“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”
“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”
“医保怎么可以有这么多种类呢???”
......
NONONO~这些内容并没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)
OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。
联系与区别
联系我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。
“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。
对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。
居民社保,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保"。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。
需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。
灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。
国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。
学姐给大家一一分析:
区别
我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。
需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。
(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)
归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。
同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)
买哪种医保?
哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:
是否有购买资格假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。
如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。
经济能力虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。
个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。
要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。
而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。
具体收益对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。
对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当低于四五千的治病花费的话,居民医保的报销额度就会比职工医保多。
舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。
对于在职员工而言,职工社保是不二选择;
学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;
对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。
虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。
但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:
大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;
没有生病之后就不能投保的说法;
关于续保是没有条件限制的;
续保满15或25年就会有保障终身的福利。
但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。
虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保条件审查细致;要想保终生费用很高昂。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。
所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。生活发生意外,想要更从容的去面对,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。