保险学案例分析(最全)

可保风险条件对保险运行的意义:对于那些潜在损失程度较高的风险事件,如火灾、盗窃等,一旦发生,就会给人们造成极大的经济困难。对此类风险事件,保险便成为一种有效的风险管理手段。

可保风险还要求损失发生的概率较小。这是因为损失发生概率很大意味着纯保费相应很高,加上附加保费,总保费与潜在损失将相差无几。显然,这样高的保费使投保人无法承受,而保险也失去了转移风险的意义。

损失具有确定的概率分布是进行保费计算的首要前提。计算保费时,保险人对客观存在的损失分布要能作出正确的判断。具有一定的“时效性”,像这种经验数据,保险人必须不断作出相应的调整。

存在大量具有同质风险的保险标的,一方面可积累足够的保险基金,使受险单位能获得十足的保障;另一方面可使风险发生次数及损失值在预期值周围能有一个较小的波动范围。这样,集中起来的巨额风险在全国甚至国际范围内得以分散,被保险人受到的保障度和保险人经营的安全性都得到提高。

损失的发生必须是意外的。如果由于投保人的故意行为而造成的损失也能获得赔偿,将会引起道德风险因素的大量增加,违背了保险的初衷。此外,要求损失发生具有偶然性(或称为随机性)也是“大数法则”得以应用的前提。

重要性:保险作为微观经济主体转嫁风险的一种重要手段,其经营承保的对象是风险,而风险损失的可能性和不确定性,使加强保险经营风险防范和管理成为必要。围绕保险经营的主要环节,如展业、承保、理赔、风险自留额的确定和再保险安排、积累保险资金的运用等等,相应伴随着危及保险经营稳定的各种风险,而承保风险是所有保险经营风险的起点。

按照近因原则,如果是单一原因导致保险损失的,则只需判断该原因是否为保险合同所约定的保险事故,适用较为容易。但存在多个原因的,近因原则的适用较为复杂,以下结合案例来具体分析:

1、保险损失由一系列原因引起,则前一原因(即诱因)是否构成“近因”应判断各原因之间是否存在因果关系及性质。

(1)各原因之间不存在因果关系的,前一原因(即诱因)不构成“近因”。(案例:保险船舶因大雾偏离航线搁浅受损,本案近因是大雾导致船舶搁浅,超载和不适航与大雾没有因果关系不是近因。)(2)各原因之间存在因果关系的,则应判断因果关系的性质。A、不存在必然因果关系的不构成“近因”。(案例:保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水,强行启动发动机导致发动机受损,近因是强行启动发动机,暴雨并不必然导致发动机受损而不是近因。)B、存在必然因果关系的构成“近因”。(案例:著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中,被保险人打猎时从树上掉下来受伤,爬到公路边等待救援时因夜间天冷又染上肺炎死亡,肺炎是从树上掉下来的意外事故之必然,因而是近因。)C、是否存在必然因果关系有争议的,则取决于法官自由裁量。(案例:投保人被车辆碰擦,送往医院后不治身亡,死亡原因是心肌梗塞,车祸是否是心肌梗塞的诱因,即构成死亡的近因取决于法官自由裁量。)

2、多个致损原因,其中对保险事故的发生起直接的、决定性作用的原因是近因。(案例:船舶开航前船长因病不能出航,经港监批准由大副临时代理船长,航行途中三副纵火造成火灾事故,三副与大副之间有矛盾不是近因,三副故意纵火才是火灾事故损失的近因。)

3、多个致损原因共同作用导致保险事故,则多个原因均是近因。典型案例为非典型肺炎致人死亡,单纯慢性病或非典均不会产生被保险人死亡的后果,但在二者共同作用下必然会导致死亡的结果,则非典与慢性病均可视为死亡的近因。

损失与近因存在直接的因果关系,因而,要确定近因,首先要确定损失的因果关系。确定因果关系的基本方法有从原因推断结果和从结果推断原因两种方法。从近因认定和保险责任认定看,可分为下述情况:(1)损失由单一原因所致:若保险标的损失由单一原因所致,则该原因即为近因。若该原因属于保险责任事故,则保险人应负赔偿责任;反之,若该原因属于责任免除项目,则保险人不负赔偿责任。(2)损失由多种原因所致:如果保险标的遭受损失系两个或两个以上的原因,则应区别分析。

