湖北保险业2023年度产寿险“双十大”典型理赔案例发布

2023年,湖北保险业深入学习贯彻党的二十大精神,认真贯彻落实国家金融监督管理总局和省委省政府的部署要求,以服务湖北经济社会发展为己任,有效发挥经济“减震器”和社会“稳定器”作用,主动、迅速、科学、合理地做好保险防灾防损和理赔服务工作,为促进湖北经济社会高质量发展积极贡献保险力量。据统计,全省保险业共处理各类理赔案件超百万件,支付赔款达764.4亿元,同比增长26.3%,较好展现了湖北保险业的使命担当。

“3·15”来临之际,由国家金融监督管理总局湖北监管局指导、湖北省保险学会组织评选的“湖北保险业2023年度产寿险‘双十大’典型理赔案例”,经保险公司申报、有关专家和监管部门审定,现正式发布。这些案例,涉及农业保险、企业财产保险、出口信用保险、普惠型健康保险、长期护理保险、养老保险等险种,较好体现了金融工作的政治性、人民性,有力彰显了湖北保险业在服务国家战略、实体经济发展、民生保障等方面的积极作用。

一、财产险典型赔案

1.人保财险赔付全省生猪经济损失4.12亿元

2023年6月,湖北多地出现高致死性猪瘟疫情。人保财险湖北省分公司紧急召开全系统动员大会,成立工作专班,开通“绿色通道”,深入乡村开展现场查勘理赔,共受理全省能繁母猪和育肥猪死亡赔案6万余件,支付保险赔款达4.12亿元。

图人保财险理赔人员赴农户猪棚现场查勘

2.中国信保赔付泰国“一带一路”游乐园项目1300万美元

泰国某游乐园项目是中国“一带一路”倡议和泰国东部经济走廊发展规划对接的重点项目,2022年受全球疫情影响出现经营困难。2023年12月,中国信保湖北分公司按照特定合同保险约定支付第二笔赔款1300万美元,有效弥补了海外项目风险给湖北企业带来的经济损失。

图泰国“一带一路”游乐园项目现场

3.太保产险“江城安心保”向武汉市民给付保险金3315.82万元

2023年,太保产险湖北分公司承保武汉城市普惠型医疗保险“江城安心保”项目,全年参保人数31.75万人,累计赔付3512人次,给付保险金3315.82万元,较好缓解了市民“看病难、看病贵”的问题。

图太保产险“江城安心保”发布现场

4.国寿财险赔付水稻高温干旱经济损失1058.13万元

2023年7—8月,湖北多地遭遇持续高温和干旱天气,国寿财险湖北省分公司迅速组织专班,深入水稻受灾现场开展查勘理赔,共处理案件3471笔,支付水稻种植保险赔款1058.13万元,受益3350户次,为农户恢复生产提供了坚实的支持与保障。

图国寿财险理赔人员现场查勘

5.太平财险向钟祥市“生猪保险+期货”项目赔付1020万元

2023年11月,太平财险湖北分公司与钟祥市35家养殖户签订“生猪保险+期货”项目,承保育肥猪16.3万头,保障金额达2.62亿元。承保到期后,太平财险湖北分公司根据保单合同约定,向35家生猪养殖户支付赔款1020万元,弥补了因生猪价格下跌造成的损失,保障了养殖户的生产经营收益。

图“生猪保险+期货”理赔兑现现场

6.中华财险赔付老河口市等多地小麦损失760万元

2023年“三夏”关键期,一场“烂场雨”影响老河口市等地区小麦抢收工作,导致农户收益受损。中华财险湖北分公司立即启动重大灾害紧急预案,利用卫星遥感、无人机等技术完成查勘定损,平均查勘时效0.44天,支付赔款760万元。

图理赔人员现场查勘

7.长江财险赔付枣阳市小麦减产损失500万元

图长江财险理赔查勘现场

8.英大财险赔付国网恩施公司暴雨损失460万元

2023年7月,恩施州多地出现大雨及局部暴雨天气,导致国家电网多条10kV及以下线路断杆断线跳闸,变压器等设备不同程度损坏。英大财险湖北分公司迅速启动应急预案,协助国网恩施公司做好灾情处置和损失核定,共计支付赔款460万元。

