11月2日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例581例。其中境外输入病例50例(福建20例,广东12例,北京6例,内蒙古2例,上海2例,江苏2例,云南2例,天津1例,浙江1例,河南1例,四川1例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(北京2例,浙江1例,福建1例,河南1例);本土病例531例(内蒙古192例,广东103例,福建52例,河南35例,北京28例,山西28例,新疆25例,陕西17例,重庆10例,四川9例,黑龙江6例,山东6例,湖南5例,江苏4例,云南4例,青海3例,宁夏2例,天津1例,上海1例),含87例由无症状感染者转为确诊病例(福建37例,广东34例,北京5例,山西4例,重庆2例,四川2例,陕西2例,内蒙古1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例271例,其中境外输入病例57例,本土病例214例(西藏40例,广东36例,内蒙古29例,陕西20例,北京18例,山西17例,四川10例,新疆7例,湖南5例,重庆5例,江苏4例,浙江3例,安徽3例,云南3例,天津2例,上海2例,福建2例,贵州2例,山东1例,河南1例,广西1例,甘肃1例,青海1例,宁夏1例),解除医学观察的密切接触者63178人,重症病例较前一日减少1例。
境外输入现有确诊病例523例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例25895例,累计治愈出院病例25372例,无死亡病例。
截至11月2日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例5164例(其中重症病例27例),累计治愈出院病例251162例,累计死亡病例5226例,累计报告确诊病例261552例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者7998739人,尚在医学观察的密切接触者650490人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者2791例,其中境外输入122例,本土2669例(内蒙古741例,新疆376例,广东356例,黑龙江191例,河南141例,湖南125例,青海108例,山东95例,福建84例,湖北77例,甘肃59例,山西58例,云南50例,河北46例,四川36例,陕西33例,辽宁23例,江苏18例,吉林11例,天津10例,重庆7例,安徽6例,宁夏6例,西藏5例,北京3例,上海2例,广西1例,贵州1例)。
当日解除医学观察的无症状感染者917例,其中境外输入127例,本土790例(宁夏263例,新疆103例,内蒙古71例,广东58例,陕西44例,山东30例,湖北29例,四川27例,天津22例,上海18例,山西16例,江苏16例,安徽12例,重庆12例,湖南9例,云南9例,吉林8例,河南8例,广西8例,黑龙江7例,西藏5例,河北4例,贵州4例,江西2例,甘肃2例,辽宁1例,福建1例,青海1例);当日转为确诊病例92例(境外输入5例);尚在医学观察的无症状感染者23516例(境外输入1093例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例8217278例。其中,香港特别行政区436358例(出院91935例,死亡10418例),澳门特别行政区795例(出院787例,死亡6例),台湾地区7780125例(出院13742例,死亡12929例)。
2022-11-02中国疾病预防控制中心
此次老年人失能失智预防干预试点项目是在前期试点基础上开展的第二轮干预。受国家卫生健康委老龄健康司委托,作为国家项目办公室,中国疾控中心于2020-2021年组织开展了老年失能失智预防干预试点项目,经过努力,项目团队开发了老年人失能失智综合预防干预技术包,初步探索了老年人失能失智预防干预工作模式,为失能失智预防干预工作积累了丰富经验。为加快推进健康中国建设,实现《“十四五”健康老龄化规划》《健康中国行动(2019-2030年)》中老年人失能、失智防控有关目标,2022—2023年,国家卫生健康委老龄健康司将深入开展这项试点工作。
2022-11-02国家卫生健康委机关党委
11月2日,国家卫生健康委召开直属机关党员干部大会,传达学习党的二十大精神。委党组书记、主任马晓伟出席会议并讲话。
会议指出,党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期全党全国的首要政治任务,事关党和国家事业继往开来,事关中国特色社会主义前途命运,事关中华民族伟大复兴,具有重大现实意义和深远历史意义。要迅速掀起学习热潮,把学习贯彻党的二十大精神和学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神贯通起来,在全面学习、全面把握、全面落实上下功夫,真正把大会精神学习领会到位、贯彻落实到位,为全面建设社会主义现代化强国、全面推进中华民族伟大复兴筑牢健康根基。
会议强调,要全面准确学习领会党的二十大精神,坚决把思想和行动统一到党中央决策部署上来,从历史逻辑、理论逻辑、实践逻辑上深刻领会“两个确立”的决定性意义,更加坚定自觉地捍卫习近平总书记核心地位和习近平新时代中国特色社会主义思想指导地位。要全面准确理解党的二十大精神的丰富内涵和外延,深刻领会把握二十大的主题,深刻领会把握过去5年工作和新时代10年伟大变革,深刻领会把握习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观方法论和贯穿其中的立场观点方法,深刻领会把握以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务,深刻领会把握以伟大自我革命引领伟大社会革命的重要要求,深刻领会把握团结奋斗的时代要求,深刻领会把握党章修正案的内容和意义,加快推进卫生健康事业高质量发展,不断满足人民群众多层次、多样化健康需求。要不折不扣落实党中央《关于认真学习宣传贯彻党的二十大精神的决定》,结合实际细化实施方案,深入开展多种形式的学习宣传活动,充分展现卫生健康领域学习贯彻党的二十大精神的深刻思考和生动实践,确保卫生健康事业始终沿着正确的政治方向胜利前行。
会议强调,要以党的二十大精神凝心聚力,把干部队伍的能力和状态凝聚到奋进新征程、建功新时代上来。要走好捍卫“两个确立”、践行“两个维护”的第一方阵,深刻领会“全面学习”的本质要求,在用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践上有新提高;深刻领会“全面把握”的本质要求,在提高政治能力上有新进步;深刻领会“全面落实”的本质要求,在以实干精神推动卫生健康事业高质量发展上有新作为;深刻领会“三个务必”的本质要求,在新的赶考之路上展现行业新风貌。
委党组成员、副主任,直属机关党委书记于学军主持会议。委机关各司局、驻委纪检监察组正处长及以上干部,委直属和联系单位领导班子成员,国家中医药局、国家疾控局、中国老龄协会、中国计生协会机关党委负责同志,委业务主管社会组织党委书记参加会议。
2022-11-02湖北省疾病预防控制中心
安评中心具有药物GLP资质批件,承接药物非临床安全评价项目,其中的安全药理学研究评价项目中对动物心血管及呼吸系统的评价项目目前采用的是清醒动物植入式遥测系统,为了更好地开展安全药理学研究项目及长毒伴随安全药理学实验等项目,评价一部在湖北省疾病预防控制中心综合能力提升(一期)检测分析设备采购项目中采购了EMKA清醒动物马甲遥测系统。
EMKApack4G动物无创生理信号遥测系统能同步无创遥测不少于8只动物的心电、呼吸、血压、体温和活动度等生理指标,适用于新药安评中的安全药理实验和长期毒性实验。
安评中心在设备到货后立即联系工程师并组织人员进行设备及系统的培训,EMKA工程师对设备的功能和安装进行详细讲解,实验人员对这一新设备的学习非常认真,记录每一部分的详细介绍和使用细节,并使用Beagle犬进行马甲穿戴练习和数据采集分析工作。在清醒动物马甲遥测系统中,我们可以监测无创状态、自由活动的Beagle犬心电图、血压、呼吸潮气量、呼吸频率、体温、活动度等64个物理通道的数据。培训过程十分顺利,这为该系统后续的仪器认证和模拟实验工作打好了基础,也为后续安评中心开展安全药理学及伴随长毒评价研究工作提供了保障。
2022-11-03科技日报
科技日报讯(记者雍黎通讯员龙利蓉)近日,科技日报记者从重庆医科大学附属第一医院获悉,该院医学检验科曹炬研究员团队的最新研究发现,颗粒蛋白酶前体(PGRN)在促进真菌失控性炎症反应和抑制固有免疫细胞抗真菌功能中发挥双重作用,为真菌性脓毒症的免疫辅助治疗找到了一个潜在的干预靶点。近日,该研究成果在线发表于国际病原微生物学期刊《公共科学图书馆·病原体》上。
白色念珠菌是引起真菌性脓毒症的最常见病原体。由于临床侵入性医疗操作和免疫抑制药物的广泛使用,真菌性脓毒症的发病率正在逐年增加且死亡率高达40%—50%。
