一、新城区医疗保障局举办基金监管宣传月启动仪式
二、携手共进交流提升——新城区医保中心迎接碑林区医保中心来访交流
三、新城区医保局联合区文旅体局举办“医保同行”全民健身活动
近日,根据2024年医保基金监管集中宣传月活动安排,新城区医保局联合区文旅体局举办“医保同行”全民健身活动。
活动邀请腰鼓培训老师现场为群众讲解腰鼓艺术文化及动作要领,普及科学健身知识,强调运动对预防疾病、改善健康的重要性,引导参保人积极参与全民健身活动。
五、新城区医保局“三重奏”奏好医保政策宣传新乐章
近期,新城区医保局充分发挥三级医保经办体系宣传阵地作用,加大宣传力度、丰富宣传层次,以“三重奏”奏好医保政策宣传新乐章。一重奏,奏亮宣传总基调;二重奏,奏响宣传主旋律;三重奏,奏出宣传浓氛围。
雁塔区
一、跨区互动交流提升民生福祉——鄠邑区医保经办中心来访交流学习家庭病房建设工作
灞桥区
一、灞桥区医疗保障局开展“贯彻总体国家安全观系统构建大安全格局”主题党日活动
4月19日上午,区医保局党支部开展“贯彻总体国家安全观系统构建大安全格局”主题党日活动。
二、灞桥区召开2024年医疗保障基金监管工作会
会上传达了习近平总书记关于医疗保障基金监管工作重要讲话、重要指示批示精神,组织学习了加强医保基金使用常态化监管实施意见及六部委专项整治重点工作内容,通报了全区2024年“双随机、一公开”抽检名单,解读了《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,集中观看了医保骗保典型案例视频;区医保基金监管中心、灞桥纺织医院、陕西众信医药有限公司及社会监督员4位代表作了交流发言;副区长孙见林就医保基金监管工作提出了有关要求。
三、灞桥区医保局深入社区开展医保基金监管宣传月活动
4月24日,灞桥区医保局紧扣“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”主题,联合席王街道办、堡子社区及西安医学院第二附属医院、西安庆华医院、西安小白兔口腔医院,深入堡子社区开展2024年医保基金监管宣传活动。
活动现场,通过设立咨询台、悬挂横幅、发放宣传资料等多种形式,向广大社区群众宣传欺诈骗保案例、树立法治意识,提高社区群众对违法违规使用医保基金后果的知晓度,并解答群众疑惑、讲解医保惠民政策。西安医学院第二附属医院眼科,西安庆华医院心血管内科、中医康复科、内分泌科,西安小白兔口腔医院为社区居民免费义诊、宣讲健康知识。
四、灞桥区召开2024年医保基金违法违规问题专项整治联席工作会
近日,灞桥区医保局联合区人民法院、区检察院、公安灞桥分局、区财政局、区卫健局组织召开2024年医保基金违法违规问题专项整治联席工作会。
会上,联席成员单位在区医保局分会场参加了省、市医保基金违法违规问题专项整治视频工作会议,会议深入学习贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神,全面分析医保基金安全面临形势,安排部署了2024年医保基金监管的重点工作;灞桥区联席各成员单位结合本部门工作职责,对联动协作贯彻落实医保基金违法违规问题专项整治等方面工作进行了交流发言;区医保局局长樊辉就落实省、市会议精神提出了有关工作建议。
五、加强部门联动守好人民“救命钱”
近日,灞桥区医保局配合区人民检察院对全区交通事故涉嫌套取医保基金的问题进行排查。
六、灞桥区医保局深入村卫生室开展城乡居民门诊统筹专项检查
近日,区医保局副局长尉迟雅萍带队前往洪庆街道三阳院村卫生室开展专项检查,洪庆社区卫生服务中心陪同检查。
此次检查重点围绕药品进销存管理情况、处方和结算票据是否保存完整、是否有超量(超支付范围)结算用药、是否存在不规范诊疗服务行为、是否能及时为群众提供结算服务等方面开展检查。同时,进一步了解了村卫生室药品配备及价格、服务群众人数、患者用药需求、报销流程等情况。
七、灞桥区医疗保障局开展“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”主题党日活动
4月24日,局党支部联合席王堡子社区党支部,以“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”为主题开展医保基金政策宣传活动。
未央区
一、未央区召开2024年医保领域打击欺诈骗保六部门联席工作会
会上,各联席会成员单位观看了省、市医保基金违法违规问题专项整治视频工作会议及省、市视频会议,深入学习贯彻习近平总书记系列重要指示批示精神,全面分析医保基金安全面临形势,安排部署了2024年重点工作;区联席会成员单位结合部门职责,就如何共同联动协作贯彻落实医保基金违法违规问题专项整治以及构建常态化基金监管等方面进行了交流发言,并提出了具有可操作性、指导性的建议。
