人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)原告赔偿投保人承运人

以下法律法规(裁判案例)均已收录于艾特律宝|法律大数据库

01、参考案例:职业类别赔付限制属于格式条款,保险公司应尽到提示告知义务——杨某等诉某保险公司意外伤害保险合同纠纷案

【裁判要旨】:

法院生效裁判认为:本案的争议焦点之一为某保险公司应向杨某、李某甲、李某乙支付的保险金额应按照基本保额的100%还是1%计算。第一,关于李某丙是否属于钢骨结构工人,某保险公司仅以李某丙被工地中的钢管砸伤为由,认定其在钢管现场工作属于钢骨结构工人,依据不足。第二,关于该赔付比例条款的效力。该条款属于保险责任条款,即属于保险人承担保险给付责任范围的条款。本案中,该赔付比例条款属于某保险公司为重复使用而预先拟定,未与投保人协商的条款。条款中关于赔付比例的限制涉及对某保险公司保险责任的限制,其应在投保人进行投保时采取合理的方式提请对方注意,并按照对方要求进行说明。本案中,某保险公司虽在特别约定和投保须知处列明了5-6类职业的被保险人保额为基本保额的1%,但其未将具体的职业类别予以列明,亦未提交证据证明在投保时询问了李某丙的具体工作内容、告知其职业的具体类别以及其职业类别对保险理赔金额的影响,应当认定某保险公司未将该条款提请李某丙注意,李丁亦无法理解该条款的含义。因此,该条款并非李某丙与某保险公司保险合同的内容。某保险公司要求按照基本保额的1%支付保险费,缺乏依据,法院不予采信。

【案例文号】:(2021)京0102民初13405号

02、参考案例:经营者通过第三方网络销售平台设置格式条款损害消费者权益的,行政处罚对象如何认定——某影视放映有限公司诉山东省济南市长清区市场监督管理局、山东省长清区人民政府行政处罚及行政复议案

经营者与网络销售平台经营商签订合作协议,由网络销售平台运营商负责票务销售工作,网络销售平台运营商根据经营者要求在其运营的网络销售平台上设置格式条款,排除经营者责任,侵害消费者合法权益的,经营者应承担责任。行政机关对经营者作出行政处罚决定的,处罚对象正确。

【案例文号】:(2022)鲁01行终194号

03、参考案例:格式条款在财产保险合同纠纷中的适用规则——某安全器材公司诉某保险公司财产保险合同纠纷案

Ⅰ、保险条款属于格式条款,提供格式条款的一方应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款并加以说明;未作提示或说明的,该条款不产生效力。

Ⅱ、保险公司在其提供的车辆损失保险条款中规定被保险车辆无责不赔,系免除自身责任、加重对方责任等内容,但在保险单正面却无明显提示,保险公司亦未能就此举证其对投保人进行了提示说明的,该条款系无效条款,对被保险人不产生效力,保险公司应当就被保险人的车辆损失进行赔偿。

原告现主张的是由于此次交通事故造成的车辆损失,该索赔基于原告向被告投保的车辆损失险。车辆损失险非责任保险,而是对非故意、非可预见性、非可控的风险引起的车辆损失设定的保险,其目的在于及时补偿因意外原因受损的损失,不论这种意外原因是自然原因还是第三者的责任。被告在其提供的车辆损失保险条款第十五条规定“保险机动车一方无事故责任或过错的,保险人不承担保险责任”,将财产损失险与责任保险混同,免除了自身责任,加重了对方责任,被告应当举证证明其在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起原告注意的提示,并对该条款内容向原告作过明确说明。但保险单正面均无明显提示,被告亦未能就此进行举证,故该条款系无效条款,不产生效力,被告据该条款作为拒赔的理由不能成立。被告应当就原告在此次交通事故中造成的车辆损失进行赔偿。被告在赔偿后,可以在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

系争机动车保险条款第十七条还规定,保险机动车发生保险责任范围内的损失,应由第三方负责赔偿却无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额内实行30%的绝对免赔率。该条款是双方对赔偿具体比例的约定,不属于免除一方责任、加重对方责任,该约定合法有效,对双方具有约束力。系争交通事故由第三方过错引起,应由第三方负责赔偿,但肇事车辆驾驶员弃车逃逸,车主亦至今未能找到,故被告应在车辆损失70%的范围内进行赔偿。

【案例文号】:(2009)闵民二(商)初字第1590号

04、参考案例:互联网平台企业的格式条款未尽到合理告知义务的,格式条款无效——朱某某、姚某某诉上海某国际旅行社有限公司服务合同纠纷案

互联网平台企业在向消费者提供机票产品的过程中,通过格式条款就机票价款、使用条件、退改规则等关键事项作出的与相应航空运输企业的直销机票明显不同的约定,若消费者事先并不知晓通过以上两种渠道购买的机票存在该种差异且未获得其他方面明显更为有利的交易条件的,应认定互联网平台企业的格式条款未尽到合理的告知义务,侵犯了消费者的知情权及公平交易权,不合理地加重了消费者责任,依法应认定为无效。