多种原因同时发生导致损失

多种原因同时发生而无先后之分,且均为保险标的损失的近因,则应区别对待。若同时发生导致损失的多种原因均属保险责任,则保险人应负责全部损失赔偿责任;若同时发生导致损失的多种原因均属于责任免除,则保险人不负任何损失赔偿责任;若同时发生导致损失多种原因不全属保险责任,则应严格区分,对能区分保险责任和责任免除的,保险人只负保险责任范围所致损失的赔偿责任;对不能区分保险责任和责任免除的,则不予赔付。

多种原因连续发生导致损失

如果多种原因连续发生导致损失,前因与后因之间具有因果关系,且各原因之间的因果关系没有中断,则最先发生并造成一连串风险事故的原因就是近因。保险人的责任可根据下列情况来确定:第一,若连续发生导致损失的多种原因均属保险责任,则保险人应负全部损失的赔偿责任。如船舶在运输途中因遭雷击而引起火灾,火灾引起爆炸,由于三者均属于保险责任,则保险人对一切损失负全部赔偿责任。第二,若连续发生导致损失的多种原因均属于责任免除范围,则保险人不负赔偿责任。第三,若连续发生导致损失的多种原因不全属于保险责任,最先发生的原因属于保险责任,而后因不属于责任免除,则近因属保险责任,保险人负赔偿责任。第四,最先发生的原因属于责任免除,其后发生的原因属于保险责任,则近因是责任免除项目,保险人不负赔偿责任。

多种原因间断发生导致损失

致损原因有多个,它们是间断发生的,在一连串连续发生的原因中,有一种新的独立的原因介入,使原有的因果关系链断裂,并导致损失,则新介入的独立原因是近因。近因属于保险责任范围的事故,则保险人应负赔偿责任;反之,若近因不属于保险责任范围,则保险人不负责赔偿责任。