该研究首次揭示了颗粒蛋白酶前体通过破坏肾脏中的免疫稳态,加重炎症程度导致肾脏功能衰竭并抑制体内真菌清除,从而在真菌性脓毒症发生发展过程中发挥免疫损害的作用。研究结果显示颗粒蛋白酶前体有望成为真菌性脓毒症的一个潜在的免疫辅助治疗靶点。
脑卒中俗称“中风”,是危害生命健康的“头号杀手”,在我国,每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。其中,急性基底动脉闭塞形成的后循环梗死与前循环大血管闭塞相比,预后往往更差,患者的死亡率、致残率更高。但由于缺乏高质量的循证医学证据,对急性基底动脉闭塞导致的脑卒中患者采用动脉取栓治疗的有效性和安全性,国际医学界仍不明确。
据悉,ATTENTION研究共纳入国内13省31市36家医学中心的340位患者,按照2∶1的比例将其随机分到动脉取栓+药物治疗组(以下简称取栓治疗组)和最佳药物治疗组(以下简称对照组),最终取栓治疗组和对照组分别有226人和114人纳入分析。
ATTENTION研究结果证明,参照衡量脑卒中后患者神经功能恢复状况的改良Rankin量表(mRS),取栓治疗组的患者90天内达到较好神经功能预后的比例显著优于对照组。此外,取栓治疗组患者90天内独立生活能力的比例显著优于对照组。同时,取栓治疗组还显示出更低的90天内死亡风险。
研究团队表示,ATTENTION研究为未来急性基底动脉闭塞的研究提供了重要启示。
科技日报讯(记者金凤)微塑料是直径小于5毫米的塑料,可能是人类健康的“隐形杀手”。最新一期的国际学术期刊《先进研究杂志》刊发的一篇论文中提到,南京医科大学夏彦恺教授团队联合中国科学院南京土壤研究所骆永明教授团队首次在人体血栓样本中发现了一定数量和不同类型的微塑料及染料颗粒。“我们认为,环境因子尤其是微塑料、染料颗粒,可能与血栓的形成存在潜在关联。”近日,论文通讯作者夏彦恺接受科技日报记者采访时表示。
随着工业生产规模不断扩大和工业生产类型的不断增多,在人类日常生活中出现的人工合成材料越来越多,降解产生的垃圾碎片和微塑料在环境中也大量增加。
“微塑料正在成为一种新型的全球性污染物。它们在海洋、土壤里大量存在,甚至可以被植物的根茎吸收进入食物链。”论文第一作者、南京医科大学副教授吴笛表示。
近年来,科学家一直在探索微塑料对人类会产生何种影响。虽有研究显示,科研人员在人体的血液、胎盘等组织器官和粪便排泄物中发现了微塑料和染料颗粒,但目前仍缺乏它们对人类健康产生影响的直接证据。
联合团队耗时一年多,收集并分析了24例人体主动脉夹层血栓样本和2例人体急性动脉栓塞样本,在其中共发现87个颗粒物。它们包括1颗低密度聚乙烯,22颗染料颗粒,其他的是铁化合物和金属氧化物。
微塑料、染料颗粒是如何对血栓的形成起到推波助澜的作用的?联合团队发现,患者体内的微塑料、染料颗粒检出数量与血小板水平高度关联,并据此提出理论假说。“我们假设,在血液中存在有以微塑料等颗粒为核心的小血栓,这些小血栓不断吸引血液中的其他颗粒,使血栓不断增大。另外,血液系统中微塑料等颗粒数量的增加可能会增加小血栓、血小板和颗粒之间碰撞的几率,从而加速血栓形成。”夏彦恺说。
夏彦恺表示:“此次的研究发现提醒我们,要加强对微塑料、染料颗粒的环境污染控制和排放监测。”在夏彦恺看来,该研究也为微塑料和染料颗粒的健康风险评估、健康效应机制研究等工作提供了重要线索和研究方向。
肺癌是我国发病率、死亡率“双高”的常见恶性肿瘤之一。靶向药的出现,对晚期EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有很好的疗效。
中晚期肺癌患者术后辅助化疗获益低
2022年发布的全国癌症统计数据显示,2016年我国新发癌症病例数为406.4万例,癌症死亡病例数为241.4万例,其中肺癌新发病例数为82.8万例,死亡病例数为65.7万例,发病率、死亡率仍居我国首位。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担数据显示,2020年我国肺癌新发病例82万例,死亡病例71万例,远高于其他癌种。
“得益于早期筛查手段的普及和医疗技术水平的发展,尤其以胸腔镜、达芬奇手术机器人为代表的微创外科不断取得进展,早期肺癌患者经过规范、精准的微创手术治疗,治愈率可达90%以上。”王长利表示,但对于中晚期肺癌患者来说,手术后还需要开展术后辅助治疗。
原先对于临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌术后患者,无论是我国还是国外的指南,均推荐开展3—4个周期的以铂类为基础的辅助化疗。但经评估发现,其有效性不够理想,五年生存率仅提高5%左右,有70%—80%的病人不能从辅助化疗中获益。
怎样为肺癌术后患者开展更精准安全有效的治疗,始终是肺癌诊治领域亟须解决的问题。
术后辅助靶向治疗有效性相对较高
2010年起,王长利团队牵头设计并开展EVAN研究,比较了术后靶向药物治疗与传统的术后化疗在ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的辅助治疗中的疗效与安全性,这是一项前瞻性、开放标签、随机多中心Ⅱ期临床研究。
王长利表示,研究证实了术后辅助靶向治疗有效性相对较高,对肺癌的术后辅助治疗有积极影响。
随着研究结果的公布,当时辅助靶向治疗策略被分别写进了国家卫生健康委员会印发的一版《原发性肺癌诊疗规范》《非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识》中,还被写进了中国临床肿瘤学会指南。
2022-11-02生物谷
正如《我脑海中的橡皮擦》这部悲剧爱情片的标题,阿尔茨海默症就好比患者脑海中的橡皮擦,将记忆一点点擦除。这种疾病俗称痴呆症,它不仅会夺走患者的健康,还会慢慢夺走患者脑海中珍贵的记忆。
阿尔茨海默症的主要症状是记忆丧失,在早期时体现为健忘,随后在进展过程中出现难以集中注意力等症状,甚至产生抑郁症。晚期时会造成患者生活无法自理,患者甚至会由于脑功能严重丧失引起的并发症(如脱水、营养不良或感染)而死亡。更可怕的是,目前没有药物可以治愈阿尔茨海默症,一旦患上,药物只能起到暂时缓解症状或减缓症状进展的作用。
阿尔茨海默症如此残酷,我们能做的就是提前预防这种疾病。然而,阿尔茨海默症的成因非常复杂,有诸多的因素会对其产生影响。脑神经疾病会导致记忆力减退,而降血压可以有效减少中风的发病风险(中风就属于一种脑神经疾病),那么血压与阿尔茨海默症是否有关系呢?降血压可以预防阿尔茨海默症吗?
近日,来自澳大利亚新南威尔士大学及多个研究机构和高校的科学家在《欧洲心脏杂志》上发表了题为Bloodpressureloweringandpreventionofdementia:anindividualpatientdatameta-analysis的研究论文。研究人员对随机双盲安慰剂对照临床试验进行了第一单阶段患者数据荟萃分析,发现了中晚年和晚年抗高血压治疗对降低痴呆风险有益处。该研究分析了20个国家的数据,这是一项迄今为止最有说服力的证据。
研究人员纳入了从20个国家招募的28,008人(平均年龄69.1岁,女性占46.8%),并将参与者分为降压组和对照组,随访4.3年(中位数)后,共观察到861例痴呆患者(降压组2.9%,对照组3.3%)。基于多水平logistic回归,研究人员评估了痴呆的治疗效果,并将年龄、基线收缩压、性别和既往卒中等关键人群特征纳入考量。随后,利用中介分析量化了试验药物和收缩压舒张压变化对痴呆风险的影响。
多水平logistic回归显示,降压治疗对痴呆的影响未经调整的优势比(OR)为0.868(95%CI:0.756,0.996),支持降压治疗降低痴呆风险这一结论。经年龄、性别、中风史、BMI和糖尿病的校正后,OR均略有下降(如下图)。另外,经教育水平的校正后,OR下降最为明显,降至0.857(95%CI:0.743,0.988)。可推测教育水平较高的人患痴呆的风险略低。
中介分析证实,治疗之所以会使得痴呆风险降低,原因是治疗引起了血压下降。考虑控制性直接效应这一指标,降压组和对照组之间痴呆差异的53%(95%CI:27%,76%)可被归因于收缩压的影响。无论使用哪种降低血压的治疗方法,根据活动组和安慰剂组在1年时达到的血压曲线所示,血压降低与痴呆风险降低之间存在广泛的线性关系,收缩压至少为100mmHg,舒张压至少为70mmHg(如下右图)。
总体而言,没有证据表明老年人接受治疗后痴呆风险增加。这项研究的结果支持了中晚年和晚年抗高血压治疗对降低痴呆风险的益处。尽管总体的降压治疗效果很明显,12个月时平均血压下降9.6/3.7mmHg,但其对痴呆发病率的预期影响程度在人群和个体水平上是一致的。
研究人员表示,目前这项研究提供了最高级别的证据,表明经过几年的降压治疗可以降低痴呆的风险。考虑到人口老龄化以及痴呆症引起的巨大经济和社会成本,即使是对痴呆症风险的微小减少,从全球范围来看,都会产生巨大的影响。所以,积极治疗高血压,不仅对于心血管疾病本身有意义,对于预防痴呆症也意义深远。而且除了降压药以外,有氧运动、健康饮食、控制体重等等在一定程度上都可以有效降压。
大家身边一定也有老年人吧,那就把这个消息告诉他(她)吧,希望我们爱的人和爱我们的人不用经历丧失记忆之痛!
