购买医疗保险的注意事项有哪些,医疗保险有什么作用?社会保险北京保险理赔律师

医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中,最主要的是住院医疗风险。所以,最切合实际的,是首先考虑购买住院医疗保险。如何选择到适合我们自己的住院医疗保险产品呢

1.一定要具有保证续保功能。住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。市场上许买医疗保险的注意事项

多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。

2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。大多数保险公司规定,费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。

因此,购买住院医疗保险,一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。

3.最好是主险。如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。

4.最好是意外、疾病都保障。市场上有的住院医疗保险产品,只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的是两者都承担保险金给付责任。所以,我们在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

5.尽量购买最高档次。如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。

6.购买全部保险责任。如果我们少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。因此,要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。

7.坚持续保。我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买保险的目的是什么“是为了得到几十万元的赔付吗如果得到了几十万元的赔付,我们会是什么样了可能是腿也没有了,胳膊也没有了,肾也被换掉了。我们愿意这样吗当然不愿意,我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。

8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险,则最好选择总额限制,而不是分项限制。

二、医疗保险有什么作用

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

THE END
1.百万医疗保险需要注意些什么?百万医疗保险怎么买百万医疗险是现在公众比较关注的一款医疗保险,其保费低、保额高,最高能够报销百万,还可以报销自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费等费用,对于大家来说,是非常值得购买的一款保险,那么百万医疗险要怎么买呢?需要注意些什么? 百万医疗保险怎么买? http://shebao.southmoney.com/m/yiliao/202210/344394.html
2.购买个人医疗保险需注意哪些事项第二、注意如实告知义务条款 在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会...https://m.cngold.org/news/xw6114438.html
3.北京中医药大学国际学院入学后必须要购买医疗保险吗? 中国教育部规定,来华留学生必须购买学校指定的医疗保险。学生可于报到注册日当天,在报到处购买。 学费包括教材费等其他费用吗? 学费不包含其他任何费用,书费、住宿费、生活费等根据学生实际需要自行购买。 如何支付报名费? 目前学校接受现场、银行或网上银行汇款多种缴费方式。可使用人民币...https://guoji.bucm.edu.cn/zszl/cjwt/index.htm
1.去国外旅游医疗保险怎么买,消费者在购买时要注意什么因为境外旅游险保障范围较广,其中就包含对境外医疗方面的保障,而且保额也不低,可以解决在国外的就医和治疗费用问题。去国外旅游医疗保险怎么买另外,旅游险除了有医疗方面的保障...想要了解更多关于去国外旅游医疗保险怎么买,消费者在购买时要注意什么的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 出国旅游买医疗保险时最好不要...https://www.66law.cn/laws/561856.aspx
2.医疗保险如何购买呢?购买需要哪些条件呢?在很多时候,医疗保险是我们普通百姓日常生活非常重要的保险,它在让我们普通百姓面对疾病的时候可以有钱可医。医疗保险如何购买呢?购买需要哪些条件呢?医疗保险什么时候交呢? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗...https://www.cpic.com.cn/c/2024-06-06/1862689.shtml
3.购买医保要注意什么购买医保要注意什么 医疗保险可以在我们看病时为我们报销不少医疗费用,但是关于医疗保险的理赔也是需要注意的。下面就让小编告诉你医疗保险理赔的注意事项。 在理赔时我们应该要清楚地知道医疗保险理赔的注意事项,下面就一起来看看。首先,我们必须要了解保险的责任条款的医疗保险的责任范围,因为保险公司不会履行赔付保险...https://www.renrenbao.com/news/2248.html
4.居民医保政策解答1-1 城乡居民基本医疗保险什么时候开始参保缴费? 答:每年的9月1日至12月31日缴费(外出务工人员可延长至次年2月底),享受期为次年1月1日至12月31日。下列群体在集中缴费期结束后可补参保:(1)新生儿;(2)连续缴纳2年职工基本医保的中断缴费人员;(3)退出现役的军人及随军未就业配偶;(4)动态新增加的特困人员、...http://www.aqszyyy.com/show.php?Id=1390
5.购买少儿医疗保险的注意事项有哪些?一、什么是少儿医疗保险? 少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。 https://www.64365.com/zs/789388.aspx
6.购买医疗保险需要注意哪些方面保险百科购买医疗保险需要注意哪些方面 无论购买什么保险都应该在购买这个保险之前了解它,虽然不能说做到全方位的了解,但是也是要知道购买这个保险有什么用,需要注意什么,今天多保鱼就投保医疗保险来说说,我们子安投保医疗保险的时候需要注意哪些方面。 投保医疗保险时应注意什么:...https://m.dby.cn/detail-617.html
7.买保险注意事项20篇(全文)买保险注意事项 第1篇 投保人身保险可以在保险项目上搞个组合,如购买一个至二个主险附加意外伤害、重大疾病保险,使人得到全面保障。在全面考虑所有需要投保的项目时,还需要进行综合安排,应避免重复投保,使用于投保的资金得到最有效的运用。例如您的工作需要经常外出旅行,那么就应该买一项专门的人身意外保险,而不要每次...https://www.99xueshu.com/w/file1r4o3twv.html