近因识别

损失发生的原因可以归纳为三种类型:第一种是,几种原因同时作用,即并列发生。在这种情况下,承保损失的近因必

THE END
1.保险公估人考试:保险公司业务管理题库考点(强化练习)18、单项选择题 ()是保险防灾的主体。 A.保险企业 B.投保人 C.受益人 D.安全部门 点击查看答案 19、单项选择题 损失调查需要进行的最重要的工作是()。 A.分析损失原因 B.确定损失程度 C.认定被保险人的求偿权利 D.认定被保险人的可保利益 点击查看答案 20、单项选择题 由于人们的粗心大意和漠不关心以...http://www.91exam.org/exam/87-4527/4527101.html
2.经典保险案例分析100例情景剧一对夫妇在旅行中因意外受伤,需要贴切的医疗和保障。通过购买旅行保险,他们得到了快速而周到的医疗服务,减少了经济上和身体上的负担。 7.个人财产保险案例 一名学生在寝室内不慎将笔记本电脑溅上水,导致电脑故障。通过购买个人财产保险,学生成功地将机器保养好,并获得相应的理赔费用。 https://www.360doc.cn/article/40677350_1094522233.html
3.经典保险案例分析100例电子书下载电子书下载 四六级听力 网易精彩回帖 搞笑段子 经典语录https://topbester.com/ebook/view/149266.html
4.保险行业经典案例解析.docx保险行业经典案例解析.docx,保险行业经典案例解析 人身保险 条款惹争议 一字之差拒赔 虽然买了重大疾病保险,但因为手术的名字有“一字之差”却得不到赔偿,朱先生已花了住院费3万元,但一直没敢把这个不幸的消息告诉刚做完手术的妻子。 “按照保单条款,如果王女士做的是‘https://m.book118.com/html/2022/0801/5334104214004314.shtm
5.汽车保险案例分析题及答案详解车友交流汽车保险案例分析题及答案详解 科技车咖 关注 比亚迪整顿完汽车行业开始下手车险行业~ 保险公司的好日子快到头了,比亚迪整顿完汽车行业开始下手车险行业~最近,比亚迪财险的汽车保险业务获批,后面估计很快就会上线交强险和商业险了。现在新能源汽车保险面临多方面问题,保险公司一直喊出险率高,保险不赚钱,而车主却觉得保费...https://www.dongchedi.com/tag/ugc/16009273
6.张光禄:理财经理营销能力提升特训营市场营销内训课根据客户经理的工作性质和业务能力需要,内容涉及基金、保险两类产品的营销,设计 如下四个板块课程,分别为: 《金融专业知识前导》、《金融专业知识精进》、《...案例:大类资产配置典范——耶鲁捐赠基金 四、大类资产情况 1.权益类(股票):第一类可投资资产 ?股票市场回顾 ?A股市场量化分析 ...http://www.ceolearn.com/interior/202210/7524.html
7.保险柜面服务案例分析保险柜面服务案例分析 本文格式为Word版,下载可任意编辑 保险柜面服务案例分析 篇一:保险经典案例共享 经典网点经营案例 时间:2022年开门红 地点:六安农行新安支行 人物:华夏人寿六安银保客户经理刘昌菊 农业银行一向是华夏人寿六安中支的核心渠道,在2022年开门红,更是一个季度做了近7亿的保费。除了公司产品优势,渠道...https://www.mayiwenku.com/p-34180409.html
8.中国大数据金融行业现状调研分析及市场前景预测报告(2024年版)4.2.1 保险业大数据金融发展历程 4.2.2 保险业大数据金融创新模式 (1)赔付管理模式创新 (2)业务定价模式创新 (3)险企运营模式创新 (4)产品营销模式创新 4.2.3 保险业大数据金融发展现状 4.2.4 保险业大数据金融经典案例 (1)平安保险大数据金融案例分析 (2)泰康人寿大数据金融案例分析 4.2.5 保险业大数据金融趋势...https://www.cir.cn/R_ITTongXun/72/DaShuJuJinRongDeFaZhanQuShi.html
9.交通事故赔偿案例(车祸事故案例100例)交通事故赔偿案例(车祸事故案例100例) 朝阳保险: 1、司法考试辅导之高速公路交通事故案例分析三 司法考试辅导之高速公路交通事故案例分析三 跪求!!2002年---2010年司法考试民法部分的案例分析题。 其价值主要体现在三个方面: 一是有利于保障被害人的权益:http://www.cybaoxian.cn/tesebaoxian/14324.html
1.重疾险故事营销经典保险案例分析100例你是否曾经想过,面对突如其来的重大疾病,保险的价值究竟有多大?有人说,保险是一张纸,是纸上谈兵。但在现实中,它往往是那份危机中最坚实的依靠。我想通过一个极具启发性的故事来引入我们的话题:重疾险故事营销 经典保险案例分析100例。 有一个真实的案例,一位名叫李女士的单亲妈妈,和她的孩子依赖着仅有的一...http://www.zhongxinlm.com/yinxiao/21709.html
2.保险案例分析答案要点6篇(全文)保险案例分析答案要点 第四章 一.CASE 3带病投保时无意未告知,该不该赔? 案情简介: 2000年1月,陈先生因患肌肉无力症在家修养,有一天,与保险公司的业务员梁某聊起了保险的事,陈先生心想,自己身体不好,不如投一份保险,也好有个保障。于是,便委托业务员填写了投保书,投保书的健康状况栏的询问事项为:0——健...https://www.99xueshu.com/w/filedg3oaeib.html