二、未央区医保局召开警示教育大会
4月23日下午,未央区医保局召开全区医保系统警示教育大会。
会上观看了廉政教育片;区医保局有关同志传达了医药领域腐败问题集中整治工作座谈会精神;区医保局局长周芙蓉就党纪学习教育工作作了安排部署。
阎良区
一、加大定点零售药店稽核力度打造医保基金安全屏障
4月9日至22日,阎良区医保局对辖区73家普通定点零售药店开展医保专项稽核工作。一是对标检查重点,认真开展人员培训工作;二是做好自身体检,筑牢医保防线思维;三是加强监督检查,确保稽核工作取得实效。
三、多举措确保医保基金监管集中宣传月活动走深走实
4月,阎良区医疗保障局坚持统一步调、形成声势,坚持贴近群众、普法学法,坚持精准滴灌、分类施策,坚持宣教结合、规范引导,积极开展2024年度医保基金监管集中宣传月活动。活动共计组织基金监管宣传暨义诊活动22场次,张贴海报1000余份,发放宣传资料50000余份、医保政策宣传袋1000余份、《“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例》2000余份。一是思想重视,周密安排部署;二是迅速启动,强化责任落实;三是加强培训,提高业务水平;四是拓展阵地,打造医保主题广场;五是形式多样,增强宣传效果;六是线上宣传,密织基金宣传网;七是加强督导,确保落实落细。
长安区
一、长安区医疗保障局举办医保门诊待遇政策培训会
4月18日下午,长安区医保中心举办2024年第四期“医保课堂”,专题培训医保门诊待遇政策知识。本次培训由机构结算科业务骨干讲解授课,从“门诊共济的概念”“建立职工医保门诊共济保障机制的目的”“职工门诊统筹的对象及报销政策”等方面进行了详细介绍。
二、长安区医疗保障局参加西安航天总医院医保基金监管集中宣传月启动会
4月19日,长安区医疗保障局应邀参加西安航天总医院医保基金监管集中宣传月活动启动会。区医疗保障局党组成员、副局长赵波,区医疗保障基金安全防控中心班子成员,西安航天总医院领导班子及中层人员等100余人参加启动会。
启动会上,区医疗保障基金安全防控中心负责人与西安航天总医院医护人员交流了医保基金监管政策,介绍了近年医保基金监管形势,并通过分析典型案例及观看警示教育片的形式宣传了医保基金监管的严肃性和重要性。
三、长安区医保局参加全市春季农业生产暨巩固拓展脱贫攻坚成果视频推进会
4月19日下午,长安区医疗保障局参加西安市春季农业生产暨巩固拓展脱贫攻坚成果视频推进会。
四、长安区医疗保障局召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作部署会
4月22日上午,长安区医疗保障局召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作部署会。区医疗保障局主要领导及区防控中心全体干部参会。
会上,区医疗保障局主要领导客观分析了当前全区医保基金监管工作面临的新问题、新形势,并安排了2024年医保基金违法违规问题专项整治工作。
五、长安区医疗保障局完成内部控制管理制度修订工作
长安区医疗保障局按照财政部印发的《行政事业单位内部控制规范(试行)》对本单位内部控制进行了全面梳理,修订了《长安区医疗保障局内部控制手册》和《长安区医疗保障局流程制度管理手册》。此次修订工作自2023年2月开始安排筹划,在局系统内通过反复自上而下、自下而上沟通探讨,于2024年3月底最终定稿成册。
六、长安区医疗保障局等六部门参加医保基金违法违规问题专项整治工作视频会议
会后,区医疗保障局、区人民法院、区检察院、公安长安分局、区财政局、区卫生健康局等六家单位凝聚共识,充分认识联合监管和开展专项整治的重要政治意义和社会意义。一是思想上高度重视,坚决扛稳维护医保基金安全的政治责任;二是聚焦重点,坚决打击重点领域欺诈骗保行为;三是完善工作长效机制,压实推进整治工作协同联动聚合力;四是夯实监管责任,强化结果运用,形成综合监管合力。
七、长安区医疗保障局举办“阅见花开丝路共读”全民阅读活动
4月23日是第29届世界读书日,也恰逢第十八届“西安读书月”活动,长安区医疗保障局组织局系统党员干部职工举办“阅见花开丝路共读”全民阅读活动。区医疗保障局班子成员,局机关及局属单位40余人参加。
八、长安区医疗保障局党员领导干部开展“我陪群众走流程”活动
4月23日下午,区医疗保障局党组成员、副局长赵波在区医保经办服务大厅,以“坐窗口”的方式耐心接待办事群众,同时以企业和群众身份,在大厅沉浸式体验办事流程,并与办事群众深入交流,倾听群众感受和意见建议。
九、长安区医疗保障局制定12项干部教育培训计划班次内容
