2016年执业药师《药学综合知识》精选试题(19)执业药师

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

2.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

3.重度哮喘的处理不包括

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.射毛花苷C(西地兰)

D.氧

E.静点氨茶碱

4.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A.654-2静脉注射

B.补液+氨茶碱+p2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入

D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

5.支气管哮喘的治疗药物不能选用

A.沙美特罗B.布地奈德

C.异丙托溴铵'D.氨茶碱

E.普萘洛尔

6.轻度支气管哮喘的临床表现不包括

A.步行或上楼时气短

B.有焦虑

C.呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音

D.心率增快>120次/分

E.肺通气功能和血气检查正常

二、配伍选择题

[1-3]

A.地塞米松B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵D.沙美特罗

E.沙美特罗+布地奈德

1.支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是

2.支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是

3.咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

[4~5]

A.青霉素类

B.氨基糖苷类抗生素

C.喹诺酮类

D.磺胺类

E.大环内酯类

4.肺炎球菌肺炎应首选

5.克雷白杆菌肺炎首选

[6~8]

A.步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常

B.稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉

C.休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,.闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02>90%,pH可降低

D.不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失

6.轻度支气管哮喘疾病的临床表现为

7.中度支气管哮喘疾病的临床表现为

8.危重支气管哮喘疾病的临床表现为

三、C型题(综合分析题)

[1~3题共用题干]

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:、血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

1.此患者最需鉴别的是

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

B.肺心病还是冠心病

C.支气管哮喘还是心源性哮喘

D.双肺炎症还是肺间质纤维化

E.左心衰竭还是ABDS

2.在没有确诊情况下,不宜应用的药物

A.氨溴索B.氨茶碱

C.速尿D.吗啡

E.糖皮质激素

3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A.吗啡B.氨茶碱

C.泼尼松D.痰液稀释剂

E.止咳糖浆

男性,-30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐

4.患者应严禁用下述哪种药物

A.p受体激动剂B.p受体阻断剂

C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂

5.为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A.丙酸倍氯米松气雾剂

B.溴化异丙托品气雾剂

C.特布他林气雾剂

D.酮替酚

E.氨茶碱

6.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是

A.避免吸入花粉和尘螨

B.避免上呼吸道感染

C.避免吸入冷空气

D.避免剧烈运动

E.以上都不是

[7~9题共用题干]

女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

7.该患者的诊断应首先考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎并肺气肿

E.心源性哮喘

8.对该患者的治疗应选用的药物为

A.抗生素类药物B.受体激动剂

C.p2受体激动剂D.受体阻断剂E.p2受体阻断剂

9.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取

A.原有药物加大剂量再用一天

B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注头孢菌素

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.静脉滴注琥珀酸氧化可的松

四、多项选择题

1.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有

A.持续雾化吸入SABA

B.短效抗胆碱药

C.激素混悬液

D.静脉茶碱类药物

E.缓释茶碱片

2.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响,过敏原性因素包括

THE END
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