保险基础知识历年简答案例分析及答案

1.再保险:也称分保,是保险人将其所承保的风险责任向其他的保险人进行保

险的行为,即为“保险的保险”。

2.重复保险:被保险人将同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,在同

3.重复保险的分摊原则:是在被保险人重复保险的情况下产生的补偿原则的一

个派生原则。在重复保险的情况下,保险事故发生时,被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊,从而使其所得到的总赔偿金额不超过实际损失额。这样,使被保险人既能得到充分补偿,又不会得到超过其损失的额外利益。

4.重复保险分摊方法:比例责任制、限额责任制、顺序责任制。P92

5.(百度百科)第一危险赔偿方式:即在发生保险责任范围内的损失时,不论是

否足额保险,保险人按实际损失赔偿,而不是按责任比例分摊损失,但最高赔偿金额不得超过保险金额。

6.代位原则:是保险人依照法律或保险合同约定,对被保险人因保险事故发生

所遭受的损失进行赔偿后,依法取得向对此损失负有责任的第三者进行求偿的权利或取得被保险人对受损的保险标的的所有权。P87

7.保险利益:保险利益是指投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益。它

体现了投保人或被保险人对保险标的之间存在的利害关系。P66

8.风险管理:一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程,即通过

风险识别、风险评估、风险评价,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制盒妥善处理风险所致损失的后果,从而以最小的成本获得最大的安全保障√

9.近因原则:是判明保险事故与保险标的损失之间的因果关系,以确定保险责

任的一项今本原则

10.保险金额:保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额

11.非比例再保险:又称超过损失再保险,是一赔款或损失确定再保险双方当事

人的责任的再保险方式,即以赔款为基础规定一个分出公司自己负担的赔款额度,对超过这一额度的赔款由分公司承担赔偿责任。P305

简答题

1.某车主购买一辆进口小轿车家庭自用,其购置价为24万元,假定基础保费

为600元,费率为1.2%,如果不考虑其他因素,请列出计算公式并计算该车的保险费。

答:保险费=600+240000x1.2%=3480元

2.中国保监会是我国商业保险的主管部门,简答保险监管的概念和方式

答:√保险监管是指一个国家政府的保险监督管理部门为了维护保险市场秩序,保护被保险人及社会公众的利益,依法对本国保险业的监督和管理。

方式:公告管理方式、规范管理方式、实体管理方式(原答案及网上答案,书上的这几条是模式)

书上的保险监管方式:非现场监控与公开信息披露;现况检查

3.保险是风险转移方式之一,简介保险要素的主要内容。

答:3.1可保风险的存在

3.2大量同质风险的集合与分散:风险的大量性、风险的同质性

3.3保险费率的厘定

3.4保险准备金的建立

3.5保险合同的订立

4.财产损失保险的保险利益确定P69

(1)财产所有人、经营管理人对其所有经营管理的财产具有保险利益。

(2)财产的抵押权人对于抵押物、质权人对于质押物、债权人对于留置物等具有保险利益。

(3)财产的保管人、货物的承运人、各种承包人、承租人等对其保管、占用、使用的财产,在负有经济责任的条件下具有保险利益。

(4)经营者对其合法的预期利益具有保险利益。

5.财产保险项下,保险标的发生损失,一般有哪些赔偿方式?选择哪种赔偿方

式由谁来确定?

采用何种方式予以赔偿,一般由保险人与被保险人协商确定,但保险任有最终的决定权。

(1)货币赔偿:以支付保险金的方式赔偿

(2)实物赔偿:以实物替换受损标的的方式赔偿

(3)实际修复:以修理修复受损标的的方式赔偿

6.交强险与第三者责任保险

(1)交强险具有强制性,第三者不具有强制性

(2)交强险是分项责任限额制,商三责制是总项责任限额制

(3)交强险保险费率是全国统一,商三责险是保险公司按规定确定,不统一(4)交强险不具有盈利性,不亏损,商三责险是以盈利为目的

(5)交强险无责时予以赔付,商三责险是无责时不予以赔偿

7.交强险的法律规定有哪些?

答:《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《机动车辆交通事故责任强制保险条例》

8.责任保险的承保方式是什么?