在前述规范体系及制度背景下,公共航空客票应由依法设立的销售主体、按照相应的售票规范执行透明的价格政策进行销售。另一方面,航空运输企业亦可通过官方网站等形式将其承运的航班客票直销给终端消费者。然而,本案中,涉案机票通过分销方式出售给两原告,但最终却是通过某航空股份有限公司官方网站直销渠道的方式出票。被告对于其供应商上海某商务咨询有限公司是否具备相应航空公司授予的代销机票资质并未进行审核,而事实上该司也并无该代销资质,所售机票价格亦与航空公司规定售价不符。因此,纵观涉案机票的销售过程,显然违反了航空客票的销售程序及规范。被告通过互联网平台经营机票业务,也未尽到合理的审核义务。

再次,关于原告是否自愿接受“套餐退订费”从而放弃了航空公司的退票标准。诚然,违反民用航空客票的管理性规范并不必然导致涉案服务合同条款无效。但是,航空客票定价规则及销售规范的长期存在及执行,尤其是机票销售代理企业无权擅自加价销售或超收手续费的规定,将促成相应的一般社会认知,即某张机票是否允许退票、退票手续费收取多少系由航空运输企业统一确定,而非销售代理企业自行制定。基于上述认知以及对机票销售代理企业依法规范经营的预期,一般消费者在看到代销企业告知的退票规则时,更有可能将其视为航空公司的规定,除非代销企业明确告知与之相反的信息。

根据消费者权益保护法规定,消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。被告辩称在“某旅行网”贞面明确载明退改规则,两原告基于自由意志选择“旅行套餐产品”并接受该条款。但该条款属于其单方面制定、提供的合同格式条款。被告并未以任何方式告知原告,其所收取的退票费比例不同于甚至远远超出航空公司的规定比例。同一航程的机票可能存在多家空运企业承运的航班、多种销售渠道的客票可供选择,故若要求消费者在决定购买机票前自行了解并比较不同销售渠道的机票退票费用有何不同并不现实,更何况执行统一的退票政策是销售代理企业的义务。因此,被告的信息披露并不充分。在并无证据表明原告明知或应知被告的退改规则与某航空股份有限公司不同、原告为取得其他方面更为有利的交易条件而接受该退改规则的情况下,原告的知情权并未获得满足。原告在此情况下接受被告的“套餐退订费”,并不能视为原告自愿放弃了航空公司的退票标准。