图恩施州某地区电网设备损毁现场

9.永安财险赔付襄阳市某蓄电池公司财产损失114万元

2023年8月,襄阳市谷城县经济开发区突遇雷电暴雨天气,导致某蓄电池公司厂区突然断电,厂内大量在产品、半成品受损。永安财险湖北分公司高度重视,及时派员前往现场查勘理赔,按照财产综合险合同约定支付赔款114万元。

图某蓄电池企业工厂损失清理现场

10.平安产险赔付全省首单森林碳汇指数保险损失3.74万元

2023年,平安产险湖北分公司在全省首个推出森林碳汇遥感指数保险,为黄冈市蕲春县国有向桥林场2.86万亩林木资源提供风险保障。10月24日,按照指数监测数据及赔付标准,支付赔款3.74万元,该案为湖北省首例森林碳汇指数保险赔案。

图森林碳汇指数监测图

二、人身险典型赔案

1.中国人寿给付全省学生平安保险赔款2.96亿元

学生平安保险是为学生(含幼儿园儿童)定制的一款保险产品,能够一定程度缓解政府和学校的风险压力,减轻学生家庭的经济负担。2023年,中国人寿湖北省分公司共处理全省学生平安保险意外事故和疾病医疗达27万余人次,给付医药费和保险金达2.96亿元,有效保障了学生平安和健康。

图湖北理工学院“学平险”业务办理点

2.阳光人寿赔付襄阳城乡居民大病保险2.09亿元

阳光人寿湖北分公司是襄阳市城乡居民大病保险的主承办机构。2023年,该公司共处理襄阳市大病保险赔案9.59万人次,给付保险金达2.09亿元。

图襄阳市城乡居民大病保险服务点

3.新华保险“多次赔付”健康险产品累计赔付达1.38亿元

新华保险拥有多款可长期多次赔付的险种。2023年,新华保险湖北分公司“多次赔付”健康险产品累计赔付金额达1.38亿元,涉及保单2.33万份,其中单人次最高享受赔付服务达69次,最长保单跨度达14年。

图新华保险理赔人员前往医院慰问客户

4.泰康人寿健康险创新理赔服务赔付金额达1.16亿元

泰康人寿先后推出“重疾先赔”“健保通直付”服务,有效缓解了患者筹措医疗费用的资金压力。2023年,泰康人寿湖北分公司共为全省866人次提供“重疾先赔”服务,赔付金额7052.51万元;“健保通直付”理赔服务达22769人次,赔付金额4559.14万元。

图泰康人寿健保通合作医院健保通结算窗口

5.人保寿险赔付民营企业团体意外险3699.6万元

人保寿险湖北省分公司积极为民营和小微企业员工提供风险保障。2023年共为全省民营企业员工承保团体意外险3720家,处理各类意外事故赔案4691件,给付赔款和保险金达3699.6万元,为民营企业发展保驾护航。

图人保寿险赴现场为民营企业员工办理投保手续

6.英大人寿为全省国网电力职工理赔3643.24万元

英大人寿湖北分公司为全省国网电力职工生命健康提供保险保障。2023年共赔付意外伤残和身故保险金3139万元;个人税收优惠型健康险赔付2702人次,给付保险金504.24万元。

图国网电力职工作业现场

7.太保寿险联合泰康养老、平安养老为失能人员支付护理金2540.6万元

太保寿险宜昌中支公司联合泰康养老、平安养老承办宜昌市城镇居民长期护理保险项目。2023年,该市城区参保职工50万人次,受理申请1728人次,进行失能等级评估1829人次,享待人数659人,共计支付护理费2540.6万元,较好解决了参保失能人员照护难题。

图宜昌长期护理保险现场工作会

8.大家人寿“寻找理赔金家人”活动给付保险金862.3万元

2023年,大家人寿湖北分公司开展“寻找理赔金家人”活动,寻找被保险人身故后未办理理赔的家属,并协助办理理赔手续领取理赔金。2023年全年,大家人寿湖北分公司成功找到70位家属,共给付保险金862.3万元。

