闽小橙说消保以案说险│人伤理赔那些事儿,三期赔偿问题

发生交通事故,难免会涉及人伤,本期让我们了解下,车险人伤理赔中,受害方诉求的三期(即误工期、护理期、营养期)的赔偿问题。

典型案例:

傅某驾驶保险标的车辆在宁德市不慎与陈某驾驶的二轮摩托车发生交通事故,事故造成陈某受伤,傅某承担本次事故的全部责任。陈某肩袖损伤住院500多天,要求保险公司按照500多天赔偿三期费用。

关于保险公司是否应当按照其诉求的500多天赔偿三期费用的问题,经核实陈某存在挂床行为,导致住院时长异常,最终经人民法院主持调解,保险公司按照150天赔偿三期费用。

案例分析:

陈某听信他人怂恿,认为“多住能多赔”而故意挂床,在伤情稳定后单方委托“熟悉”鉴定所鉴定,要求保险公司按照500多天赔偿三期费用,最终,只能按照实际情况赔付150天三期费用,且不合理的医疗费最终只能自行承担,无法获得保险公司赔偿。

人体损伤后,三期期限的评定应当以原发性损伤以及后果为依据,结合治疗方法以及效果、个体年龄、身体状况等因素全面分析,综合评定。受害人在伤情稳定后,应当与保险公司共同委托具有资质的鉴定机构进行三期鉴定,据此得出误工费、护理费和营养费的损失赔偿。

风险提醒:

切勿轻信医院或者修理厂周边蹲点的所谓“索赔代理”或者“律师”,切勿随意泄露个人信息和出险信息,避免上当受骗导致正当权益受损,甚至沦为他人的犯罪工具。

(平安产险宁德中心支公司)

责任编辑:晴天

互联网新闻信息服务许可证编号:3512014001信息网络传播视听节目许可证号:1309374

宁德市新媒体网络传媒有限公司地址:宁德市蕉城区蕉城北路15号闽东日报社三楼

THE END
1.意外之伤与友情之殇的双解意外之伤与友情之殇的双解 “要不是法院耐心地帮我们做工作,纠纷不可能这么快就解决,太感谢办案人员了!” 近期,东方红人民法院执行干警经过耐心释法,成功调解了一起劳务纠纷案件,弥合了双方当事人友情的裂痕。 申请执行人甲某和被执行人乙某系多年好友,曾共同创业,是多年的生意伙伴。2021年,某摄影社因扩大经营...http://dfhfy.hljcourt.gov.cn/public/detail.php?id=12095
2.保险行业培训课件:重大人伤事故调查(最终版本).pptx重大人伤事故调查湖南分公司车意险理赔部2017年9月长期以来,车险重大人伤事故的实地调查一直是我司保险理赔的薄弱环节,由于没有深入实地调查落实三者受害人的经常居住地、职业及家庭的真实情况或介入时机较晚,导致案件实际损失情况无法核实,甚至因黄牛介入,串通、篡改理赔材料,不可避免地导致三者人伤保险赔款的不当流失...https://www.taodocs.com/p-428175803.html
1.“花”式说法提供劳务者在劳务活动中受伤,应如何维权?原告刘某诉至花山区人民法院,法院诉调对接中心在征当事人同意后,将案件导入诉前调解程序。特邀调解员收到案件后立即组织原被告双方进行调解,根据纠纷实际情况引导双方表达诉求、交换意见,通过逐个劝说的方式,释法答疑,最终促使双方达成调解协议,当场给付赔偿款。被告当场履行赔偿款,原告当即撤回诉讼,案件得以妥善化解,...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29432389
2.保险100问丨以案说险:找“人伤黄牛”就是给自己“挖坑”?【案例分析】 在交通事故处理中,“人伤黄牛”利用普通人对司法鉴定流程不熟悉等因素,专门为交通事故伤者代理索赔,采取买断案件或收取服务费模式来获取不当利益,由于残疾赔偿金及精神抚慰金在理赔款中占比较高,金额较大,且直接与伤者的伤残等级挂钩,根据《人身保险伤残评定标准及代码》对伤残进行的评定中,伤残等级每...https://www.yoojia.com/article/9829853751685994571.html
3.汽车保险典型案例分析保险百科本书选取了汽车保险原则典型案例、汽车保险合同与条款典型案例、汽车事故现场查勘技巧典型案例、汽车车损(包括汽车正面碰撞、汽车侧面碰撞、汽车追尾碰撞、汽车拖底损坏、汽车倾覆损坏、汽车水灾、汽车火灾、汽车盗抢等)典型案例、其他损失(包括汽车施救、车上货物损坏、第三者财产损坏、汽车事故人伤等)典型案例等予以分析...https://m.dby.cn/detail-102223.html
4.车险人伤案件常用调查思路与案例赏析.pptx车险人伤案件常用调查思路与案例赏析汇报人:20240124CONTENTS引言车险人伤案件概述常用调查思路案例赏析:成功调查与定损案例赏析:争议处理与诉讼应对总结与展望引言01提高理赔效率和质量通过学习和掌握车险人伤案件常用调查思路,理赔人https://m.renrendoc.com/paper/319572590.html
5.交通事故赔偿程序及标准详细介绍及案例分析交通事故赔偿程序及标准详细介绍及案例分析 一、交通事故认定书 交通事故认定书是由公安机关交通管理部门以交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论为根据,认定交通事故当事人责任的一种法律文书。与原来的不同的是,认定书名称中取消了“责任”两字。这是因为,事故认定中所指的责任,与民事赔偿中应承担...https://www.jy135.com/falv/290060.html
6.雇主责任险理赔案例分析,看看雇主险是如何帮助企业转嫁风险!三、理赔案例分享 案例一:李某是被保险人某线缆有限公司的雇员,于2019年6月入职被保险人,入职后任职生产车间主任。2020年2月19日,李某在指挥并协助车间工作人员搬运设备时因地上有积水,脚底打滑摔倒,导致头、肩部受伤。检查后,李某被确诊为:颈椎中央管损伤综合征并枕骨骨折、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血等;住院...http://bxjj.sxycpc.com/info/1040/6402.htm
7.第十三章汽车保险与理赔案例分析第十三章 汽车保险与理赔案例分析第一节 车辆损失险案例案例13-1 车损人伤还要退保费 索赔走错程序车险会白买 案情介绍:2005年3月1日,浙江温岭的张先生驾驶一辆价值130多万元的宝马车从杭州返回台州。在途经沪杭甬高速公路时,路边山上一块石头突然坠落,砸碎了车前风窗玻璃,导致车辆失控撞向护栏。事故现场高速...https://doc.mbalib.com/view/091fcfed8ec5b5b95deba7d24ec765b4.html
8.工伤待遇赔偿案例张文浩律师律师观点分析 工伤待遇赔偿索赔案例 我国《工伤保险条例》规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇,对于广大劳动者而言,发生工伤时如何办理法定程序、如何计算赔偿项目等,都是比较模糊的。以及在面对个别比较不负责任的企业老板时,理赔更显得困难重重。 https://m.66law.cn/lawyers/s241855a6c883e_anli609316.aspx