答:期内发生式、期内索赔式p225

9.保险理赔的原则:p377

重合同、守信用原则;

●实事求是原则;

●主动、迅速、准确、合理的原则。

10.举例说明保险监管在规范保险市场行为方面的作用。P389

答:保险机构监管;经营范围监管;保险条款费率的监管;再保险监管;资金运用监管。

1、列举企业财产保险的不保财产,并分析不予承保的主要原因

(1)土地、矿藏等。因为它们不属于一般性的生产资料或商品,因而不予以承保

(2)票证、文件、技术资料等,由于他们缺乏价值依据或很难鉴定其价值

(3)违章建筑、非法占有的财产等,由于承保此类财产与政府的有关法律相抵触

(4)危险建筑等,由于属于必然发生危险的财产,因而不予承保。

(5)运输过程中的货物、领取执照正常运行的机动车辆、畜禽类等,由于它们应该投保各自相应其他险种,所以不予承保。

2、保险人核赔时应从哪些方面审核保险责任

(1)保险单是否仍有效力

(2)损失是否由所承担的风险所引起的

(3)损失的财产是否为保险财产

(4)损失是否发生在保单所载明的地点

(5)损失是否发生在保险单的有限期内

(6)请求赔偿的人,是否有权提出索赔

(7)索赔是否有欺诈

3、影响保额损失率的因素有哪些

(1)保险事故发生的频率,即保险标的发生保险事故的次数与全部承保的保险标的件数的比率

(2)保险事故的损毁率,即受灾保险标的件数与保险标的发生的保险事故的次数的比率(3)保险标的的损毁程度,即保险赔偿额与受灾保险标的的保险金额的比率

(4)受灾保险标的平均保险金额与全部保险标的的平均保险金额的比率

4、最大诚信原则的意义

(1)是因为保险人只能根据投保人的告知与陈述决定是否承保,如何承保及以何种费率承保等重大问题

(2)保险合同的内容是由保险人单方面制定的,投保人或被保险人难以了解并掌握条款的内容以及费率的合理性。因此,要求保险人机遇最大诚信,履行义务与责任。

(3)保险合同具有射幸性的特征,合同双方当事人中任何一方不诚实、不守信的行为,都将导致合同无效

所以,最大诚信原则是保证保险业务活动健康开展,并调整保险合同当事人双方利益得以实现的重要原则。

5、实施无赔款优待时应注意哪些方面?

