E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
2.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
3.重度哮喘的处理不包括
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.射毛花苷C(西地兰)
D.氧
E.静点氨茶碱
4.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+p2受体激动剂
C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
5.支气管哮喘的治疗药物不能选用
A.沙美特罗B.布地奈德
C.异丙托溴铵'D.氨茶碱
E.普萘洛尔
6.轻度支气管哮喘的临床表现不包括
A.步行或上楼时气短
B.有焦虑
C.呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音
D.心率增快>120次/分
E.肺通气功能和血气检查正常
二、配伍选择题
[1-3]
A.地塞米松B.沙丁胺醇
C.异丙托溴铵D.沙美特罗
E.沙美特罗+布地奈德
1.支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是
2.支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是
3.咳嗽变异性哮喘可选用的药物是
[4~5]
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
4.肺炎球菌肺炎应首选
5.克雷白杆菌肺炎首选
[6~8]
A.步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常
B.稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉
C.休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,.闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02>90%,pH可降低
D.不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失
6.轻度支气管哮喘疾病的临床表现为
7.中度支气管哮喘疾病的临床表现为
8.危重支气管哮喘疾病的临床表现为
三、C型题(综合分析题)
[1~3题共用题干]
男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:、血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
1.此患者最需鉴别的是
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
E.左心衰竭还是ABDS
2.在没有确诊情况下,不宜应用的药物
A.氨溴索B.氨茶碱
C.速尿D.吗啡
E.糖皮质激素
3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡B.氨茶碱
C.泼尼松D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆
男性,-30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐
4.患者应严禁用下述哪种药物
A.p受体激动剂B.p受体阻断剂
C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂
5.为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
6.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
[7~9题共用题干]
女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
7.该患者的诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘
8.对该患者的治疗应选用的药物为
A.抗生素类药物B.受体激动剂
C.p2受体激动剂D.受体阻断剂E.p2受体阻断剂
9.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取
A.原有药物加大剂量再用一天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氧化可的松
四、多项选择题
1.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有
A.持续雾化吸入SABA
B.短效抗胆碱药
C.激素混悬液
D.静脉茶碱类药物
E.缓释茶碱片
2.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响,过敏原性因素包括