2022-11-02医诺维
民以食为天,饮食直接影响着人类的健康。良好合理的健康饮食习惯是保健的一个重要方面,可使身体健康地生长、发育。不良的饮食习惯则会导致人体正常的生理功能紊乱而感染疾病。
近年来,越来越多的研究表明,饮食可以对我们的心理健康产生巨大影响。事实上,健康的饮食甚至可以降低许多常见精神疾病的风险。
众所周知,饮食会塑造肠道菌群,肠道菌群是人体不可分割的组成部分,生活在我们肠道内的数万亿细菌对健康起着重要作用,它们影响着人的体重、消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险,甚至还能控制人体对药物的反应等等。
爱尔兰科克大学的研究人员在Nature子刊"MolecularPsychiatry"上发表了一篇题为"Feedyourmicrobestodealwithstress:apsychobioticdietimpactsmicrobialstabilityandperceivedstressinahealthyadultpopulation"的研究论文。
该研究表明,特定的饮食是一种有效应对压力的方法,在短短4周内,每天多吃发酵食品和纤维,可显著降低压力水平。
在该研究中,研究人员分析了45名膳食纤维摄入相对较低的健康人,年龄在18-59岁之间。参与者被分成两组,并在为期四周的研究期间随机分配饮食,降压饮食和常规饮食。
其中,降压饮食增加参与者吃益生元和发酵食品的数量。
每天摄入6-8份富含益生元纤维的水果和蔬菜,如洋葱、卷心菜、苹果和燕麦等;
每天5-8份谷物;
每周食用3-4份豆类;
还包括每天2-3份发酵食品,如酸菜。对于发酵食品,一份为200ML。
研究发现,与常规饮食相比,那些遵循降压饮食的人报告说,感到压力较小。
更有趣的是,降压饮食组还报告了睡眠质量得到了更好的改善。早期研究也表明,肠道微生物与睡眠过程有关,这可以解释这种联系。
进一步,研究人员分析了肠道菌群的变化,研究发现,降压饮食只会引起肠道菌群组成和功能的细微变化。
然而,研究人员还发现,肠道菌群代谢物的一些化学物质水平发生了显著变化,其中一些化学物质与心理健康有关,这可能解释了为什么降压饮食的参与者压力较小。
压力的变化与菌群的波动性有关
总之,研究发现,每天多吃发酵食品和纤维,可以改变肠道菌群代谢物水平,进一步降低压力水平。从长远来看,这种饮食也可能有助于保护心理健康。
2022-11-02生物世界
中国科学院深圳先进技术研究院于涛课题组在NatureMetabolism期刊发表了题为:Metabolicreconfigurationenablesyntheticreductivemetabolisminyeast的研究论文。
该研究通过理性设计,组合磷酸戊糖循环、转氢循环和外部呼吸链三个模块,在酵母细胞内构建了一个合成能量系统,其可以支持细胞生长和高还原性化合物的生产,并实现40%的自由脂肪酸产率,为目前酿酒酵母研究的最高水平。
于涛团队致力于利用合成生物学方法,解决可持续制造、绿色能源的生物存储与粮食安全等重大问题。前期工作中,团队成功实现了空气中CO2到葡萄糖与脂肪酸的制备(NatureCatalysis,2022),而这项新研究开发的合成的能量系统(细胞双引擎),进一步提高了脂肪酸的转化率,并为下一步开发可再生能源的生物储能技术打下了基础。
细胞在生长过程中合成大分子、构建碳骨架,这些过程消耗能量,且需要克服底物和生物量之间的还原度差异。对于脂质等高价值的储能化合物,其还原度远高于葡萄糖等底物,细胞往往需要额外的还原力和能量来合成这些化合物。而这无疑需要对细胞的代谢网络进行重构,因为细胞获取能量和还原力、合成大分子和构建碳骨架的目的是为自身生长,而不是产品合成。
因此,研究者们构想,是否有可能从头构建一个合成的能量系统,其是否可以取代内源的能量系统为细胞供应能量支撑生长?其是否能为化学品合成提供额外的能量和还原力?细胞内的反应高度协作,胞内的能量和物质组成维持在一定的比例,细胞是否能接受过量的NADPH和NADH?
研究团队通过理性重排还原代谢,在酵母细胞内构建了一个新型合成能量系统,利用重复的单脱羧反应和转氢循环实现NADPH和NADH的合成,并进一步转变为能量进行释放。该系统由三个模块组成:磷酸戊糖(PentosePhosphate,PP)循环、转氢循环和外部呼吸链(图1)。
重复脱羧是细胞还原代谢的基础,因此要构建一个新的能量系统首先就是要构建一个重复脱羧循环。磷酸戊糖途径中,6-磷酸葡萄糖(G6P)被催化为5-磷酸核糖(R5P)时失去一分子CO2,生成2分子NADPH,此为氧化阶段;之后C5分子经可逆重排,最终重构为6-磷酸果糖(F6P)和3-磷酸甘油醛(G3P),此为非氧化阶段;G3P经部分糖异生途径可以回到G6P,再一次进入氧化阶段,这样就构成了PP循环。在这个循环中,1分子葡萄糖彻底氧化可以生成12分子NADPH。NADPH是细胞内的还原力通量,而NADH经过氧化呼吸链可以生成ATP。研究者过表达酵母内源谷氨酸盐转氢酶GDH1和GDH2,在胞质内实现1分子NADPH不可逆转变为1分子NADH的转氢循环(图2a)。
研究者选择了一株消除葡萄糖效应的丙酮酸脱羧酶缺陷菌株E1B(重命名为SynENG001)来测试PP循环和转氢循环的碳通量。该菌株以氧化磷酸化为主要供能过程,可以在单一葡萄糖碳源上生长,且具有较好的胞质NADH平衡能力。研究者敲除了磷酸果糖异构酶基因pgi1,打断了糖酵解途径,提高了PP循环碳通量,得到的菌株SynENG064不能以糖为单一碳源生长;而在添加转氢循环后,得到的菌株SynENG065在5天内可以生长到OD600nm=10(图2b)。由此可推测敲除pgi后胞内的NADPH过量,对细胞生长产生抑制。在野生型酵母内敲除pgi并过表达GDH2仅能部分恢复细胞生长,研究者推测这是由于转氢循环产生的过量NADH抑制细胞生长,因此细胞需要一个有效的呼吸链来解除胞质内多余的NADH。以上结果证实PP循环和转氢循环运行良好,且两个模块有较高的碳通量。
高还原度化学品合成验证胞质NADH水平提高
琥珀酸是一种四碳二羧酸,从丙酮酸合成琥珀酸需要细胞提供额外的还原力NADH。研究者在SynENG001菌株中过表达了琥珀酸合成所需要的各基因,并下调了磷酸果糖激酶(PFK)的表达水平推动碳流更多流向PP循环,使琥珀酸的产量升至约3.3g/L(图3)。在此过程中研究者还发现了甘油的积累,这些都说明PP循环和转氢循环导致细胞内的NADH过剩。
为细胞生长构建新的能量引擎
研究者模拟线粒体内的氧化呼吸链,表达了两种外部NADH脱氢酶NDE1和NDE2,将胞质NADH与线粒体电子传递链联系起来,得到菌株SynENG012。在下调TCA循环关键基因异柠檬酸脱氢酶IDH2的表达水平时,细胞生长逐渐受损乃至致死;放入合成能量系统(转氢循环和外部呼吸链)后,细胞生长不受影响。这些说明合成能量系统可以替代胞内原有能量系统发挥作用,支持细胞生长。
利用合成能量系统促进脂质生产
自然界的产油真菌中线粒体内的异柠檬酸脱氢酶受损会导致油脂的过度生产,因此先前的研究中,研究者在已优化的产自由脂肪酸(FreeFattyAcids,FFAs)菌株动态调控IDH2的表达,得到菌株Y&Z032。但是摇瓶发酵后细胞生长和FFAs产量都下降了。研究者推测这是由于胞内能量供应不足,因此放入了转氢循环和外部呼吸链,得到的菌株SynENG024生物量相对提高100%,FFA产量提高200%。这也进一步印证了合成能量系统可以支持细胞生长和高还原性化合物的生产。
分批补料发酵实验中,研究者在FFAs生产的最佳菌株SynENG050中恢复了完整功能的TCA循环来避免高浓度乙醇的积累,又过表达一份FFAs合成途径来竞争碳源和消耗过多的NADH,得到菌株SynENG058,发酵后使用Dodecane进行提取,得到20g/L的FFAs,产率达到0.134gFFAs/g葡萄糖,为最高理论得率的40%。
生物技术的挑战之一是如何在刚性代谢网络的基础上改变胞内能量(ATP)和还原力(NADH/NADPH)的相对化学计量比,来积累过量能量/还原力进行产品合成。本文构建了一个合成能量系统为细胞供给额外的能量和还原力,经过实验验证,该系统可替代原有的TCA循环,可支持高还原度化学品的生产,也可与其他途径合作高效生产以乙酰辅酶A为前体的化学品。这是第一个通过理性设计构建的合成能量系统,这项研究揭示了细胞能量代谢网络的可塑性:尽管经过了几百万年的进化,细胞的能量代谢网络依然可以重构。
该成果由中国科学院深圳先进技术研究院于涛实验室与查尔姆斯理工大学JensNielsen实验室合作共同完成,于涛研究员为第一作者兼共同通讯作者,深圳先进技术研究院博士生王湘,研究助理刘香健也为研究作出重要贡献。
近日,武汉科技大学医学院荣爽副教授等人在《营养与营养学学会杂志》"JAcadNutrDiet"期刊上在线发表了一篇题为"AssociationBetweenFrequencyofEatingAway-From-HomeMealsandRiskofAll-CauseandCause-SpecificMortality"的研究。
有证据表明,外出就餐往往能量密度、脂肪和钠含量较高,但水果、蔬菜、全谷类食品和膳食纤维和抗氧化剂等保护性营养素含量较低。
调查人员对35084名年龄大于等于20岁的成年人进行了面对面的家庭访谈,这些人参与了1999-2014年全国健康和营养检查调查(NHANES),参与者报告了他们的饮食习惯,包括在餐馆吃饭的频率。
然后将这些记录与截至2015年12月31日的死亡记录联系起来,特别是全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率。
在平均16.75年的随访中,2781人死亡,其中511人死于心血管疾病,638人死于癌症。
在调整了年龄、性别、饮食和生活方式以及体重指数因素之后发现,很少在餐馆吃饭(每周少于一顿)的人比经常在餐馆吃饭(每天两顿或更多)的人的全因死亡率低49%,而心血管死亡率癌症死亡率的数据没有统计学意义。
家庭外饮食频率与全因死亡率关系
该研究是最早量化外出就餐与死亡率之间关系的研究之一,研究结果与之前的研究一致。作者解释说,尽管新出现的证据仍然有限,但表明经常外出就餐与慢性病风险增加有关,如肥胖和糖尿病以及其他慢性病的生物标志物。
通过研究结果,应该鼓励人们在家多做饭。
而且,早期有研究表明,爱做饭的人更长寿!中国学者10年研究发现:爱做饭的人更长寿!