近日,长安区医疗保障局制定《2024年度干部教育培训计划表》,涉及党的理论学习、业务能力培训、网络学习等12项班次内容。通过干部教育培训,区医疗保障局坚持问题导向、实践导向和工作导向,重点加强干部理论学习和增强业务能力,旨在提升干部综合素质。
十、长安区医疗保障局组织定点医疗机构参加全省DRG支付方式改革培训班
本次培训省局邀请6位医保支付方式领域权威专家,分别从支付方式改革助推医保高质量发展、支付方式改革下医疗机构实施路径和管理要点、提升病案管理能力,助力医保付费改革、支付方式改革下经办管理、数据监测与分析、深化信息系统应用,促进支付改革提质增效等六个方面全方位多层次立体化地进行了讲解。
十一、长安区医疗保障局在辖区街道开展医保基金监管集中宣传月活动
高陵区
一、高陵区2024年医保基金监管集中宣传月活动正式启动
启动会上,区医保局副局长刘小军宣读了《2024年高陵区医保基金监管集中宣传月活动实施方案》,重点从解读政策法规、加强宣传报道、规范行政执法、引导社会监督等4个方面进行了安排部署;辖区定点医疗机构、定点零售药店代表围绕“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”分别作了表态发言。
活动现场,区医保局工作人员通过宣传标语、警示案例展板、发放宣传单、设置咨询台等方式,向广大群众宣传医保政策法规,现场解答疑问,同时设置义诊台,定点医药机构现场为群众进行了义诊。
二、高陵区医疗保障局深入开展家庭病床服务指导工作
4月18日至22日,高陵区医疗保障局结合主题教育“四下基层”,7个街办分三组包抓,对全区家庭病床服务工作开展情况进行全面走访。
在高陵区张卜街办张家村、塬垢村,工作人员详细询问解答了建床以来的治疗情况及存在的困难和问题,向医院医务人员从家庭病床签约、诊疗服务项目、医保报销政策等方面进行了宣传。在高陵区张卜中心卫生院,围绕建床备案、协议签订、基金结算、基金拨付、工作流程和资料清单,就首次开展家庭病床医保结算所涉及的医疗服务项目范围及计费方式等进行了深入交流讨论。
蓝田县
一、深入医疗机构实地指导共推家庭病床稳步开展
4月9日至10日,县医保经办中心深入洩湖中心卫生院对家庭病床服务工作开展进行指导,并深入建床患者家中进行医保政策宣传。
在洩湖中心卫生院,通过查看医保系统、询问交流等方式了解了医院家庭病床服务工作开展前医保系统维护情况,现场指导医院在医保平台进行家庭病床备案;在卫生院辖区建床患者家中,同医院医务人员从家庭病床签约、诊疗服务项目、医保报销政策等方面对患者进行了宣传,并积极解答患者提出的有关问题。
二、多措并举强宣传慢病直报显成效
2023年度门诊慢性病零星报销工作已接近尾声,与往年相比蓝田门诊慢性病患者零报人数大幅下降。一是以降量为目标,实行精准引导;二是以联动为举措,进行靶向指导;三是以扩面为核心,开展多样宣传。
三、协同税务入企指导全力保障流程上线
四、蓝田县召开医保基金专项治理部门联席会议
会上,学习了《国家医保局最高人民法院最高人民检察院公安部财政部国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等文件。
五、蓝田县医疗保障局组织有住院场景医疗机构参加全省DRG/DIP支付方式改革培训班
六、精心组织参保核查确保资助不落一人
近日,蓝田县医保经办中心积极开展特殊人群资助参保核查,落实资助参保政策,确保特殊人群应保尽保、应资尽资。
西咸新区
一、西咸新区组织召开2024年医保基金监管及职工门诊统筹业务培训会
培训中,西咸新区医保经办工作人员对两定医药机构定点零售药店系统基础信息维护、医保区划迁移业务及职工门诊统筹政策、月结操作流程进行了解读;现场组织参会慢性病定点零售药店店长进行了职工医保门诊统筹业务考试。
二、西咸新区全面启动2024年定点医药机构医保稽核工作
西咸新区医保中心制定《2024年度定点医药机构稽核方案》,抽调精干力量组成5支稽核小队,全面启动辖区816家医药机构医保稽核工作。
各稽核小组不打招呼不发通知现场检查,按照医保协议对零售药店患者刷卡、药品项目对照、药品项目出入库对应编码、住院报销等情况进行了全面检查;稽核人员深入医疗机构,仔细核查了住院、门诊、门诊特殊疾病、门诊统筹、门诊共济、医疗救助、个人账户等医疗费用;结合病历,重点查看了机构诊断、检查、治疗、用药等情况;通过调取收费清单、核查“购销存”系统、现场询问住院病人和医务人员等方式,对医药机构执行医保政策、履行医保协议情况进行了深入了解。
高新区
一、高新区举办2024年医保基金监管集中宣传月活动暨医保基金警示教育大会
