细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

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1.宠物医疗保险咨询行业营销策略方案20241109.docx宠物医疗保险产品特点与分类 12产品差异化与创新的建议 14产品组合与套餐设计 15产品推广与宣传策略 17四、价格策略 181.定价原则与策略选择 18价格竞争与成本控制的平衡 20价格调整与优化机制 21客户对价格的接受能力与敏感度分析 23五、渠道策略 241.销售渠道的选择与布局 24线上线下渠道的整合与推广 26渠道合作...https://www.renrendoc.com/paper/359117018.html
2.宠物保险宠物医疗保险人保宠物责任保险投保时间: 0时起 24时止 选择方案: 方案详情 保费: /起 登录会员 立即投保 续保通道>> 产品特色 保障方案 理赔服务 常见问题 产品特色 保障方案 适用年龄: 保障期限: 保额详情 *注: 条款详情请查看 《保险条款》;投保前还请查看相关 投保须知 。 保费:/人 保障期限: 立即购买 理赔服务 ...https://wx.picccdn.cn/jiatingbaoxian/chongwuzerenxian/
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道网友“我有猫猫”今年2月份从众安宠物医疗保险买了一份宠物险,然而在4月初,小猫却突然排尿困难,经医院检查,小猫罹患膀胱结石,最终经过治疗,小猫恢复健康。然而当5月份,网友“我有猫猫”申请理赔时,手机上却显示“理赔审核未通过”,原因是“膀胱结石形成具有一定的周期性,考虑生成时间处于投保前或重大疾病等待期结束...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.众安保险:宠物险业务猛增,问题待解股票频道“95 后”闻栎为布偶猫购买众安保险承保的宠物医疗险,保费 33.25 元/月,有多种保障和优惠。90 后、95 后是投保主力,女性占比超 70%。国内宠物保险发展约 20 年,早期多为第三方责任险,近年出现医保等险种。平安、大地、众安等险企均涉业务,有多种产品,不同产品年龄有限制。众安在线宠物险业务连续三年快速...https://stock.hexun.com/2024-10-26/215154815.html
2.新股消息博雷顿第二次递表港交所于中国新能源装载机及宽体...这份医疗险为期一年,保费为33.25元/月,赠送一针猫3联疫苗和无限次电话问诊咨询,手术0元起,门诊200元起赔付。在线问诊、开药、网络买药打折是让闻栎觉得有必要买宠物保险的重要因素。“比如驱虫药,(比原价)便宜近100块钱,以后宠物健康的需求会越来越大,很有必要买宠物保险。”闻栎说道。 https://cn.investing.com/news/stock-market-news/article-2532847
3.泰康在线臻医保·帕无忧,帕金森专病保险怎么样?购买途径**投保要求** 泰康在线臻医保·帕无忧适合18至80周岁的成年人投保。对于特定药品医疗费用、特定疾病住院医疗费用以及严重药品不良反应住院医疗保险金,有14天的等待期。而特定器械耗材费用医疗保险金则有90天的等待期。保障期限为1年,缴费方式为一次性交清。 https://www.baoxianjie.net/kt/4wlssp6uyp.html
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5.支付宝保险怎么样?线上保险平台该怎么选?蚂蚁保险产品保险公司...随着互联网的发展,保险行业也与时俱进,诞生了诸如蚂蚁保等一系列线上保险平台,用户在手机上,就能轻松完成保险的投保、续保、理赔。 但面对如此多的保险平台,消费者在哪个平台上买保险更好也成为了一件难题! 而支付宝上的蚂蚁保,作为行业中的佼佼者,无疑是避不开的一个选择! https://www.163.com/dy/article/JGD6RN3A0550UDQD.html
6.宠物医疗保险保险百科宠物医疗保险在国内外发挥着重要作用,在国内,宠物医疗保险并不多见,我国首个宠物医疗保险由中国人民财产保险股份有限公司、中国畜牧业协会、北京宠讯科技文化发展有限公司三大品牌机构合作开发[1],目前已上市。中国有着大量的宠物市场,宠物保险如果施行,将有不可预料的广阔市场。 https://www.dby.cn/detail-103822.html
7.宠物保险哪家好这些额外福利可以帮助您更好地照顾您的宠物,并降低潜在的治疗费用。5.价格:最后但同样重要的是,您需要比较不同保险公司的报价,以确保您选择的保险计划符合您的预算。综合以上因素,我建议您可以在市场上寻找几家知名保险公司,如安联、平安等,对比它们的产品和服务,最终选择一款适合您宠物需求的医疗保险。 投保问题 ...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/800744
8.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
9.请帮忙选择一下宠物保险!(已做功课)叫宠物医疗险,不过上面那个宠物医保我刚刚也试了一下,如果你想买其他公司的同款产品的话,直接 ... 幻影z翼 好的 我去看看,感谢细心解答 !另外是不是猫咪心脏病保险不报呀?我感觉我的猫可能是因为胖得了心脏病了,最近几天感觉它呼吸比较快,想带去看看,听说心脏病后期也很费钱,想着能不能买个保险报一点。https://www.douban.com/group/topic/313011971/
10.太平洋宠物犬主保险怎么购买呢?理赔需要哪些条件?2023年百万医疗险榜单,哪些医疗险值得买? https://weixin.qq.naibabao.com/cms/show-13100.html 三、奶爸总结 整体而言,太平洋宠物犬主保险可以满足不同预算的铲屎官投保需求,如果你担心毛孩子“顽皮”给你带来损失,可以考虑投保哦。 当然,这款产品的限制还是比较严格的,不过好在它的费率不算高,如果有需求的话...https://www.naibabao.com/cms/show-18857.html
11.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
12.国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf,国泰财产保险有限责任公司 宠物意外伤害医疗保险条款 C00013331912022030918391 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本 保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 在https://m.book118.com/html/2023/1113/8023101065006005.shtm
13.有宠物保险的保险公司是什么?宠物保险是一种专门为宠物提供医疗保险的保险产品。目前市场上有一些专门提供宠物保险的保险公司,它们提供的保险服务可以帮助宠物主人应对宠物突发疾病、意外伤害等情况。以下是一些提供宠物保险的保险公司: 1. Trupanion(特普安宠物保险):Trupanion是一家总部位于美国的宠物保险公司,提供全面的宠物医疗保险服务,覆盖疾病、意...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3266679.html
14.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml