人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)原告赔偿投保人承运人

以下法律法规(裁判案例)均已收录于艾特律宝|法律大数据库

01、参考案例:职业类别赔付限制属于格式条款,保险公司应尽到提示告知义务——杨某等诉某保险公司意外伤害保险合同纠纷案

【裁判要旨】:

法院生效裁判认为:本案的争议焦点之一为某保险公司应向杨某、李某甲、李某乙支付的保险金额应按照基本保额的100%还是1%计算。第一,关于李某丙是否属于钢骨结构工人,某保险公司仅以李某丙被工地中的钢管砸伤为由,认定其在钢管现场工作属于钢骨结构工人,依据不足。第二,关于该赔付比例条款的效力。该条款属于保险责任条款,即属于保险人承担保险给付责任范围的条款。本案中,该赔付比例条款属于某保险公司为重复使用而预先拟定,未与投保人协商的条款。条款中关于赔付比例的限制涉及对某保险公司保险责任的限制,其应在投保人进行投保时采取合理的方式提请对方注意,并按照对方要求进行说明。本案中,某保险公司虽在特别约定和投保须知处列明了5-6类职业的被保险人保额为基本保额的1%,但其未将具体的职业类别予以列明,亦未提交证据证明在投保时询问了李某丙的具体工作内容、告知其职业的具体类别以及其职业类别对保险理赔金额的影响,应当认定某保险公司未将该条款提请李某丙注意,李丁亦无法理解该条款的含义。因此,该条款并非李某丙与某保险公司保险合同的内容。某保险公司要求按照基本保额的1%支付保险费,缺乏依据,法院不予采信。

【案例文号】:(2021)京0102民初13405号

02、参考案例:经营者通过第三方网络销售平台设置格式条款损害消费者权益的,行政处罚对象如何认定——某影视放映有限公司诉山东省济南市长清区市场监督管理局、山东省长清区人民政府行政处罚及行政复议案

经营者与网络销售平台经营商签订合作协议,由网络销售平台运营商负责票务销售工作,网络销售平台运营商根据经营者要求在其运营的网络销售平台上设置格式条款,排除经营者责任,侵害消费者合法权益的,经营者应承担责任。行政机关对经营者作出行政处罚决定的,处罚对象正确。

【案例文号】:(2022)鲁01行终194号

03、参考案例:格式条款在财产保险合同纠纷中的适用规则——某安全器材公司诉某保险公司财产保险合同纠纷案

Ⅰ、保险条款属于格式条款,提供格式条款的一方应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款并加以说明;未作提示或说明的,该条款不产生效力。

Ⅱ、保险公司在其提供的车辆损失保险条款中规定被保险车辆无责不赔,系免除自身责任、加重对方责任等内容,但在保险单正面却无明显提示,保险公司亦未能就此举证其对投保人进行了提示说明的,该条款系无效条款,对被保险人不产生效力,保险公司应当就被保险人的车辆损失进行赔偿。

原告现主张的是由于此次交通事故造成的车辆损失,该索赔基于原告向被告投保的车辆损失险。车辆损失险非责任保险,而是对非故意、非可预见性、非可控的风险引起的车辆损失设定的保险,其目的在于及时补偿因意外原因受损的损失,不论这种意外原因是自然原因还是第三者的责任。被告在其提供的车辆损失保险条款第十五条规定“保险机动车一方无事故责任或过错的,保险人不承担保险责任”,将财产损失险与责任保险混同,免除了自身责任,加重了对方责任,被告应当举证证明其在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起原告注意的提示,并对该条款内容向原告作过明确说明。但保险单正面均无明显提示,被告亦未能就此进行举证,故该条款系无效条款,不产生效力,被告据该条款作为拒赔的理由不能成立。被告应当就原告在此次交通事故中造成的车辆损失进行赔偿。被告在赔偿后,可以在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

系争机动车保险条款第十七条还规定,保险机动车发生保险责任范围内的损失,应由第三方负责赔偿却无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额内实行30%的绝对免赔率。该条款是双方对赔偿具体比例的约定,不属于免除一方责任、加重对方责任,该约定合法有效,对双方具有约束力。系争交通事故由第三方过错引起,应由第三方负责赔偿,但肇事车辆驾驶员弃车逃逸,车主亦至今未能找到,故被告应在车辆损失70%的范围内进行赔偿。