一项研究发表在PublicHealthNutrition杂志上,题为"CookingfrequencymayenhancesurvivalinTaiwaneseelderly",该研究显示,爱做饭的人更长寿,尤其是对于女性。
很明显,在家里做饭和吃饭是一种健康的行为,行动起来吧!
2022-11-02国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2022年11月1日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343990.7万剂次。
2022-11-03环球网
日前,科信食品与健康信息交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中华预防医学会食品卫生分会、中华预防医学会健康传播分会四家专业机构发布了《食品甜味剂科学共识(2022)》,旨在帮助公众更全面了解甜味剂。
近期,网络上关于甜味剂的争议很多,有的说甜味剂能帮助减肥,有的说甜味剂会增加食欲、导致肥胖。对此,中国工程院院士陈君石表示,甜味剂会增加食欲、导致肥胖是一个常见的误区,在膳食总量不变的前提下,以甜味剂替代添加糖可以减少能量摄入。但体重管理取决于总能量平衡,而不能把希望寄托在甜味剂上。甜味剂不是减肥药,不应夸大它的作用。
还有观点认为甜味剂会引起血糖升高、导致糖尿病。陈君石院士表示,甜味剂几乎不会影响血糖,也不会导致糖尿病。甜味剂为高血糖人群及糖尿病患者提供了更丰富食物选择,糖尿病患者适当摄入非营养性甜味剂食品或饮料都是安全的。
2022-11-02人民网
流感潜伏期一般为1-4天,平均为2天,可进展为重症甚至死亡。
近日,中国疾病预防控制中心官网发布关于秋冬季流感防控的健康提示称,自今年6月以来,我国南方省份流感活动水平快速升高,进入夏季高发期,达到近5年同期最高水平,提示今冬明春存在流感活动显著上升的风险。
另外,学校、幼托机构和养老院等人群聚集场所易发生流感暴发疫情。为做好当前流感疫情防控工作,减少学校、幼托机构和养老院等重点场所聚集性疫情发生风险,中国疾病预防控制中心提示及时接种流感疫苗、加强重点场所疫情防控和做好一般性预防措施。
流行性感冒(简称“流感”)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触传播。感染后潜伏期一般为1-4天,平均为2天,临床表现一般为突发高热,咳嗽、咽痛,可伴寒颤,部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症,可进展为重症甚至死亡。
及时接种流感疫苗
加强重点场所疫情防控
做好一般性预防措施
保持良好的卫生习惯。注意呼吸道礼仪,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;保持手卫生,如勤洗手或使用免洗手消毒液,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。每天开窗通风,保持室内空气清新。
增强体质与膳食平衡。保持科学饮食起居,积极锻炼身体,提高机体免疫力。
降低流感暴露风险。避免近距离接触流感样症状患者,流感流行期应少去人群密集场所。
减少疾病传播机会。如出现流感样症状应注意多休息,多喝水;鼓励轻症居家自我监测,不带病上班、上课,接触家庭成员时佩戴口罩;一旦进行性加重,即前往医院就诊。
2022-11-03人民网-人民日报
案由:社区卫生服务是基本医疗服务和基本公共卫生服务的“网底”。近年来,我国社区卫生服务网络体系初步形成,社区卫生服务机构成为保障城镇居民身体健康的一支重要力量。但是,社区卫生事业发展仍然面临一些问题,如一些地区对社区卫生服务机构的功能定位存在偏差,医养结合推动较难,部分社区卫生服务机构的内部建设有待加强等。
建议:明确社区卫生服务机构“四个结合”的工作原则。一是社区卫生服务应做到防治结合,社区卫生服务机构要做到基本医疗服务和基本公共卫生服务并重,以健康管理和服务居家养老者为重点任务来实现预防为主、防治结合;二是社区卫生服务应做到中西医结合,社区卫生服务机构应设立中医药场所,开展中医药服务,让中医文化走进社区;三是社区卫生服务应做到医养结合,要把为居家养老提供健康管理和医疗服务作为社区卫生服务机构的一项重要职能,推动社区医疗机构适当开设老年医学科,增加老年病患者病床以及专用于临终关怀患者的病床;四是社区卫生服务应与智慧社区建设相结合,把社区实体建设和智慧社区建设结合起来,把社区卫生服务作为重要内容统筹考虑和安排。
修订城市社区卫生服务机构基本标准,加强社区卫生人员队伍建设。科学制定基层医疗卫生机构人员的编制,努力做到工作量和个人收入相匹配,使基层机构绩效工资总量与当地综合医院的绩效工资相衔接。建立定期学习培训和考核机制,派送高水平专家队伍到社区医院进行传帮带,选拔优秀医护人员到上级机构进修学习,提高社区医护人员专业素质。
【案情】徐女士与胡女士系邻居。据徐女士反映,胡女士长期、高频率、大音量使用钢琴练习演奏,还伴有通过网络平台开展直播钢琴课程、在自媒体平台上传钢琴演奏视频进行展示宣传等行为,而其弹奏钢琴的房间与徐女士家两间卧室仅一墙之隔。
徐女士自怀孕4周起便深受噪声影响,为此,徐女士及家人多次登门与胡女士协商,希望对方能降低琴声避免对其造成影响,但均未协商一致。其后,由于徐女士产子后其与新生儿更加迫切需要一个安静的休息环境,遂向法院申请诉前禁止令。
法院经调查了解钢琴位置、是否采取隔音减音措施、弹奏时产生的音量等情况后认为,胡女士在与徐女士共用墙壁空间弹奏钢琴足以达到干扰徐女士正常生活、休息的程度,故向胡女士签发民事裁定书及禁止令,责令其自裁定生效之日起三十日内停止在与徐女士共用墙壁空间内弹奏钢琴。胡女士收到裁定书后,将钢琴挪移到其他与邻居墙壁不相邻的房屋空间,并申请解除禁止令。随后,法院核实现场环境,并确认未继续发生噪声侵扰行为后,出具了解除禁止令的裁定。
【说法】法官表示,随着我国生产和生活水平的提高,加强噪声污染防治、保障老百姓的“安静权”也日益受重视。2022年6月5日,噪声污染防治法正式施行,该法亮点之一即在于明确界定了噪声污染的概念和内涵,在超标的基础上,将“未依法采取防控措施产生噪声,并干扰他人正常生活、工作和学习的现象”界定为噪声污染,扩大了法律适用的范围,更好地守护老百姓的“安静权”。
本案中的“诉前禁止令”,是为了及时制止被申请人正在实施或即将实施的污染环境、破坏生态行为,避免申请人合法权益或生态环境受到难以弥补的损害,向人民法院申请作出的临时性救济措施。诉前禁止令是民事诉讼行为保全制度在生态环境领域的延伸适用,也为噪声侵扰受害者提供了新的救济途径,拓展了预防性司法措施的适用领域。
2022-11-03央视新闻客户端
通告说,两位感染者均为男性,年龄分别为72岁和75岁,先后于10月18和28日,在布市两家不同医院接受外科手术时,在其体液中发现“超级真菌”。通报指出,两位患者在确诊前,没有相互接触史,其中一人是从国外返回阿根廷转院接受治疗的重症病人。目前,此二人正在接受隔离治疗。通告强调,“超级真菌”感染致死率高,主要是通过接触受污染的环境或被感染者而传播。糖尿病患者、慢性病人以及免疫功能低下者是感染高风险人群。此外,此种菌类生存能力强,很难用一般消毒方法杀灭,且广谱抗真菌药物对其作用不大。最好的防控方法是隔离确诊病例,阻断感染链条,同时,对确诊患者接触过的环境进行反复消毒。目前,阿根廷国家级和布市地方防疫机构的专家已召开紧急会议,研究防控可能出现的“超级真菌”疫情。
“超级真菌”于2009年在日本首次被发现,其感染致死率高达60%,被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。近年来,全球有40多个国家和地区发现“超级真菌”感染病例。自2012年以来,美国、巴西、智利、秘鲁和哥伦比亚等美洲地区国家均报告有此类感染病例出现。
2022-11-02环球时报
【环球时报综合报道】更多韩国人希望在法定退休年龄(62岁)之后,能够再工作近10年。
据《韩国日报》11月1日报道,韩国全国经济人联合会发布一项针对40岁以上求职者的调查显示,受访者期望的退休年龄平均为69.4岁。目前,韩国上班族离职的平均年龄为49.3岁,也就是说,韩国上班族希望再继续工作20年。对于希望继续工作的原因,排名首位的是“赚生活费、孩子上学”等经济因素(49.5%),其次为“喜欢工作”(22.2%)以及“维持健康”(11.3%)等。