4月17日上午,高新区社会事业服务局组织召开2024年医保基金监管集中宣传月活动暨医保基金警示教育大会。会议以“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”为主题,市医保局党组成员、副局长张宏出席,市医保局法规与监督处处长梁韬,西安高新区纪检监察工委、财政金融局、市场监督管理局高新区分局、人民检察院高新区检察室、西安高新区税务局、公安高新分局负责领导及各定点医药机构、医疗保障社会监督员共700余人参加。
会上集中学习了《习近平总书记关于医保基金监管的重要论述》,观看了“‘回流药’从哪儿来?”警示教育视频,通报了近年高新区查处的医保基金监管典型案例及“两高”依法惩治医保骗保犯罪典型案例;同时,为10名医疗保障社会监督员颁发了聘书;定点医疗机构、定点零售药店、医疗保障社会监督员代表分别作了表态发言;高新区卫生系统党委书记、社会事业服务局局长何平就去年以来医保基金监管工作开展情况进行了总结,对医保基金监管面临的形势进行了分析,对检查过程中发现的问题进行了剖析,并对今年重点工作开展情况进行了安排部署;张宏副局长对全市医保基金监管工作情况进行了总结,并对高新区医保基金监管工作成效予以肯定。
二、“出生即保”高新区推进高效、便捷医保服务再升级
此外,新生儿如果有垫付的医疗费,在新参保的同时也可以同时办理医保费用报销,足不出院就能实现新生儿出生即保、直接结算。
经开区
一、养老院里也能办理社保业务经开区打造首个“社会保险服务示范点”
4月1日,经开区按照标准服务、高效服务、便捷服务的要求融合经开区公办示范养老院,共同打造首个“经开区社会事务服务中心社会保险服务示范点”,让老年人在院即可享受到优质高效的人社服务。
二、经开区持续推进医保基金监管集中宣传月活动
启动仪式以来,经开区社会事业局、社会事务服务中心抽调业务骨干多轮次“六进”宣传,将医保政策和基金监管政策送达企业,先后深入广联达(西安)有限公司、龙腾半导体有限公司、大医集团有限公司、经开区公办示范养老院等重点参保单位,同时在旭景崇盛园社区、海荣豪佳社区等区内大型社区进行政策宣讲,发放宣传材料,现场答疑解惑,指导参保群众办理个人账户查询、异地就医自助备案、账户共济、转移申请等业务,同时收集群众在医保办理、基金监管中的意见建议。此外,区社会事业局结合近期正在进行的经开区机关运动会和趣味运动会,以“高效办成一件事、医保服务零距离”为主题在运动会现场张贴横幅、发放宣传材料,进一步加强医保和基金监管政策宣传力度。
三、经开区召开“以案促改”警示教育学习会
4月23日下午,结合省、市医保局针对医保基金违法违规问题专项整治工作会部署要求,经开区社会事业服务局召开医保基金“以案促改”警示教育学习会。
会上,社会事务中心王悦传达了有关医药领域腐败问题集中整治工作座谈会精神;与会人员观看了廉政教育片;副局长高晓辉同志针对警示教育提出了有关要求。
浐灞国际港
一、浐灞国际港召开2024年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式
4月18日,浐灞国际港公共服务局组织召开2024年全区医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。区公共服务局、区纪检监察工委、区市场监管局、区税务局、区卫管中心、各街办有关负责同志,区医保系统干部职工,定点医药机构代表及社会监督员代表等90余人参加会议。
二、基金监管宣传月“六进”活动之医保政策进社区
4月19日,浐灞国际港公共服务局联合西安市第三医院、新筑社区卫生服务中心医务人员,分别在域内上善社区、港盛社区开展“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”医保政策宣传暨爱心义诊活动。
三、全区2024年医保基金监管警示教育暨政策培训会召开
参会人员集体观看了医保基金违法违规行为典型案例警示宣传片;会议对定点医药机构进行了医疗保障基金监管常见违规问题及法规政策培训,认真解读了基金监管条例、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》、“两高一部”印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题指导意见的通知》以及常见医保基金违法违规行为等。
四、基金监管宣传月“六进”活动之医保政策进企业
宣讲会上对参保人员欺诈骗保的违法行为和情形进行了重点讲解;同时就待遇报销、生育津贴、异地就医备案等医保政策进行了培训讲解和座谈交流;现场发放了政策宣传折页和打击欺诈骗保宣传海报。
五、紧密联动多措并举保障“统模式”平稳运行
浐灞国际港公共服务局积极配合税务部门增强工作合力,多措施持续提升服务企业群众效能。一是紧密联动,优化服务;二是提升服务,及时办理;三是主动作为,宣传引导。