投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

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1.宠物保险定点医院!北京终于也有了!!能用宠物保险的定点宝藏宠物医院居然也有了!! 周末去住在大兴的朋友家玩儿,正好赶上他家的猫咪身体不适,陪她一起带猫去附近的宠物医院看看,去的这家北京天照爱宠动物医院·软组织外科中心.保险定点医院(彩虹新城店),环境不错,二层小楼,宽敞明亮又干净整洁 这里的医护团队非常专业,都是具有资质的经验...https://m.dianping.com/ugcdetail/295769087?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
2.微博请问一下,贵公司的宠物保险是不是只和无完整医疗设备,低收费的宠物诊所合作,这样赔付的金额可以少一点? 为什么很多大型动物医院反而都被你们拉进了黑名单? 你卖保险的时候那些大医院的名字都在上面,等你把保险卖出去了以后,这些大医院的名字又消失不见了,这个怎么给消费者解释一下? https://m.weibo.cn/status/4778824858602166
3.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市覆盖宠物意外、疾病医疗,保障范围广 不限医院/病种,首年最高70%赔付比例 宠物满2月至10岁可投,最高可保2万元 保障责任: 基础版---升级版---优选版 宠物意外、疾病医疗保险金---4000元(100元)---8000元(199元)---2万(639元) 等待期30天,续保无等待期;每次事故赔付...https://www.baoxian2.com/8804.html
4.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...石家庄市民:尤其是到了五岁以上的老年犬、猫,生病会越来越多,我认为上保险是比较重要的。 石家庄市民:给宠物体检、打疫苗、驱虫,没考虑过上医疗保险的事。 石家庄市民:不用上医疗保险,宠物好几年都没生过病。 赔偿有限额 理赔难 刘女士为自家宠物缴纳了每月33.2元的医疗险,前段时间因为狗狗拉肚子去宠物医院治疗...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
1....三甲医院”来了五星动物山东省医疗服务宠物医院医疗机构优...宠物界的“三甲医院”来了 鲁网11月8日讯(记者 王玉龙)记者从山东畜牧兽医职业学院获悉,10月19日—20日,山东心仪动物医院旗下心仪动物医院中心院及位于山东潍坊的山东畜牧兽医职业学院心仪动物医院参与中国兽医协会五星医院评审认证,11月6日,中国兽医协会公布评定结果,心仪动物医院两院均顺利通过中国兽医协会五星医院...https://www.163.com/dy/article/JGHSA4ID0553TDUQ.html
2.宠物保险是必需品,还是鸡肋?第45版宠物保险是必需品,还是鸡肋? “带宠物去一次医院,半个月工资就没了。”各位家长肯定都深有同感。 软萌治愈的毛孩子,稍有疏忽就可能生病、受伤、意外……平时的吃喝花费都只是小部分,医药费才是花钱的大头啊。 根据宠物行业白皮书数据,2023年,城镇宠物(犬猫)消费市场规模为2793亿元,宠物犬数量为5175万只,宠物猫...https://ribao.xyxww.com.cn/html/2024-06/27/2017957.html
3.怎么注册支付宝宠物保险定点医院爱宠网要注册支付宝宠物保险定点医院,您可以按照以下步骤操作: 打开支付宝APP,在首页找到“我的”选项,点击进入。 在“我的”页面中,找到“保险服务”选项,点击进入。 在“保险服务”页面中,找到“宠物保险”选项,点击进入。 在“宠物保险”页面中,找到“就诊定点医院”选项,点击进入。 https://www.lovepet.cn/ask/114011.html
4.讨论干货!分析市面上的宠物保险平安的3款基础医保,同一宠物只能买其中一份 大病保可以和平安基础医保搭配理赔,也可与支付宝等其他保险公司产品搭配理赔 ___ 下面再细讲一下平安对养猫人有用的保险 1.平安爱宠保障卡基础版+升级版 此款因为还保第三者,即使是它显示的窗口直赔医院,也需要自己提交材料理赔 799/年的升级版,第三者医疗和第三者死...https://www.douban.com/group/topic/266897067/
5.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划此外,该保险产品续保不受年龄限制,8岁之前完成投保的宠物都可续保,不将“高龄长辈”排除在宠物医保体系之外,用保险的温度呵护爱宠一生。 如何给宠物找到合适的医院?“平安爱宠医保计划”提出了“严选医院”的就医模式,对合作医院的准入标准有严格要求,在医疗设备、医资力量和卫生环境等维度对宠物医院进行筛选。http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html
6.买宠物保险能买到什么保障?保险条款的“小字”暗藏玄机此外,据一家保险公司的工作人员介绍,全病种保障并不等于啥病都能保,条款中许多小字暗含很多内容,既往病症、先天性的疾病、遗传病、绝育手术、日常保养不在理赔范围。如果去错医院也不会赔付,因为宠物保险都有指定的宠物医院。 此外,这位保险人士还提醒,如果宠物主购买的是由非保险公司承保的保险,这相当于在宠物医院...https://www.hi.jcy.gov.cn/Wap/WModule/M001/wap_view.aspx?i=764115
7.武汉十大宠物医院武汉宠物医院排名武汉动物医院哪家好全院每年为接近8万只宠物提供诊疗服务,拥有国家注册执业兽医师42人,助理医师130人;现为湖北省出入境检疫定点合作单位、武汉市公安局犬类芯片定点注射单位、中国平安宠物医疗保险定点诊疗单位。 武汉伟伟动物医院 武汉正规宠物医院推荐,武汉老牌动物医院,由多名具有丰富从业经验的华农动物医学教授在2000年共同创办,现设4...https://www.maigoo.com/citiao/list_56473.html
8.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...在过去几年中,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致饲养宠物的热度持续攀升,而根据《2021年中国宠物行业白皮书》调研结果发现,宠物看病贵成为最大的养宠痛点,购买宠物保险成为了降低饲养宠物负担成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监督官协会通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准,然而...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
9.宠物看病太贵了!这种保险每月只需30多,能报上万元我们搜索了热门保险平台,挑选了5款不错的宠物医疗险,如下表所示: 直接说结论: 想要价格便宜:可以考虑微保上的宠物医疗险(基础版),每年最多报销1.2万,单次限额1000元,价格只要288元/年; 想要高性价比:可以考虑支付宝的宠物医疗险(升级版),每年最多报销1.5万,单次限额1500元,定点医院报销比例有70%。手术0免赔...https://www.shenlanbao.com/zhinan/1776827095124983808