调查结果显示,57.2%的受访者希望年老就业时,从事与自己以往专业不同的工作,且期望的平均月薪比两年前有所提高。韩国全国经济人联合会中小企业合作中心主任朴哲汉表示,有超过半数的受访者表示,年龄限制让他们无法继续从事原来的职业,建议上了年纪的求职者降低要求并进行再就业教育,这将对求职有更多助益。
【环球时报综合报道】澳大利亚格里菲斯大学詹姆斯·圣约翰教授带领的团队研究发现,接触肺炎衣原体的老鼠患痴呆的风险更大,如果人类亦如此,那就说明“挖鼻孔”会提高痴呆风险。因为挖鼻孔、拔鼻毛等行为会增加人类呼吸道感染的风险。在如此短的距离内,肺炎衣原体可以堂而皇之地通过呼吸道进入大脑,中枢神经系统感染的几率大大提升,罹患老年痴呆症的可能性也随之增大。
据IFLScience网站11月1日报道,在感染肺炎衣原体的小鼠身上,研究人员发现与老年痴呆症患者相同的病理反应。肺炎衣原体会引起呼吸道感染,能在72小时内从小鼠的鼻子扩散到嗅觉神经和大脑。圣约翰教授表示:“挖鼻孔、拔鼻毛不是一个好主意。如果不想损伤我们的身体,还是少碰它为妙。”
【环球时报综合报道】印度尼西亚食品药品监督管理局10月31日宣布,吊销两家本土止咳糖浆药企的许可证。
据路透社报道,今年8月以来,印尼已有150多名儿童因急性肾损伤夭折,其中大多数未满5岁。调查发现,上述儿童的死因可能是他们服用的止咳糖浆含有过量乙二醇和二甘醇。这两种化学品主要应用于防冻液等工业领域,但在制药领域也可作为甘油这种糖浆类药品稠化剂的廉价替代品。此前研究已发现,乙二醇和二甘醇可能导致急性肾损伤。
7月下旬,冈比亚出现儿童服用止咳糖浆后罹患急性肾损伤导致死亡的案例,目前已造成至少70名儿童死亡。10月,世界卫生组织对印度药企生产的4款止咳糖浆发出警告,称上述药品含有过量的乙二醇和二甘醇。此前,印尼食品药品监督管理局曾表示,被世卫组织警告的止咳糖浆并未在印尼国内销售。
生育保险是社会保险的重要组成部分,依法覆盖用人单位及其在职职工,保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间,获得基本经济收入,报销生育医疗费用,对维护女职工生育保障权益、促进男女公平就业、均衡用人单位负担具有重要意义。
通告指出,个别参保单位及个人通过虚构、编造参保人信息参加生育保险;以挂靠等方式,虚构劳动关系参加生育保险;未依法如实申报生育保险缴费基数;伪造、变造病历、票据等有关材料申领生育保险待遇等骗取生育保险基金的行为,扰乱了国家医疗保障管理秩序,损害了广大人民群众的切身利益,依法依规应予以严肃处理。具体情况如下:
山东省青岛市参保单位青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等13家公司骗取生育保险基金案。2021年8月,山东省青岛市医疗保险事业中心在办理生育津贴计发工作中发现,青岛中璟云创企业管理咨询有限公司等多家公司存在领取生育津贴标准与该单位缴费基数差异较大的问题,涉嫌采取虚假劳动关系的方式骗取生育津贴,遂向公安机关报案。青岛市公安局刑警支队、开发区公安分局刑警大队和青岛市医保局等成立联合专案组迅速对案件展开调查。经查,2020年4月至2021年9月期间,犯罪嫌疑人王某等17名涉案人员先后为302名无事实劳动关系的未就业女性以青岛中璟云创企业管理咨询有限公司、青岛竞无止竞汽车服务有限公司等13家公司的名义向青岛市市北区、黄岛区医疗保险事业中心缴纳职工基本医疗保险和生育保险,骗取生育津贴。目前,公安部门已抓获涉案17名犯罪嫌疑人,案件正在进一步侦办中。
河南省永城市参保单位河南安邦人力资源公司骗取生育保险基金案。2021年10月,河南省永城市医疗保障局工作人员通过日常监管、医疗数据监控、大数据分析并经调查核实发现,永城市东城区河南安邦人力资源公司在与13名孕产妇无事实劳动关系的情况下,虚假申报劳动关系。鉴于案情重大,涉嫌欺诈骗保,永城市医保局于2021年10月19日将案件线索移送至永城市公安局。永城市公安局调查确认河南安邦人力资源公司存在骗取生育保险基金问题,涉及生育保险基金189800元。依据《中华人民共和国刑法》,永城市人民法院以诈骗罪判处涉案被告人刘某某有期徒刑六个月、夏某某有期徒刑一年。目前,损失的生育保险基金189800元已全部追回。
广东省东莞市参保单位东莞市向日葵网络科技有限公司骗取生育保险基金案。2020年6月,广东省东莞市医疗保障局收到有关部门移交的案件线索,反映东莞市向日葵网络科技有限公司存在未按《广东省职工生育保险规定》将生育津贴足额支付给职工的情况。经调查核实,该公司存在虚报工资额度骗取生育津贴行为,涉嫌骗取生育津贴874500元。东莞市医保局将该案件线索移送公安部门进一步处理。依据《中华人民共和国刑法》,2021年8月,东莞市第一人民法院以诈骗罪判处涉案被告人何某某有期徒刑十二年,并处罚金50000元,责令被告人何某某于判决生效后十日内退赔给涉事单位东莞市医疗保障事业管理中心874500元。目前,损失的生育保险基金874500元已全部追回。
广东省深圳市参保单位深圳市康禄硒纺织品有限公司骗取生育保险基金案。2021年8月,广东省深圳市医疗保障局进行大数据分析时发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司11名参保人员的参保时段、缴费工资、生育津贴额度等情况存在异常。经深圳市医保局进一步调查发现,深圳市康禄硒纺织品有限公司涉嫌于2017年6月至2018年4月期间,以虚构劳动关系的手段申领骗取11笔生育津贴共计540000元。深圳市医保局依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,将该案件线索移交公安机关刑事立案侦查。目前,损失的生育保险基金540000元已全部追回。
浙江省杭州市参保人刘某骗取生育保险基金案。2021年5月,浙江省杭州市医疗保障局接下属单位杭州医疗保障事务受理中心移送线索,反映参保人员刘某申报发生在外省的生育医疗费时提供的邳州市某医院的医疗发票涉嫌造假。经查,刘某在2020年5月意外流产,为了申领生育津贴,其通过网络找人伪造了邳州市某医院的医疗发票、出院记录、出生医学证明等资料,并通过其工作单位向杭州市医疗保障事务受理中心申领了生育津贴,骗取生育保险基金25233.80元。依据《中华人民共和国社会保险法》,当地医保部门处理结果如下:1、追回刘某骗取的生育保险基金;2、对刘某处骗取金额2倍罚款;3、将案件线索移送公安机关立案侦查。目前,损失的生育保险基金25233.80元已全部追回,2倍罚款50467.60元已全部到账。
安徽省合肥市长丰县参保人吕某某骗取生育保险基金案。2021年6月,安徽省合肥市长丰县医疗保障局收到群众举报线索,反映长丰县参保人吕某某涉嫌骗取生育津贴。接到举报线索后,长丰县医保局工作人员进行了认真调查。经核实,2019年3月29日,吕某某虚构本人在安徽省某医院生育一名女婴的事实,向长丰县医疗保障基金管理中心申请生育保险医药费报销、生育津贴待遇,涉及违规金额23872.50元。依据《中华人民共和国社会保险法》等规定,当地医保部门处理结果如下:1、追回吕某某骗取的生育保险基金;2、将吕某某涉嫌套取生育保险基金线索移送公安机关;3、对举报人给予800元举报奖励。依据《中华人民共和国刑法》,2021年12月30日,长丰县人民法院以诈骗罪判处涉案被告人吕某某有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金10000元。目前,损失的生育保险基金23872.50元已全部追回。
2022-11-03人民网-人民日报海外版
从今年11月1日起,中国对电子烟征收消费税。
日前,为完善消费税制度,维护税制公平统一,更好发挥消费税引导健康消费的作用,财政部、海关总署、国家税务总局印发公告,将电子烟纳入消费税征收范围,在烟税目下增设电子烟子目。
三部门明确,电子烟是指用于产生气溶胶供人抽吸等的电子传输系统,包括烟弹、烟具以及烟弹与烟具组合销售的电子烟产品。烟弹是指含有雾化物的电子烟组件。烟具是指将雾化物雾化为可吸入气溶胶的电子装置。
对电子烟征收消费税,具体如何实施?
