医疗保险行业报告20132017年中国医疗保险行业发展研究与投资前景分析报告

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内容介绍

保监会数据显示,2012年全年共实现保费收入1.55万亿元,较2011年同期增长8%,其中财险实现保费收入5330亿元,同比增长15.4%;人身险原保费收入1.016万亿元,同比增长4.5%。2012年国内保险业务增长速度首次降至个位数,与20年来超过20%的平均增速形成明显反差。不过健康险保费收入成2012年最大亮点。2012年经营数据显示,健康险原保险保费收入862.76亿元,比2011年同期增长24.73%,其2011年同期增长仅2.1%,增速加大超10倍。

国务院2012年10月印发《卫生事业发展“十二五”规划》(以下简称《规划》),《规划》提出,到2015年,初步建立以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充、覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。《规划》表示,将加快建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。逐步提高政府对新农合和城镇居民医保的补助标准,到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相应提高。逐步提高基本医疗保险最高支付限额和费用支付比例。做好职工医保、城镇居民医保和新农合待遇水平的衔接,三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,明显缩小与实际支付比例的差距。普遍开展城镇居民医保、新农合门诊医疗费用统筹,支付比例提高到50%以上,稳步推进职工医保门诊统筹。坚持城乡统筹,逐步提高统筹层次,缩小城乡、地区间保障水平差距,落实医疗保险关系转移接续办法,有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医保制度。

报告目录

第一章2012-2013年保险业状况1第一节中国保险业政策环境1一、国内保险公司政策环境1二、外资保险政策2三、保险资金管理3第二节中国保险业状况5一、2012年我国保险业发展分析5二、2012年保险中介市场发展报告6三、2012年中国保险业现存的主要问题8四、2013年中国保险业发展展望9第三节2011年劳动保障部发布我国几大社会保险基本情况11一、城镇职工基本养老保险12二、新型农村社会养老保险13三、城镇居民社会养老保险13四、城镇基本医疗保险13五、工伤保险14六、失业保险14七、生育保险15八、社会保险基金管理15九、社会化管理服务16十、社会保险经办机构建设16第四节全球保险业概况16一、2012年全球保险业发展现状17二、超低利率使2012年保险业信用风险上升20三、2012年是保险业处于行业监管发生重要变革的前夕31四、中国保险业的信用风险进一步上升32五、2012年的全球保险业小结34六、2013年度世界保险报告35

第二章基本医疗保险状况综述37第一节基本医疗保险覆盖率37第二节基本医疗保险状况分析38一、总体状况38二、工伤保险38三、生育保险38第三节我国基本医疗保险受益资格研究39一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定39二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析40三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施42四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设43第四节北京市基本医疗保险调查分析44一、北京市基本医疗保险的回顾44二、2012年北京市医疗保险协会成立46三、2012年北京商业医疗保险可在医院理赔46四、北京市下一步将出台基本医疗保险监督管理办法48五、北京市调整2013年城镇居民基本医疗保险筹资标准48

第四章医疗卫生体系改革与保险业发展80第一节医疗卫生体系改革80一、卫生部公布2013年医改路线图80二、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》解读82第二节2011年中国卫生事业发展情况统计公报85一、卫生资源85二、医疗服务90三、农村卫生93四、社区卫生96五、病人医药费用97六、疾病控制与公共卫生98七、妇幼卫生101八、卫生监督102第三节公共健康与医疗保险103一、中国公共健康状况103二、中国医疗卫生资源103第四节英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示104一、英美医疗保险体系成因研究105二、决定一国医疗保险体系模式的因素109三、对中国的启示110

第六章医疗保险发展趋势158第一节基本医疗保险发展趋势158一、基本医疗保险的主要政策158二、基本医疗保险发展趋势158第二节商业医疗保险发展趋势159一、保险需求与供给预测159二、健康保险发展趋势分析160第三节保险需求影响因素分析161一、经济发展水平和居民收入水平161二、社会保障制度162三、市场化程度162四、人口因素162五、通货膨胀率162六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度163七、其他因素163第四节我国商业健康保险的现状分析与国际比较163一、我国商业健康保险的现状163二、商业健康保险发展的必要性163三、我国商业健康保险发展的阻碍164四、美国健康保险的经验164五、健康保险应专业化经营165

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