3.《经典保险案例分析100例》(许飞琼主编)简介书评系统工程概论(第四版)财产保险(第六版)经典保险案例分析100例软件项目管理案例教程(第4版)保险学概论系统工程方法与应用软件项目开发实践-第2版 当当自营 商品详情 开本:16开 纸张:胶版纸 包装:平装-胶订 是否套装:否 国际标准书号ISBN:9787522004716 http://www.queshu.com/link/42956787/42956787/
4.保险学案例分析整理第一篇:保险学案例分析整理 保险销售误导案例整理 1、 分红产品风险案例: 案情:客户汪某曾同一天购买了公司的五年期千里马10万元及10年期千里马70万元,销售人员宣传产品收益高于同期存款利率的同时,宣称十年期的千里马第五年时退保的收益比五年期千里马的满期收益高,客户发现十年期产品的收益并没有五年期产品满期的收...https://www.360wenmi.com/f/atb1qdl04z6r.html
5.(金融保险)保险学案例分析(最全)(金融保险)保险学案例分析(最全).doc 卓越管理 | 29页| 238KB | 0次下载 | 0.0 (0人评价) 我要评价: 投诉 举报 用手机看文档 下载 开通VIP (金融保险)保险学案例 分析(最全) 可保风险条件对保险运行的意义:对于那些潜在损失程度较高的风险事件,如火灾、盗窃 等,一旦发生,就会给人们造成极大的经济...https://doc.mbalib.com/view/cd0be6c63fbf3180a7e2785d99576aca.html
6.汽车保险理赔经典案例分析车险的快速发展目前占财产保险总保费的70%,对我国财产保险业的发展产生了重大影响。汽车保险是中国最大的财产保险类型。每个车主都必须了解一些情况。接下来,我给大家举几个汽车保险理赔的经典案例与大家一起分析。 车险案例分析1:司机因驾车撞死藏獒索赔30万元。 https://www.yoojia.com/ask/5-9894988516235564844.html
7.理财的方案(15篇)从该案例所提供的详细信息分析,其家庭财务安排总体上属于较合理的状况,经济基础处于相对较高的水平。三个最主要的项目指标分析如下:一是收入指标,夫妻工资收入超过13500元/月,房屋出租租金收入1200元/月,收入总计约18万元/年;二是支出费用,家庭日常开支3000元/月,赡养老人600元/月,供楼款1300元/月,保险费用24500...https://www.ruiwen.com/fangan/7702328.html
8.寿险案例及答案其他寿险案例及答案 前言:135 元 花样年华终身寿险全面分析及案例演示 花样年华终身寿险是终身人寿产品,提供身故和全残保障,特有生命关爱提前给付。花样年华终身寿险保障项目 1、身故保险金,若于合同保险期间内身故,咱们将按其时有用的保险金额给付身故保险金,合同停止。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的...https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-380685
9.《保险代理人》案例分析试题及答案在学习、工作生活中,我们经常接触到试题,试题有助于被考核者了解自己的真实水平。相信很多朋友都需要一份能切实有效地帮助到自己的试题吧?下面是小编收集整理的《保险代理人》案例分析试题及答案,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 【案例一】 李先生https://www.yjbys.com/edu/baoxiandailiren/51393.html
10.人保无忧人生重大疾病保险(至尊版)多少钱?附案例分析+费率表附案例分析+费率表 中国人保寿险无忧人生重大疾病保险至尊版新鲜出炉了,这款产品保障了50种轻症疾病+100种重大疾病+少儿特定疾病+老年特定重大疾病+身故+轻症/重疾豁免,那么这样一款保障全面的产品保费价格如何呢?就让沃保小编带你了解下。 人保无忧人生重大疾病保险(至尊版)费率表...https://mip.vobao.com/news/924364263976952513.shtml
11.第三章商业养老保险的现金流分析3.1商业养老保险案例 本章将以案例分析方法进行商业养老保险的现金流分析,以下为某公司养老保险示例(简称产品A): 30岁男性,投保产品A,10年交费,基本保险金额10万元,60岁的保单周年日开始领取,按年领取,只要被保险人生存,可以一直领取到100周岁的保单周年日。 https://blog.csdn.net/iteye_15968/article/details/81727762
12.保险金额100万,是要赔100万吗?刘先生在2019年为自己购买了一份意外伤害保险,合同载明保险金额100万元。同年刘先生不幸发生交通意外事故,导致腿部骨折,经相关机构鉴定为九级伤残。刘先生遂向保险公司申请理赔,保险公司只赔付20万元,刘先生很不解。 【案例分析】 刘先生认为该保险在发生意外身故或伤残时,都能赔付100万元的保险金。但事实上,刘先生对...https://www.cbg.cn/show/5083-3808039.html