在适用税率方面,电子烟实行从价定率的办法计算纳税。生产(进口)环节的税率为36%,批发环节的税率为11%。业内人士分析,目前中国传统烟草消费税征收方式为“生产环节从价从量+批发环节从价从量”,在卷烟工业生产环节,甲类卷烟税率为56%加0.003元/支,乙类卷烟税率为36%加0.003元/支;卷烟商业批发环节,税率为11%加0.005元/支。此次对电子烟仅实行从价定率的办法计算纳税,尚未加上从量计征部分,在税负上略低于乙类卷烟。
在计税价格方面,纳税人生产、批发电子烟的,按照生产、批发电子烟的销售额计算纳税。电子烟生产环节纳税人采用代销方式销售电子烟的,按照经销商(代理商)销售给电子烟批发企业的销售额计算纳税。纳税人进口电子烟的,按照组成计税价格计算纳税。电子烟生产环节纳税人从事电子烟代加工业务的,应当分开核算持有商标电子烟的销售额和代加工电子烟的销售额;未分开核算的,一并缴纳消费税。
在进出口政策方面,纳税人出口电子烟,适用出口退(免)税政策;将电子烟增列至边民互市进口商品不予免税清单并照章征税。
公告明确,在中华人民共和国境内生产(进口)、批发电子烟的单位和个人为消费税纳税人。电子烟生产环节纳税人,是指取得烟草专卖生产企业许可证并取得或经许可使用他人电子烟产品注册商标(以下称持有商标)的企业。通过代加工方式生产电子烟的,由持有商标的企业缴纳消费税。电子烟批发环节纳税人,是指取得烟草专卖批发企业许可证并经营电子烟批发业务的企业。电子烟进口环节纳税人,是指进口电子烟的单位和个人。
伴随着几声清脆的手机铃声,山东济南市民刘爱明拿起手机一瞧,原来是这个月的生育津贴到账了。自从“二娃”出生后,刘爱明没再去过医院和医保大厅,后续的报销和生育津贴都按时打到了卡上。“就在医院刷了一次医保卡,后面就啥都不用操心了。”刘爱明说。
生育待遇出院即享、慢病患者体验居家复诊、就医流程实现“指尖办”……近年来,济南市充分利用新一代信息技术,以医保数字化改革为杠杆,推动医药卫生服务模式创新,不断优化资源配置、提升服务效率。目前,济南医保“网办”“不见面办”办理率达到96%。
医院就诊线上办理
不过,作为过来人,刘爱明还是留了个心眼:“没有发票、病历这些材料,出院以后生育保险怎么办理?”“现在报销生育保险也不用跑医保大厅了,在医院结算的时候就自动上传生育信息。产前检查费和生育医疗费直接在医院代发,生育津贴自动开始按月发放。”护士很快解答了刘爱明的疑惑。
“以前,看病就医是个‘体力活’,如今只需要动动手指就行了。”刘爱明点赞的,是济南正在试点建设的就医全流程掌上医保结算平台带来的成果。
足不出户送药到家
刘凤泉家住济南玉函小区北区。今年67岁的她身患糖尿病11年,需要长期服药。虽然血糖一直控制得很好,但每个月要去医院复诊拿药成了刘阿姨的烦心事。
“去医院开药、结算,需反复往返不同楼层、不同窗口,还要随身带上写着药品名称的小纸条,年纪大了,容易丢三落四。”刘阿姨很无奈。
“现在太方便了,结算后药品会通过快递送到家门口,就像俺闺女在网上购物一样方便。”刘阿姨说。
因为需要长期服用固定药物进行控制,每半个月或一个月定期去医院拿药成为让慢病患者头痛的事情。2020年,山东省医保局与济南市政府联合搭建了互联网医保大健康服务平台,为群众开创了线上复诊、送药上门、医保支付、科学指导、健康管理的一体化服务模式,慢病患者的购药难题从此有了解决方案。
据统计,互联网医保大健康服务平台运行两年来,已累计开展送药上门服务29.6万人次,医保支付14015万元,20%左右的线下门诊患者实现线上分流。
近日,中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播,不少网友依据视频上的内容认为:新冠病毒感染是自限性疾病,靠机体免疫力可以“挺”过去,因此不需要治疗,也无需防控。
科技日报记者经过查询发现,这段视频来自2020年2月21日在国新办举行的国务院联防联控机制新闻发布会,王福生在回答记者问题时就明确表示:自限性疾病不等于不需要治疗。
新冠病毒感染是自限性疾病吗?
科技日报记者采访的多位专家表示,自限性疾病在医学上没有严格的定义。一般自限性疾病不出现慢性病、普遍轻症。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,从病原学角度来讲,新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况,表明它在体内能够被免疫系统清除,因此它是自限性的。
根据对新冠病毒目前的研究和认知,华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为,新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组,也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中,从这个层面说新冠病毒是自限性的。
但王贵强同时指出,新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的,但其诱发的关联危害难以“自限”,仍需要规范化治疗。
“目前感染新冠病毒的少数患者会出现病情恶化的情况,如果有基础性疾病就会合并诱发其他的病症,出现重症甚至死亡。”王贵强说。
感染新冠病毒后,为什么需及时隔离观察?
既然是自限性疾病,为什么新冠病毒感染仍需要及时隔离观察和对症治疗呢?
重症和死亡病例表明新冠病毒带来的对器官的损伤难以“自限”,需要及时治疗。北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚也认为:对于特定人群来说,新冠肺炎可能是十分危险的疾病,有致死的风险。
“新冠病毒的传染性很强,感染病例都需要观察照护。隔离观察和对症治疗一方面可以及时阻断病毒传播,另一方面便于实时观察,避免病情恶化。”王贵强强调,一旦感染新冠病毒,需要及时到医院诊断和治疗。
因此,在新冠肺炎诊疗的过程中,我国一直实行分类救治。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对轻型病例做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗,对重型、危重型和有高危因素的患者实行重点救治。
“一旦感染新冠病毒,进行有效隔离将避免进一步传播的风险,这是传染病防控的关键。”王贵强说,尽管新冠肺炎感染是自限性疾病,但对重症高风险人群仍然要尽早干预,以降低重症和死亡风险,认为“新冠感染是自限性疾病就不需要到医院看、在家挺一挺就过去了”是非常错误的。
甲肝、流感、麻疹等常见自限性疾病都需要治疗
郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定义,但它们都需要治疗。”
“不是‘自限性’的病毒较少,而是因为人体免疫系统有强大的清除能力。”郭威说,但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外,它们的基因可与人类的DNA整合,逃避免疫系统,造成慢性感染。而丙肝病毒,甚至能够藏在人体肝细胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治疗。”王贵强说,通过实时观察和针对性治疗,尽早将病毒从机体内清除,才能避免其破坏机体的平衡状态,诱发脏器衰竭等严重症状。
医学上常见的痴呆症包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等,其中阿尔茨海默病占比最高。在我国60岁及以上人口中,约有1500万名痴呆症患者,其中1000万人患有阿尔茨海默病。然而,对于痴呆症,我们既没有完全了解病理,也尚无有效的治疗方法。
痴呆症需早发现早干预
为了实现早发现、早干预、早治疗,越来越多的研究团队开始对痴呆症的早期生物标记物进行研究,探寻其对疾病早期预测的有效性。
目前,全球范围内对于痴呆症风险预测的模型更多是基于传统统计学方法构建的评分量表。例如经典的CAIDE评分、伦敦大学学院开发的DRS评分以及澳大利亚国立大学开发的ANU-ADRI评分等。郁金泰告诉科技日报记者,CAIDE评分是目前临床十分常用的痴呆症评分系统,该评分系统纳入的指标数量少,易获取、计算快,但评分相对精度略有欠缺。ANU-ADRI评分将既往研究发现的风险因子根据研究文献中汇报的风险比值进行了系统的整合;DRS评分除了纳入常规指标外,还更系统地考虑了被试者的病史和服药史。这些评分量表均有重要的参考价值。
随着人工智能在医疗领域的广泛应用,越来越多的研究团队开始利用基于海量数据推演的机器学习手段来构建预测模型。郁金泰告诉记者,部分机器学习模型在进行风险因子挑选时往往追求模型的预测精度而忽略了模型的潜在应用场景,例如部分模型的预测指标需要从PET影像或脑脊液中提取,这导致模型更多局限于科研领域,很难实现广泛的现实应用。
新型痴呆预测模型效能高