(1)车辆同时投保车损险和第三者责任险及附加险,只要其中一个险种发生赔款,续保时

THE END
1.2018级泛华金控——专业互联网保险中介商业模式案例分析新加坡的寿险市场高度发达,其人身保险覆盖率在2011年已达到 85%,且前5名的保险公司占据了超过70%的市场份额。Singapore Life希望尝试提供数字化的寿险产品,使流程简单化并吸引高净值客户。Singapore Life以D2C(direct to consumer)模式运营,目前主要销售定期寿险、疾病险和长期寿险产品。http://fmba.pbcsf.tsinghua.edu.cn/info/1027/1260.htm
2.人身保险案例分析据此,该院改判保险公司向小佳的家属支付保险赔偿金10万元。 慧择提示:通过上文这个人身保险案例,我们知道,在发生理赔纠纷的时候,不能全按照保险公司的说法,要适当的据理力争,维护自己的合法权益,比如积极和保险公司沟通或选择诉讼。需要提醒的是,消费者在购买保险的时候,一定要看清楚条款。https://m.huize.com/study/detail-225315.html
1.人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)原告赔偿投保人承运...法院生效裁判认为,本案的争议在于,原告驾驶员在本起交通事故中无事故责任,是否可以获得保险理赔。被告认为其对原告此次交通事故造成的损失不应理赔,其依据是机动车损失保险条款第十五条中“保险机动车一方无事故责任或无过错的,保险人不承担赔偿责任”的规定。法院认为,保单所附的机动车损失保险条款系格式条款,根据我国...https://www.163.com/dy/article/JHRBJ4H2055653V7.html
2.人身保险理赔案例(通用6篇)篇1:人身保险理赔案例 人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
3.人身保险合同纠纷案例,深度解析判决书撰写要点与实践策略3、保险公司称该病为先天性疾病,不予理赔,这种说法并不奇怪,因为保险公司通常在推销保险时积极,但在理赔时却尽量回避责任,买了保险却无法理赔的情况并不少见。 4、对于脑溢血,若被保险人有高血压病史,通常为疾病引发的脑溢血,不符合赔付标准。 被执行人的人身(寿)保险单是否可执行? http://www.syxycc.com/B7f32C573E11.html
4.近三年人身保险合同纠纷大数据报告一、全国人身保险合同纠纷大数据分析 数据来源 时间:2020年1月11日 — 2023年1月11日 案例来源:alpha数据库 案由:人身合同保险纠纷 地域:全国 案件数量:47077件 数据采集时间:2023年1月11日 检索结果可视化 本次检索获取了自2020年1月4日至2023年1月4日共6226篇裁判文书。 https://wenji.64365.com/120014/
5.伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定保险法解读保险大数据报告—意外险拒赔应对指南(一) 伤残等级的鉴定标准不符合保险合同约定 1、数据分析 保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。 2、争议焦点 在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准...https://baoxianlipeiwang.com/zhuanyeyanjiu/186.html
6.汽车保险理赔案例分析6篇(全文)1.汽车保险费用计算; 2.汽车保险理赔案例分析; (二)要求: 书写规范、字迹清晰、准确无误,并且符合汽车保险理赔实训报告的基本要求 三、成绩评定与考核办法 优:资料内容充实,所阐述的知识无原理性错误,句子逻辑正确,书写规范。 良:资料内容较全面,所阐述的知识无原理性错误,句子逻辑正 ...https://www.99xueshu.com/w/file578yl9ju.html
7.保险实践报告(精华十五篇)本文通过对保险资产配置实践的介绍及分析,提出了保险资产多元化配置和风险管理等策略。这些策略在保险公司资产配置中具有重要的实践意义,帮助保险公司充分考虑多种因素,合理配置资产,提高投资回报率,降低风险,保障客户利益和保险市场的健康发展。 保险实践报告 篇2 保险资产配置实践报告 随着我国保险市场的不断扩大和改革的...https://www.liuxue86.com/a/5082372.html
8.保险与理赔二、案例分析 1、对索赔人员的资格认定 某实业公司向当地某保险公司投保一辆丰田面包,投保险别包括车辆损失险、第三者责任险和盗抢险等。1999年1~3月间,该车两次出险,均由该单位司机姜某办理索赔手续。因该车的投保业务也是由姜某办理,保险公司理赔人员没有要求其出示委托证明。5月,姜某到保险公司报案称车辆丢失...http://www.bcvit.cn/baoxianyulipei/1395.jhtml
9.上海司法智库网保险案件中,另一类矛盾易激化的案件则是因保险代理人不规范执业引发的人身保险纠纷,业务员为追求业绩...且本案当事人因逃逸行为已受到较为严厉的行政处罚,故法院确定其对本起事故承担次要责任,理赔金额也...被保险人往往以此为由自行委托第三方评估机构重新鉴定,而新的鉴定报告保险公司又不予认可,双方各执己...https://www.hshfy.sh.cn/sfzkw/gweb/xxnr_view.jsp?pa=aaWQ9MjAwMDMyNDImeGg9MSZmcGRkbT1GWVFTVzE0ODEwMjE3MzA2MzUmcGRkbT1GWVFTVzE0ODEwOTk2MTYwMDImbG1kbT1BSjAxNgPdcssPdcssz
10.关于保险理赔工作心得体会(精选10篇)通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、...https://www.oh100.com/a/201401/208669_2.html
11.关于对保险法第17条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复...一、根据《保险法》第92条第2款规定,意外伤害保险属于人身保险,不适用财产保险中的“损失补偿原则”。 二、保险合同中有保险人责任免除条款的,在订立保险合同时,保险人应当向投保人明确说明;未明确说明的,该条款不产生效力,保险公司应当按照合同约定理赔。 https://lawyers.66law.cn/s2407a6e8d7d27_i153125.aspx
12.团体人身意外伤害保险理赔案例保险理赔团体人身意外伤害保险理赔案例 前言:2001年6月6日,某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了团体人身意外伤害保险,保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元,附加意外医疗保险额为1万元。2002年2月23日,被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤,24日被送往医院抢救,3月22日因伤势过重不治身亡。https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-12170