图大家人寿客服人员指导客户家属办理理赔金领取手续

9.富德生命人寿为襄阳南漳农民赔付“重疾+医疗”保险金332.7万元

富德生命人寿湖北分公司为襄阳南漳农民提供“重疾+医疗”保险保障。2023年,共提供理赔服务977人次,支付保险金332.7万元,其中重大疾病保险金169.6万元、医疗保险金163.1万元,同时免交保费63.2万元,减轻了患病农民家庭的就医负担。

图富德生命人寿工作人员现场慰问农民家庭

10.中邮人寿普惠保险赔付230万余元

2023年,中邮人寿湖北分公司在全省首批创建100个金融消费者教育基地,面向老年人、农民、新市民和低收入等群体提供常态化惠民健康检查、保险知识普及和理赔绿色通道等服务,共为7.92万人次提供普惠保险保障。全年赔付817人次,支付理赔金230万余元。

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1.被精神病伤害意外险理赔吗?当遭受精神病的伤害时,我们可以追究第三方的责任,并要求其支付医疗费用。但是,意外险通常不会对这种情况进行理赔。然而,如果由于精神病伤害导致身故或残疾,我们可以申请意外险的赔付,包括意外身故保险金或意外残疾保险金。 意外险的主要保障范围通常包括意外身故、意外伤残以及意外医疗等。它所保障的意外事故应该是外部因...https://www.xyz.cn/toptag/beijingshenbingshanghai-681563.html
2.“关爱老人抵御风险”中国人寿永年支公司全区推广助老降御险理赔案例 1、王**,西河庄村民,2022年1月25日因意外跌倒导致死亡,赔付意外身故保险金25000元。 2、杨**,曲陌乡村民,2022年3月7日因交通事故死亡,赔付意外身故保险金25000元。 3、刘**,界河店村民,2022年5月16日因交通事故死亡,赔付意外身故保险金25000元。 https://www.meipian.cn/4d8p61le
3.大同晚报一、2020年3月26日,宋先生投保太平洋寿险《安贷宝团体意外伤害保险》3000份。2021年3月3日,太平洋寿险接到宋先生家属报案称,被保险人在工作时不慎从高处摔落(落差3米),不幸身故。经核查,太平洋寿险赔付意外身故保险金300万元。 二、2020年5月,张女士投保泰康人寿“泰康乐福泰2020”保险产品计划、泰康健康尊享D款...http://epaper.dtnews.cn/dtwb/h5/html5/2022-07/07/content_63_163101.htm
1.人身保险理赔案例(通用6篇)人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险,同时附加了意外伤害医疗保险。一天,李某因支气管发炎,去医院求治。医院按照医疗规程操作,先为被保险人进行青霉素皮试,结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后,被保险人发生过敏反应,虽经医院全力抢救,但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是...https://www.360wenmi.com/f/fileyspcmpv5.html
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3.典型案例被保险人死因不明,保险责任如何承担?被保险人死亡是否属涉案意外身故保险责任范围? 03 处理结果 原告履行了及时通知保险人的义务和完成证明被保险人死于意外的初步证明责任,但在报险过程中隐瞒了被保险人患有高血压的事实,且未如实告知已有证据。但保险人在明知原告拒绝尸检,有可能会造成死因不明后果的情况下,作为专业机构,未能及时核实死因或指导原告需要...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28567982
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5.绵阳保险业2021年度十大典型理赔案例立即成立事故专项工作小组,陪同院方代表到交警队了解了事故发生的原因和后续处理流程,到被保险人医院慰问了伤者、安抚死者家属情绪,告知保险理赔流程,取得了死者家属的信任,同时公司对院方和死者家属承诺,在交警调查取证排除有条款约定的拒赔因素后,可先行赔付车上人员责任险20万元和驾乘人员意外险30万元,得到了客户和...http://www.myrb.net/html/2022/news/3/312140.html
6.学生办理补充商业保险理赔须知与流程(六) 学生因疾病或意外身故(仅限于保险责任以内的案例) 1) 死亡证明(原件或复印件) 2) 户口注销证明(原件或复印件) 3) 生父母双方的身份证(复印件) 二、学生保险理赔申请时限 (一) 学生在保险期限内,发生的保险理赔的案例,从出险时间算起,两年内申请都有效。 https://student-tjdi.tongji.edu.cn/info/1025/1079.htm
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