郁金泰团队联合冯建峰、程炜团队通过“医学+人工智能”的跨学科交叉融合,利用人工智能算法研究了海量的中老年人的健康信息,选取了排名前十的痴呆预测因子,构建了UKB-DRP痴呆预测模型。
根据指标对痴呆预测模型的重要性,机器学习算法排列并筛选出了十个痴呆预测因子,分别是年龄、载脂蛋白E(ApoE)基因、认知配对测试时长、腿部脂肪百分比、服药数量、认知反应测试时长、呼气峰流量、母亲死亡年龄、慢性疾病和平均红细胞体积。
AUC值是对患者发病概率进行预估时最常用的指标,AUC值越接近1.0代表着检测方法预测的精度越高,模型的效果越好。研究显示,UKB-DRP痴呆预测模型对全因痴呆的预测AUC值为0.85,而对阿尔茨海默病的预测AUC值可达0.86—0.89。郁金泰告诉记者,UKB-DRP痴呆预测模型的效能比现有的其他预测模型更为精准。同时,这些预测因子能够在基层医疗机构中便捷获取,具有较广的应用前景。
新模型可在基层社区推广
根据《中国阿尔茨海默病报告2021》,2019年导致我国人群死亡的疾病中,阿尔茨海默病已经上升到第5位。同时,该病还出现了年轻化的趋势。在这种背景下,痴呆风险预测模型的研究意义重大。
郁金泰告诉记者,痴呆风险预测模型能在一定程度上促进药物的研发和生产。“此前,国际上多种阿尔茨海默病的靶向调修药物在临床试验阶段宣告失败,其中一个重要原因就是纳入的受试者异质性较大。”郁金泰说,“痴呆风险预测模型能够较为精准的识别高风险人群,为药物临床试验的受试者招募提供参考。同时,对预测模型中具体指标在发病机制上的深入探究,也能在一定程度上给未来的新药研发提供方向。”
更为重要的是,痴呆风险预测模型还可以筛查出病程处于早期的痴呆症人群,通过预防指南、使用药物等干预方式,让“记忆的橡皮擦”擦得更慢些。
“近期,渤健和卫材阿尔茨海默病新药Ⅲ期临床试验结果非常好,可以延缓认知衰退。如果这款药能够上市,病人需要尽早服用,越早用效果越好,而UKB-DRP痴呆预测模型则可以将处于痴呆早期阶段的人筛选出来,再通过各类干预手段延缓这类人群的病情发展。”郁金泰说。
郁金泰认为,痴呆风险预测模型的临床推广可以提高国内神经科医师对临床前期痴呆的甄别与诊治能力,促进形成针对痴呆高危人群的筛查策略和规范化的痴呆评估体系,为老年人群的健康管理提供指导。在郁金泰看来,痴呆预测模型最主要的推广途径是基层社区。
目前国内基层社区越来越重视慢病管理,常常组织老年人开展集体体检、自测慢病等活动,而痴呆症风险的预测或可纳入其中。“中国有认知障碍的、确诊痴呆症的患者多达千万人,高危人群则要比确诊患者更加庞大,所以痴呆风险预测模型作为一个早筛工具可以在社区实现推广应用,发挥重要的慢病防控价值。”郁金泰说。
UKB-DRP痴呆预测模型的指标可以通过问卷、简单查体和血常规检查获取,相比其他模型的指标,获取方式更加便捷,也更有可能广泛应用于各级医疗单位开展的痴呆早期筛查。
2022-11-02羊城晚报
产后抑郁并不是女性的“专利”,初为人父的新手爸爸更易患病。
近年来,女性“产后抑郁症”逐渐被大众所知晓,新妈妈产后出现的郁郁寡欢、焦虑易怒并非矫情,而是产后抑郁症在作祟,要求丈夫更体贴妻子,多点关心、多点担当。但你想过没有?“新手奶爸”也可能有产后抑郁?广州医科大学附属第五医院心理(精神)科莫煊主任指出,其实产后抑郁并不是女性的“专利”,初为人父的新手爸爸也容易得产后抑郁症。
男性也可能产后抑郁
莫煊指出,与女性的产后抑郁症相比,男性的表现可能较为含蓄,但也并非无迹可寻。男性产后抑郁症主要表现为自我评价过低,害怕与孩子接触、害怕孩子哭闹、情绪反复、思维迟缓、焦虑、出现睡眠障碍等。如果得不到及时的关心与治疗,患者的情绪会变得暴躁易怒、自暴自弃,严重影响家庭关系。
导致男性患上产后抑郁症的主要原因有:孩子的突然出生导致男性迫切被要求成长为“父亲”,新手爸爸角色适应不良;家庭成员的增加导致经济压力加重,男性担心无法承担养育责任;孩子的持续哭闹导致睡眠不足、心烦意乱;妻子生活的重心转移到孩子身上,可能会冷落忽视丈夫,导致丈夫产生心理落差,引起情绪低落;等等。
学会这几招,避免产后抑郁!,
莫煊给出一些避免新手爸爸出现产后抑郁的建议。
其次,建议妻子在发现自己的丈夫出现情绪不良时多多沟通,积极、坦诚的交流是维持双方亲密关系的秘诀之一。同时妻子也要多给予丈夫关心,帮助其建立信心,培养共同的兴趣爱好。妻子还要学会控制情绪,不要将负面情绪过度发泄在丈夫身上,如有必要,鼓励丈夫寻求医生的帮助,积极接受治疗。
2022-11-02北京青年报
豆制品营养价值高,含钙质、优质蛋白、膳食纤维等多种有益成分。
大豆及其制品是居民餐桌的重要膳食组成成分之一。大豆加工成的食品,如非发酵豆制品:豆腐脑、豆腐干、豆浆、豆皮、干豆腐、腐竹、豆腐泡、豆腐丝等;发酵豆制品:豆腐乳、豆豉、大酱等,是居民餐桌的重要组成部分。俗话说:“宁可食无肉,不可食无豆”。这句话也间接体现大豆的营养价值,甚至可以和肉类相媲美。事实也是如此,豆类富含钙质、优质蛋白、膳食纤维等多种有益成分。
大豆的营养不仅有钙和蛋白质
1.大豆是补钙高手
大豆富含多种矿物质元素,如每100g大豆含钙191mg;每100g豆腐含钙164mg。多吃大豆及其制品可维持机体钙平衡,促进儿童青少年骨骼发育,可降低绝经后女性和老年人群骨质疏松症的发病风险。
大豆富含蛋白质,蛋白质含量约为22%~37%不等,必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似,是素食主义者补充优质蛋白质的不二之选。且豆类蛋白质在氨基酸构成上富含赖氨酸,是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。
3.大豆的其他有益成分
大豆含有丰富的不饱和脂肪酸、钾、膳食纤维和维生素E,其中不饱和脂肪酸约占85%,必需脂肪酸——亚油酸含量高达50%,且消化率高,还含有较多的磷脂。每100g大豆含有1200-1500mg的人体有益成分钾;大豆中近半的碳水化合物为膳食纤维;除此之外,还含有诸多人体有益成分,如大豆异黄酮、植物固醇、大豆皂苷等。
推荐两种豆制品,营养成分更多
1.发酵豆制品
相比于非发酵豆制品,发酵豆制品蛋白质部分分解,较易消化吸收,某些营养成分(如在微生物发酵过程中产生的维生素B12)含量有所增加。
2.豆芽制品
吃豆制品时最好避开这些“坑”
1.警惕豆浆的“假沸现象”
大豆含有一些抗营养因子,如胰蛋白酶抑制因子、脂肪氧化酶和植物红细胞凝集素。当生豆浆加热至80℃-90℃时,会产生大量白色泡沫,很多人误以为此时豆浆已经煮熟,但实际上这是一种“假沸”现象,喝生豆浆或未煮开的豆浆后数分钟至1小时,可能引起中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状。这些抗营养因子遇热不稳定,通过加热处理即可消除。因此,生豆浆必须先用大火煮沸,再改用文火维持5分钟左右,使这些有害物质被彻底破坏后才能饮用。
2.痛风人群少吃豆制品
大豆及其制品含嘌呤较多。每100g大豆嘌呤含量为166.5mg,属于含嘌呤较高食物,患嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症和痛风人群应酌量食用,避免导致痛风发作。
3.老人、儿童最好不食用整粒大豆
对于老年人和儿童,大豆宜加工成易于消化吸收的豆腐、豆浆、豆腐干等豆制品,也可将大豆发芽后食用,但不宜选择整粒黄豆,特别是儿童和老年人。一方面,整粒大豆不利于其营养成分消化吸收;另一方面,儿童或老年人容易发生豆粒进入气管的风险,特别是对于活泼好动的儿童,应避免在进食时打闹嬉戏。
2022-11-03北京青年报
在这个大家愿意花费很多精力去变美的时代,有很多医美项目能抗衰老保持年轻态,但是,如果吃得不对,导致皮肤炎症,即使做完了医美以后皮肤状态会短暂好转,然而色素沉着、暗沉、痘痘肌等等这些皮肤问题,依然会随着不健康的饮食和生活方式再次出现。
除了防晒、补水、敷面膜之外,食物给皮肤新生提供充足的营养,是对皮肤由内而外的滋养。
有人说“吃白色食品皮肤能变白”,这是真的吗?其实事实恰恰相反,越是有颜色的食物,对皮肤越好。下面总结的这10种食物对皮肤有不同的好处,一起来看看是不是你爱吃的?
1.深海鱼:富含不饱和脂肪酸、维生素E等
如果只推荐一种对皮肤好的食物,那就是深海鱼,三文鱼、秋刀鱼、鲭鱼和鲱鱼等,都是对健康皮肤非常好的食物。因为它们富含ω-3不饱和脂肪酸,能减少皮肤炎症导致的红血丝和痤疮。当这种脂肪酸缺乏时,会导致皮肤干燥。
深海鱼中富含的维生素E,是皮肤最重要的抗氧化剂。足够的维生素E对于保护皮肤免受自由基和炎症的伤害至关重要;
深海鱼富含优质蛋白质,可以维持皮肤弹性和紧致;
深海鱼富含锌元素,有助于改善炎症、保持整体皮肤健康、促进新的皮肤细胞生成。
推荐吃法:蒸或烤比炸好。100克深海三文鱼含1000+毫克ω-3不饱和脂肪酸。
推荐菜品:清蒸三文鱼
护肤搭配:全天1块三文鱼+早晚护肤霜
2.西红柿:一定程度上可以抗衰老
西红柿富含的番茄红素,是一种植物化学物质。在皮肤方面,保护皮肤免受阳光伤害,有助于改善紫外线引起的老化自由基,在一定程度上可以抗衰老。
