新农村医疗报销范围和比例全在这!有了新农合就不用商业保险吗?

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新农村医疗报销范围和比例全在这!有了新农合就不用商业保险吗?

[编者按]很多人说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报。那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?这里为您奉上新型农村合作医疗保险报销范围及比例,史上最全!那么,有了新农合,商业保险是不是真的没有必要了呢?跟小编一起往下看↓一、2017新农合报销情况(一)新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院...

(一)新农合门诊报销比例

1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院搏小比例30%

4、三级医院报销比例20%

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)新农合住院报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

(三)新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

(四)2017年新农合住院报销标准

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元

农村大病医疗保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2017农村大病医疗保险最新报销范围、比例、流程是怎么样的?下面一起来了解一下。

(一)农村大病医疗保险报销范围

1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

(二)农村大病医疗保险报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%;

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

(三)农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。

2、再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险”和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早买越好,花钱越少!有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

THE END
1.农村合作医疗与车辆保险在车祸情况下能叠加报销吗?农村合作医疗属于社会保险范畴,是不保意外的,如果购买了商业的人身意外伤害保险可以报销。不属农村合作...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46251378.html
2.新农合和商业保险冲突吗?新农合和商业保险冲突吗? 农村合作医疗(新农合)和商业医疗保险并不矛盾,它们可以互为补充。新农合是农民的基本医疗保障制度,而商业医疗保险则是基本医疗保障制度的补充。 如果一个人既参加了新农合,又购买了商业保险,那么在报销医疗费用时,首先可以通过新农合进行报销,然后剩下的部分可以通过商业保险再次报销。新农合只报销...https://www.xyz.cn/toptag/xinnongheheshangyebaoxian-671828.html
3.雇主险和合作医疗有冲突雇主责任险与工伤险有冲突吗 #劳动纠纷 321人看过 劳动纠纷律师团队已解答 获取解答 > 商业险和工伤险赔偿冲突吗 #工伤赔偿 166人看过 平台特邀律师已解答 获取解答 > 农村合作医疗与公司提供的保险是否存在冲突? #保险纠纷 167人看过 法律快车咨询顾问已解答 获取解答 > 还有疑问?直接咨询律师 > ...https://m.lawtime.cn/wenda/q_19801097.html
4.农村合作医疗保险与商业保险的区别新农村合作医疗保险作为政府福利的社会保险,保费虽然不高但是保障也不够全面,对于相关疾病能给予不错的保障但是对于一些大病则有些杯水车薪,而商业保险则虽然保费稍高但赔付力度也更高,可以更好地帮助家庭应对未来医疗费用的经济支出。不过两者因为性质不一样,所以不冲突,建议两者都购入,给予家庭全面有力的保障。https://www.jianshu.com/p/1214ce9938c7
5.新农合和社保一样吗?1、社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。 2、新农合新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。 https://www.meipian.cn/3jazbazg
1.商业保险与新农合报销冲突吗在购买保险的时候可以选择商业保险也可以选择医疗保险和新型农村合作医疗保险,如果购买了商业保险和农村合作医疗保险的话在看病的时候是否会冲突?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,华律网小编整理了以下的内容。 一、商业保险与新农合报销冲突吗 不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。 https://www.66law.cn/laws/1047488.aspx
2.参保了新农合,商业保险还要不要买?大家都知道在农村生活的人参保的社会保障叫新农合(现在部分地区的新农合和城镇居民医保已经融合成为,城乡居民医保),是国家给予的福利,不仅投保门槛低,每年的费用也不高,可以说性价比非常高了。那么就有人问了,有了性价比这么高的新农合,还需要购买商业保险吗? https://www.cpic.com.cn/c/2020-12-01/1612712.shtml
3.农村合作医疗和职工社保冲突吗职工社保和农村合作医疗是否冲突?1、农村合作医疗和社会保险种的医疗保险是有所冲突的,不能同时享受两种待遇,所以千万不要同时参加。 2、参加职工医疗保险的话,就注销合作医疗。农村合作医疗每年缴费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用。 3、而且参加了农村养老保险之后,与社会保险养老保险也是有所冲突的,建议停止缴纳养老保险。 https://cai.verywind.com/xx/vdcmwnnvwmimnyvrnmd.htm
4.新农村合作医疗保险和商业保险有什么区别?这五点要区分前言:商业保险支付水平取决于保险合同的条款,不考虑其他因素,但投保人可以选择所需的担保内容,保险金额一般远高于新农村合作医疗保险,更有效地处理一些重大疾病所需的医疗费用。 商业保险支付水平取决于保险合同的条款,不考虑其他因素,但投保人可以选择所需的担保内容,保险金额一般远高于新农村合作医疗保险,更有效地处理...https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-515832
5.农村医疗保险和社保冲突吗导读:社保医保和农村合作医疗保险冲突。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。 https://www.64365.com/zs/1315874.aspx
6.医疗保险和农村合作医疗冲突吗?保险知识问答请问医疗保险和农村合作医疗冲突吗?我爱卡网友 2023-05-15 浏览:2513 全部回答 我爱卡卡友 2023-05-15 如果是基本医疗保险,那么和农村合作医疗是冲突的,如果相关用户参加了公司缴纳的社会保险,那么是需要注销农村合作医疗的。 若是商业医疗保险,那和农村合作医疗就是没有冲突的,虽然都提供的是医疗保障,但一个是...https://www.51credit.com/wenda/953636.html
7.新型农村合作医疗和商业保险有什么区别?新型农村合作医疗和商业保险有什么区别? 新型农村合作医疗是社会福利性的,由政府资助,农民即使年老,患病已经住院,也可以参加合作医疗。商业保险是商业性行为,以赢利为目的,一般来说,农民如果已经患病就不能参加该病的保险。https://www.xuchang.gov.cn/zt/010021/20120807/5a39ba9f-9f30-41f7-b65c-5aeaee683ea4.html