【案例文号】:(2009)闵民二(商)初字第1590号

04、参考案例:互联网平台企业的格式条款未尽到合理告知义务的,格式条款无效——朱某某、姚某某诉上海某国际旅行社有限公司服务合同纠纷案

互联网平台企业在向消费者提供机票产品的过程中,通过格式条款就机票价款、使用条件、退改规则等关键事项作出的与相应航空运输企业的直销机票明显不同的约定,若消费者事先并不知晓通过以上两种渠道购买的机票存在该种差异且未获得其他方面明显更为有利的交易条件的,应认定互联网平台企业的格式条款未尽到合理的告知义务,侵犯了消费者的知情权及公平交易权,不合理地加重了消费者责任,依法应认定为无效。

在前述规范体系及制度背景下,公共航空客票应由依法设立的销售主体、按照相应的售票规范执行透明的价格政策进行销售。另一方面,航空运输企业亦可通过官方网站等形式将其承运的航班客票直销给终端消费者。然而,本案中,涉案机票通过分销方式出售给两原告,但最终却是通过某航空股份有限公司官方网站直销渠道的方式出票。被告对于其供应商上海某商务咨询有限公司是否具备相应航空公司授予的代销机票资质并未进行审核,而事实上该司也并无该代销资质,所售机票价格亦与航空公司规定售价不符。因此,纵观涉案机票的销售过程,显然违反了航空客票的销售程序及规范。被告通过互联网平台经营机票业务,也未尽到合理的审核义务。

再次,关于原告是否自愿接受“套餐退订费”从而放弃了航空公司的退票标准。诚然,违反民用航空客票的管理性规范并不必然导致涉案服务合同条款无效。但是,航空客票定价规则及销售规范的长期存在及执行,尤其是机票销售代理企业无权擅自加价销售或超收手续费的规定,将促成相应的一般社会认知,即某张机票是否允许退票、退票手续费收取多少系由航空运输企业统一确定,而非销售代理企业自行制定。基于上述认知以及对机票销售代理企业依法规范经营的预期,一般消费者在看到代销企业告知的退票规则时,更有可能将其视为航空公司的规定,除非代销企业明确告知与之相反的信息。

根据消费者权益保护法规定,消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。被告辩称在“某旅行网”贞面明确载明退改规则,两原告基于自由意志选择“旅行套餐产品”并接受该条款。但该条款属于其单方面制定、提供的合同格式条款。被告并未以任何方式告知原告,其所收取的退票费比例不同于甚至远远超出航空公司的规定比例。同一航程的机票可能存在多家空运企业承运的航班、多种销售渠道的客票可供选择,故若要求消费者在决定购买机票前自行了解并比较不同销售渠道的机票退票费用有何不同并不现实,更何况执行统一的退票政策是销售代理企业的义务。因此,被告的信息披露并不充分。在并无证据表明原告明知或应知被告的退改规则与某航空股份有限公司不同、原告为取得其他方面更为有利的交易条件而接受该退改规则的情况下,原告的知情权并未获得满足。原告在此情况下接受被告的“套餐退订费”,并不能视为原告自愿放弃了航空公司的退票标准。