推荐吃法:加热吃比生吃好。半碗(100g)煮西红柿含有16毫克的番茄红素。
推荐菜品:西红柿鸡蛋汤
护肤搭配:全天1个西红柿+出门前防晒霜
3.胡萝卜:防晒、防止皮肤干燥
β-胡萝卜素,是植物中的一种营养素,可以在体内转化为维生素A。通过充当天然防晒霜来帮助保持皮肤健康,在一定程度上有助于防止晒伤、皮肤干燥,皱纹。
在吃法上,油炒吃比水煮吃好,建议每天1根胡萝卜+户外活动每2小时一次防晒霜。
4.牛油果:抗氧化效果更好
富含维生素E+维生素C,两者在一起,抗氧化效果更好,有助于保护皮肤免受紫外线和氧化损伤。维生素C同时参与制造胶原蛋白,胶原蛋白是保持皮肤强壮和健康的主要结构蛋白。
推荐切开后直接生吃,一份100克的牛油果,提供了每天14%的维生素E需要量和11%的维生素C需要量。
5.西兰花:含有一种有效的防晒成分
富含许多对皮肤健康非常重要的维生素和矿物质,包括锌、维生素A、维生素C、叶黄素。叶黄素是一种类似于β-胡萝卜素的类胡萝卜素,有助于保护皮肤免受氧化损伤。
6.亚麻籽:有助于改善皮肤斑点,抚平细纹
与核桃类似,富含α-亚麻酸类的ω-3脂肪酸,有助于改善皮肤斑点,抚平细纹。2009年发表在《英国营养学杂志》上的研究发现,每天摄入大约3克α-亚麻酸类的ω-3脂肪酸,持续6周后,皮肤刺激和发红较少,皮肤水分也更好。
这可能是因为α-亚麻酸能吸引水分进入皮肤细胞,使皮肤丰满,减少皱纹。
7.核桃:有助于对抗皮肤炎症
富含必需脂肪酸,核桃中ω-3和ω-6脂肪酸的比例适宜,可能有助于改善潜在的皮肤炎症反应。
另外,核桃还有锌、蛋白质、维生素E和硒,有助于伤口愈合和对抗炎症,都是皮肤保持健康所需的营养。
8.甜椒:富含β-胡萝卜素和维生素C
随着年龄的增长,摄入大量维生素C可降低皱纹和皮肤干燥的风险。
9.扇贝:富含锌和蛋白质
与三文鱼类似,同样是富含锌和蛋白质的食物。
10.绿茶:改善皮肤红肿、粗糙度和弹性
含有强大的抗氧化物-儿茶素,可以改善皮肤红肿、缺水、粗糙度和弹性。
虽然绿茶对健康皮肤很好,但要避免与牛奶一起喝,因为牛奶可以降低绿茶抗氧化剂的作用。
最后还是要说,保持良好的作息,充足的睡眠,良好的心情,这些健康的生活状态一起才是真正的“抗老防腐剂”。
制醋是个很长的化学反应流程
用粮食制醋的原理,是先把粮食蒸熟(加水蒸煮成熟后微生物才好消化它),接种混合菌种(曲),利用微生物分泌的多种淀粉酶,把粮食中的淀粉变成糖(糖化),然后由酵母菌无氧发酵把糖制成酒精(乙醇),再由醋酸菌把酒精变成醋酸。
这个化学反应过程,中学生都学过。所以从理论上来说,做醋比做酒还要辛苦,流程更长,劳动力消耗更大。
杂粮、小麦、水稻、土豆、玉米等都是醋的原料
做醋的原料比较多样,各地都有自己的特色醋。比如说,北方传统上出产各种小杂粮,如高粱、小米、荞麦、大麦等都可以称为制醋的主要原料,有些产品还会加入一些淀粉豆类。滋味浓郁的陈醋就是杂粮醋的典范;
而中原一带麦子比较多,于是小麦就成为制醋的主要原料;
江南盛产水稻,主要用糯米和大米来制醋,绵柔香甜的糯米香醋就属于这一类。
京津一带栽培水稻,用大米做的米醋也很受欢迎。
此外,土豆、甘薯、玉米等含淀粉的原料也都可以用来制醋。
制醋的时候还常常添加麸皮,在适量添加时也是有好处的。因为麸皮中含有大量的B族维生素和矿物质,有利于促进酿醋微生物的生长,也有利于提升醋液中微量营养素的含量。
水果醋是用水果或水果干做的,如苹果醋、葡萄醋、柿子醋、枣醋等。水果和水果干中富含糖分,正好把淀粉糖化那一步比较麻烦的环节省去了。同时,水果醋也顺带增加了水果本身所含的柠檬酸、苹果酸、酒石酸等其他有机酸,酸味和粮食醋有所不同,又带了一些水果的香气,所以别具美味。
还有一些醋是部分或全部用酒精制成的。用低度白酒或者食用酒精做原料,就把糖化和酒精发酵两步都省去了,所以酿醋的速度超级快,两三天就完成了。
这样做出来的醋没有经过前期复杂的发酵过程,没有美拉德反应所造成的“褐变”,所以颜色很浅,醋酸含量可以很高。市面上买的白醋,往往是直接用酒精来制醋,或者用少量大米加上酒精一起制成的。
杂粮和豆子制作的老陈醋营养价值很高
在酿醋的过程中,粮食中的B族维生素和钙、铁、锌等矿物质都能跑到醋里。这是因为,大部分B族维生素喜欢酸性环境,比如维生素B1和维生素B2,都是喜酸怕碱的物质。同时,粮食里不溶性的钙、铁、锌的化合物,很大部分会在醋酸中解离成离子状态,溶在醋液里。还有杂粮中所含的各种多酚类抗氧化物质,也会跑到醋液里,而且在醋里长期保持稳定。
所以,和饮料相比,醋的营养价值要高得多。特别是用杂粮和豆子制作的老陈醋,其钙、钾、镁元素和B族维生素之丰富,简直可以和牛奶相媲美。只不过,牛奶能大杯喝,醋只能按勺吃,所以实际每天得到的营养成分没那么多。即便如此,优质醋的营养价值也足以傲视其他调味品了。
醋里都有哪些添加成分
除了以上提到的制醋原料之外,醋里还常常加入一些非必需的成分。
1.糖:为了中和酸味,让口味变柔和
为了让酸味不那么刺口,往往会加入少量糖、糖浆或甜味剂,让口味更为柔和丰富。特别是南方人爱吃的香醋,其中的甜味是比较浓的,就是因为添加了不少白糖。当然,醋不是大杯喝的饮品,即便加点糖,也无需担心因此而摄入大量糖分。
2.盐:调控微生物发酵,相比酱油盐少多了
酿造过程中也需要添加盐,除了调味之外,还有调控微生物发酵效果的作用。但是相比于酱油,醋里的盐就少多了。所以也无需担心因为放两勺醋而造成钠摄入量过量。相反,加醋能使少盐的菜肴味道更生动,能帮助人们愉快地减盐。
3.增鲜剂:常见的是谷氨酸钠(味精)
为了使醋更鲜美,一些醋产品还会加入增鲜剂,如谷氨酸钠(味精)等。实际上,在醋的酸度下,谷氨酸钠并不能发挥最大的鲜味作用。不过,用醋做成调味汁,或者调入凉菜之后,醋酸被稀释,菜肴的酸度可能正好处于弱酸性范围,这时谷氨酸钠可以充分发挥鲜味。
4.少量防腐剂:通常是山梨酸钾、苯甲酸钠、脱氢醋酸钠
醋酸浓度不能达到室温下充分抑菌的产品,需要少量添加我国许可使用的防腐剂,如山梨酸钾、苯甲酸钠、脱氢醋酸钠等,和酱油一样。此外,一些没有加入足够多油和盐的其他调味品,也经常会添加这些防腐剂。醋酸含量达到6%,或添加了大量盐的产品,就不需要再加防腐剂了。
5.其他风味配料
还有一些醋会加入其他风味配料,制成加蒜的饺子醋、加姜的姜汁醋、加姜、料酒和海鲜调料的海鲜醋等。
买醋按以下这几点来选
1.要注意看是什么类型的醋
想要味道柔甜一些,可以选糯米做的香醋;想要味道浓重丰富一些,可以选陈醋;想要味道清爽一些,可以选米醋。
各地有自己的口味习惯,京津人喜欢米醋蘸饺子,山西人喜欢陈醋,长三角的更喜欢香醋。陕西有麸醋,福建有红醋,各地都有居民认可的名品。
在烹调时,做有些菜品必须用特定的醋。西湖醋鱼用香醋才美味,酸辣汤用陈醋才够味,拌莴笋丝、紫甘蓝丝用酿造白醋才清爽。一些西餐食物必须用葡萄醋或苹果醋才能感觉出地道的异国风情。
不同醋的种类之间,无法直接比较品质。只能对一种醋的不同产品来比较品质。
不过,从营养价值来说,老陈醋是不可逾越的高度。它的钙、铁等矿物质、B族维生素和抗氧化成分都是一流的,这是因为它浓缩了杂粮当中的微量营养成分。那些味道偏于清淡的醋,营养成分的含量通常会低一些。不过,毕竟醋的用量有限,提供营养成分并不是它的第一功能。
2.要注意看“总酸度”这个指标,要3.5%才达标,酸度越高、品质越好
醋之所以酸,是因为其中含有醋酸,以及少量其他的有机酸。这些酸能解离出氢离子,使人的舌头感受到酸味。按我国法规,醋类产品的总酸度要达到3.50%以上,才能作为合格的醋出售。
一般来说,除了白醋之外,在同类产品中酸度越高的醋,品质会越好,因为这意味着产品的呈味成分浓度高,或经过了陈酿。
醋虽然不像酱油那么咸,含盐量和日常的重口菜肴差不多,但它也有抑制微生物繁殖的“天然抑菌成分”,就是醋酸等有机酸。所以,总酸度越高,抑菌能力越强。
陈酿的年头越长,其中的鲜味物质和甜味物质就越浓缩,刺鼻的醋酸味道就越少,有机酸的组成就越丰富,醋的回味就越悠长。同时,醋里的微量营养成分也被浓缩了。
一般来说,陈酿3-6年的醋已经能够达到很好的食用品质了,十几年到几十年的陈酿醋,价格就相当高了,犹如陈年美酒一样,脱离了普通消费者日常烹调的范畴。
4.看产品的认证标志
不必太在意是否零添加、是否无蔗糖
至于是否“零添加”,是否“无蔗糖”,是否“无麸质”之类,都不必太在意。这些都是炒概念的说法,并不意味着产品更加优质,或更加美味。
毕竟醋是一种调味品,在安全性合格的前提下,它的风味越好,买它的意义越大。为了某些概念,或者为了省钱,买那种品质很差的醋,或者连酿造醋的标准都达不到的“酸味调味液”,那是糊弄自己和家人的嘴。
需要注意的是,现在凡是叫做“醋”的产品,都必须是酿造醋了。所以消费者不必再去费心费力地鉴别,一种褐色的醋到底是发酵制成的,还是用冰醋酸+焦糖色素+盐+糖制成的。
那么从前的那种“配制醋”还有没有呢?这类产品还是有的,但只能改名叫做“醋味调味汁”了,它是利用配制工艺生产的酸性液态复合调味料。所以,在买醋时要确认一下,你是在买醋,还是买某种酸味的“调味汁”或“复合调味料”。
—————————————————————————————————————————————————————