分析 公司工作人员经过调查得知,王先生在保险公司投保了一份年金保险,已经交费期满,按照保险责任,每年可领取生存金。王先生对这份保险非常满意,在第一次领取生存金后,就在某论坛发布一篇文章,为了强调真实性,还在文章中直接附上了自己的保险合同的照片。但是王先生在论坛上“晒”自己保险合同的同时未隐去个人重要...http://www.shznews.com/2021/09/01/993345.html
6.人寿保险案例分析人寿保险案例分析: 王某将其一辆解放货车向某保险公司投保第三者责任险(限额50万元),保期为2000年7月15日零时起至2011年7月14日24时止。2011年12月17日,王某驾驶该车在江苏T市境内因制动失灵撞死一人,王某负全部责任。经交警部门调解,王某赔偿死者家属119250元,分别为死亡补偿费60730元,丧葬费3000元,被抚养人生...https://xuexi.huize.com/study/studytag/word-2223.html
7.人寿保险案例分析人寿保险案例分析 人寿保险是一种保险形式,旨在为被保险人提供一定的保障,以应对意外风险和生活风险。下面将通过一个案例来分析人寿保险的重要性和作用。小明是一家公司的职员,他是家中的独生子,父母年事已高。为了保障家庭的经济安全,小明决定购买一份人寿保险。他选择了一家信誉良好的保险公司,并购买了一份终身寿...https://www.xyz.cn/toptag/renshoubaoxiananlifenxi-20918.html
1.中国人寿寿险公司发布十大典型理赔案例中国人寿寿险公司发布十大典型理赔案例 保险业的“初心”和“使命”是有效发挥风险管理和保障功能,而其核心体现就是理赔服务。中国人寿寿险公司始终心怀“国之大者”,坚持保险为民,全力提升客户的理赔服务体验。下面,通过十个典型理赔案例,一起领略中国人寿寿险公司快捷、温暖的理赔服务。https://wap.beiww.com/zsya/xw/jd/202312/t20231217_1206554.html
2....最快20天到账”,争议“全额退保”产业链寿险投保人保险公司...类似的案例,近年来层出不穷。从部分险企居高不下的退保率上,可见一斑。 在国内四大保险公司2023年年报中,笔者发现,中国人寿退保金为487.4亿元,同比大增31.3%,比2022年增加116亿元;退保率也从0.95%攀升到1.11%。 退保金增速,远远高于保费收入的增幅4.3%。 https://www.163.com/dy/article/J1111QT1051980A4.html
3.人寿保单能被强制执行吗?四种情形能,六个案例说不能合法人寿保险一定是受法律保护的,也不存在法院可以违法任意解除人寿保险并执行现金价值的可能性。下面的六个案例也说明这一点。 第二部分 六个案例分析 一、浙江省案例 1、陈敏与虞春燕、黄友录执行裁定书 【审理法院】浙江省温州市中级人民法院 【案号】(2014)浙温执复字第36号...https://m.66law.cn/lawyers/s2f00a3e709c79_i450845.aspx
4.寿险案例终身寿险案例寿险案例 先生 女士 获取验证码 您想咨询什么险种? 重疾险 定期寿险 医疗险 意外险 年金险(终身寿) 帮我定制 免费预约 我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。https://m.shenlanbao.com/he/311191
5.对保险的体会心得我们从一些事情上得到感悟后,有这样的时机,要好好记录下来,这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会,以下是小编帮大家整理的对保险的体会心得,仅供参考,大家一起来看看吧。 对保险的体会心得1 作为一名中国人寿保险主管,我有幸参与了许多保险案例的处理和团队管理,这些经历...https://www.jy135.com/xindetihui/2191297.html
6.历年真题全国2019年4月自考《保险法》试题真题与答案00258...20.在人寿保险合同的观望期内,下列表述中不正确的是 A.投保人可以任意撤销保险合同B.投保人撤销合同应承担违约责任 C.保险人承担保险责任D.投保人撤销合同将不会导致首期保险费无法退回 21.电梯乘客意外伤害保险属于 A.特种意外伤害保险B.普通意外伤害保险 C.团体意外伤害保险D.旅游意外伤害保险 22.下列关于健康保...https://www.jsve.cn/lnzt/00258bxf/10098.html
7.最高人民法院办公厅关于全国法院系统2022年度优秀案例分析评选...由最高人民法院主办,中国应用法学研究所承办的全国法院系统优秀案例分析评选自2016年开展以来,至今年已成功举办7届,成为人民法院深入贯彻习近平法治思想、促进审判执行工作高质量发展,广大法官钻研业务、交流经验、展示成果的重要平台。各级人民法院精心组织,广大法官踊跃参加,参选稿件数量和质量逐年提升。2022年共收到参评稿...https://www.faxin.cn/lib/zyfl/ZylfSimple.aspx?gid=A324729
8.人身保险理赔案例(通用6篇)其三,从保险条款的有关规定来看,今年5月初,中保人寿保险有限公司在全国范围内下发了《个人意外伤害保险标准条款格式》,其中第四条责任免除的第八项条文是:“被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物”即由此原因导致被保险人的死亡、残疾的,保险人不负给付保险金的责任。这一规定,与老条款相比,是新增设的内容...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
9.渝粤题库陕西师范大学202221保险学Ⅱ作业(高起本专升本)1.人寿保险单中拟定自杀条款是为了减少被保险人的___,避免怀有自杀意图的人购买人寿保险。 2.机器损坏保险中,不论机器及其附属设备新旧程度如何,保险金额均按___确定。 3.农业保险按其保险对象可划分为___保险和___保险两大类。 4.责任风险是公民或法人...https://blog.csdn.net/yuyueshool/article/details/121811892
10.中国法院网在3.15消费者权益保护日即将到来之际,北京西城法院召开“涉人身保险消费者权益保护纠纷典型案例”新闻通报会,分析解读类案特征、裁判思路及典型案例,以期为保险消费者维护合法权益、规范保险公司合法合规经营提供指引和帮助。 [10:04:14] [周杰]: 各位媒体记者: 大家好! 我是西城法院政治部新闻组组长周杰。在3.15...https://www.chinacourt.org/chat/chat/2022/03/id/52943.shtml