THE END
1.企业财产险火灾索赔案例分析.docx该【企业财产险火灾索赔案例分析】是由【鼠标】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【企业财产险火灾索赔案例分析】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。企业财产...https://www.taodocs.com/p-977042094.html
2.《财产保险案例及分析.》.doc文档全文免费阅读在线看《财产保险案例及分析.》.doc 案例1.2 电梯受损拒赔案 [案情简介]某事业单位向A保险公司投保财产综合险,承包房屋建筑及附属机器设备等设施。保险期间内,被保险人向保险公司报案,表示投保设备中有一部电梯线路起火,造成配电柜起火使两部进口电梯受损,索赔金额超过100万元。接报案后保险公司对事故现场进行查勘。该单位...https://max.book118.com/html/2015/1128/30380081.shtm
3.在财产险中,出租人与承租人是否属于共同利益人典型案例 在财产险中,出租人与承租人是否属于共同利益人 2015年友联公司受托管理某物业并购买了财产险,后将涉案物业出租给新南公司,新南公司后转租给雷蒂斯塑胶厂。2016年,该物业因雷蒂斯塑胶厂不当使用发生火灾。某保险公司赔付后,请求雷蒂斯塑胶厂赔付。雷蒂斯塑胶厂抗辩其与友联公司为共同利益人,不应承担赔付责任,...http://www.jiannuo-lawyer.com/m/view.php?id=1775
4.家庭财产险理赔计算方式随着经济的发展,中国的富裕人群规模也是在不断壮大,家庭财产也增多了,这些财产是辛苦得来的,价值不菲,如何保证自己后院财产的安全,就有必要考虑一下家庭财产险。需要注意的是,由于家庭财产保险面向的是社会大众,很多投保人由于缺乏保险常识,不知道家庭财产险如何理赔。本文将为大家介绍家庭财产险理赔计算方式。 https://m.vobao.com/news/825435148954739849.shtml
1.人民法院案例库:诉讼保全纠纷裁判要旨10则(建议收藏)【案例文号】:(2020)最高法民终590号 10、参考案例:某财产保险股份有限公司无锡分公司诉常某某追偿权纠纷案 【裁判要旨】: 诉讼财产保全责任险作为财产保全担保方式时,保险人与保全申请人、保全被申请人之间存在保险和保证双重法律关系。在保险人依据其与保全被申请人之间的保证合同关系向保全被申请人履行保证责任之后...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29407440
2.十多年的坚持,终于帮他们拿到了赔偿款!案件进入执行程序,执行法官多方查控,几乎穷尽所有执行措施,却始终未能查到公司的可供执行财产。 2022年10月18日,受害方突然发现某公司已于2018年注销,遂以公司股东损害公司债权人利益责任纠纷向湘潭县法院提起诉讼,认为该公司原始股东抽逃注册资金,受让股东注册资金不实,经手注销公司的股东虚构公司无债务的事实,前述股...http://xtxfy.hunancourt.gov.cn/article/detail/2024/11/id/8213260.shtml
3.财产险追偿案例实务培训处理要点有二:1、对于被保险人与我司一起追偿的,需尽力保证我司执行程序的启动、文书的递交较被保险人优先,否则在被冻结财产不足以清偿时可能出现被放置在轮候冻结的序列中而无法向司法机关主张权利。2、对于长期不配合、一般方式难以执行成功的案件,应建议司法机关及早对被执行人账户流水等可执行财产进行查询,以便以...https://www.wjx.cn/xz/43850420.aspx
4.财产保险案例财 产 保 险 第一章 企业财产险 ?案例一 到期承租房屋遭火受损 保险公司是否赔偿? ?案情介绍: 1999年1月2日,A公司向本市一家印刷厂租借了一间100多平方米的厂房做生产车间,双方在租赁合同中约定租赁期为一 年,若有一方违约,则违约方将支付违约金。 ? 同年3月6日,A公司向当地保险公司投保了企业...https://doc.mbalib.com/view/74d3a9e81548533b61cea71b4d6289a1.html
5.汽车保险理赔案例分析6篇(全文)1.1.2 汽车保险分类机动车主险中的机动车损失险承保机动车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆本身损失;第三者责任保险承保车辆在使用过程中所创造的风险,即对于因车辆使用给他人造成的人身伤害和财产损失依法应由被保险人承担赔偿责任时,由保险人负责赔偿。机动车附加险都是针对主险中保险条款的责任免除而言的,投...https://www.99xueshu.com/w/file578yl9ju.html
6.机动车保险纠纷典型案例分析随着近两年我国机动车辆数量的不断增加,机动车保险已成为我国财产保险业务中最大的险种,与此同时,有越来越多的车辆保险纠纷诉诸法院。那么,下文是由yjbys小编为大家提供机动车保险纠纷典型案例分析,欢迎大家参考借鉴。 规则要述 01 . 驾驶员被自己车辆侧翻砸死,交强险及三责险免赔 ...https://www.yjbys.com/edu/qichegusun/243393.html
7.财产保险(重点归纳)(精选6篇)三、财产保险的作用(五点) 第二节 一、企业财产保险承保的风险有两类:基本险、综合险 1、财产保险的保险标的A、必须符合三个条件 B、在保险标的范围内的财产(三种) C、特别约定的财产(三类) 2、财产保险基本险 a、火灾(必须同时具备三个条件) A、保险责任:b、雷击(两种) ...https://www.360wenmi.com/f/filep7h7g5bl.html
8.汽车保险理赔经典案例分析法院一审判决被告保险公司在交强险财产赔偿限额内先行赔付共计4000元,交强险外损失76000元的70%为53200元,由被告老刘承担。 车险案例分析2:车险损失和玻璃险有什么区别? 对于车主来说,汽车给他们的生活带来了便利。然而,除了便利之外,车主也有自己的烦恼,一是停车难,二是停车后汽车面临的意外损坏和赔偿烦恼。这里...https://www.yoojia.com/ask/5-13853335822742097310.html
9.财产险理赔怎么操作?(六)代位追偿 如果保险事故是由第三者引起,财险公司自向被保险人赔偿保险金之日起,应取得由被保险人填写的权益转让书,在赔偿金额范围内由财险公司代位被保险人向第三者请求赔偿。 以上就是对财产险理赔的相关内容的具体介绍了。小编提醒您,因为财产保险理赔是以责任分配为前提的,所以您在办理财产保险理赔的时候,一...https://m.64365.com/zs/746099.aspx?fd=special&fi=ccxdzl
10....案例解读劳动者造成用人单位经济损失,用人单位能否追偿?回到文首案例,A公司大为不甘,认为肇事逃逸致保险公司拒赔的原因完全是谌某的过错,拟向其追偿商业三者险拒赔范围内的经济损失,其主张要争取到法院的支持,要把握两方面的重点:一是,说服法院支持谌某肇事逃逸具有“故意或重大过失”;二是,举证谌某违反公司规章制度或双方劳动合同的约定。另外,A公司还要在主张损失的比...https://victory.itslaw.com/victory/api/v1/articles/article/2fc972bb-3959-4eec-b1a5-1432a6d58afc