THE END
1.上海交通大学MBA经典案例集3教学案例案例研究(下文为《上海交通大学MBA经典案例集》内案例的摘要,本书相关简介及目录请参考[出版物]) 3.1交通银行银行保险业务发展策略研究 摘要:本案例对交通银行银行保险业务的发展现状及存在的问题进行了分析,并针对这些问题提出了具体的发展对策,这也将对我国其他商业银行发展银行保险业务有所启示。 https://iced.sjtu.edu.cn/old/case/show.php?itemid=12
2.保险案例分析优品PPT课件(精).ppt(最新资源)保险案例分析优品课件精。有权,但未履行法定程序无效。条,保险金应支付给其儿子。叐益的叐益权以...儿童心理学教育精讲PPT课件(含内容) 孩子的成长方向取决亍父母和老师的期望。简单的说,你期望孩子成为http://www.woc88.com/list-111769140.html
1.重疾险故事营销经典保险案例分析100例你是否曾经想过,面对突如其来的重大疾病,保险的价值究竟有多大?有人说,保险是一张纸,是纸上谈兵。但在现实中,它往往是那份危机中最坚实的依靠。我想通过一个极具启发性的故事来引入我们的话题:重疾险故事营销 经典保险案例分析100例。 有一个真实的案例,一位名叫李女士的单亲妈妈,和她的孩子依赖着仅有的一...http://www.zhongxinlm.com/yinxiao/21709.html
2.保险学案例分析(整理)20240909222039.pdf保险学案例分析(整理).pdf,保险案例 一、人身保险和人寿保险案例 最大诚信原则和不可抗辩条款 1、1996 年 3 月,某厂 45 岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人) 住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。8 月 24 日,龚某经同志吴某推荐,https://max.book118.com/html/2024/0909/6030220021010221.shtm
3.保险学案例集锦20230131.pptx实际遭受的损失为80万元,保险人赔多少?案例答案: (1)出险时保险财产价值为120万元,实际勘察损失为30万元,按照不足额赔偿方式:保险人赔偿金额=30×100/120=25万元(2)出险时保险财产价值为100万元,实际遭受的损失为30万元,为足额保险,保险人赔30万元。(3)出险时保险财产价值为80万元,为超额保险,超额部分无效。https://m.renrendoc.com/paper/239294270.html
4.保险学课程案例教学近十年来我国保险法及其相关条款在不断修订,所以在选择案例时,要与时俱进,特别要注重案例的时效性。 摘要:《保险学》是金融、保险专业学生的一门专业必修课,实务性比较强,在教学过程中除注重原理知识的讲授外,应该充分运用案例教学的方法。但保险学案例众多,本文以本人多年案例教学经验,主要探讨了如何选择案例及在课...https://www.yjbys.com/bylw/jinrongbaoxian/85572.html
5.保险学案例分析整理第一篇:保险学案例分析整理 保险销售误导案例整理 1、 分红产品风险案例: 案情:客户汪某曾同一天购买了公司的五年期千里马10万元及10年期千里马70万元,销售人员宣传产品收益高于同期存款利率的同时,宣称十年期的千里马第五年时退保的收益比五年期千里马的满期收益高,客户发现十年期产品的收益并没有五年期产品满期的收...https://www.360wenmi.com/f/atb1qdl04z6r.html
6.《保险学》案例《保险学》案例第三章保险合同一、案例分析 案例1:未缴足保险费怎么赔? 某地个体运输户王某,于1998年12月份将一辆16座面包车向当地保险公司投保车辆损失险和第三者责任险。保险金额为12万元,应付保费2850元。当保险单填妥向王收费时,王声称钱未带够,因急于出车,要求先将保险单给他,下午再将其余的钱交来,接着...https://doc.mbalib.com/view/ebf56fdcae66ca8921c017cd38bced7b.html
7.寿险案例及答案其他前言:135 元 花样年华终身寿险全面分析及案例演示 花样年华终身寿险是终身人寿产品,提供身故和全残保障,特有生命关爱提前给付。花样年华终身寿险保障项目 1、身故保险金,若于合同保险期间内身故,咱们将按其时有用的保险金额给付身故保险金,合同停止。生命关爱提前给付保险金申请金额最高为基本保险金额的50%。为未成年子...https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-380685
8.刑法案例集保险诈骗罪刑法案例集 保险诈骗罪来源:华律网整理 2022-12-18 33147 人看过 报告编号:NO.20221218*** 【问题分析】您好,您所提出的是关于 *** 的问题... ,【解决方案】*** 【具体操作】*** 查看完整报告 「案情」 被告人:王新生,又名王老五,男,29岁,河南省嵩县人,汉族,高中文化,原系嵩县汽车站合同制工人,...https://www.66law.cn/laws/46150.aspx
9.金融信创70个典型案例集(全面覆盖银行证券保险和金融科技公司...作者|吕杨仪编审|李昕目录导语一、国有大行及股份行全栈系统改造和信创云建设已成主流(一)国有大行典型信创案例 全栈信创改造和信创云建设(二)全国性股份制银行典型信创案例 信创云建设加速(三)银行科技子公司典型信创案例 输出成熟信创经验(四)结论二、城商行与外https://news.hexun.com/2022-09-07/206722673.html
10.渝粤题库陕西师范大学292221保险学Ⅰ作业(高起专)《保险学Ⅰ》作业 一、名词解释 1.比例再保险 2.保险深度 3.保险利益 4.履约终止 5.再保险 6.弃权与禁止反言 7.保险代理人 8.近因 9.保险密度 10.定值保险 11.人寿保险 二、填空题 1.保险赔偿方式主要有 、、 三种。 2.风险因素可分为 、和。 https://blog.csdn.net/szbnjyedu/article/details/121420149
11.新保险案例分析10篇(全文)[1]李琴英.案例教学法在《保险学》教学中的应用[J].郑州航空工业管理学院学报 (社会科学版) , 2007, 26, (03) :157-159. [2]刘妍.讨论式案例教学在高校社会保险课程中的运用研究[J].劳动保障世界, 2010, (09) :39-41. [3]严继莹.保险学案例教学若干问题的思考[J].吉林省教育学院学报, 2009, (01...https://www.99xueshu.com/w/file95l994xf.html