十问十答!惠民保是智商税吗?谱蓝保

除开惠民保的骚扰短信,也有我们小伙伴们的轰炸——

下面咱们就用问答的形式,来答疑解惑。

惠民保是通过当地政府带头,和保险企业合作,面对本地群众上线的一种作为补充医保的、含有褔利属性的保险。

在2020年逐渐国内各地“火”起来,只要是有当地医疗保险,无论老老少少,都能够购买保险,一般都是几十到一二百块,就可以买一两百万的保额,非常划得来。

身心健康、年纪、岗位、费用预算,就是我们买保险的四大绊脚石。

目前市面上的保险,大部分都是对的身心健康、年龄岗位有一定限定,满足条件才可以购买保险。

在这一方面,含有普慧基因的惠民保乃为这群人打开了一扇窗,无年龄要求、无身心健康限定、无职业限定,并且划算,特别适合大龄、身心健康状况不佳、高危职业这种没法购买保险基本医疗险的群体。

虽然惠民保很“香”,但有其存在的不足:一是保障不够全面,一般只挽救院医疗费用和特药;二是免赔高,许多惠民保各类义务还分离计算免赔,基本上仅有重病住院治疗才能实现赔付规范。

目前市面上的惠民保全是交一年保一年,不保证续保,万一商品停销了,就无法继续购买了。比如先前湖南的惠民保、宁波的居民保和甬惠保,卖出去2年就没有了。

如果原先的惠民保不能买了,也不排除是重庆好几个商品重新组合更新了,能通过本地惠民保公众号,看看是不是出可以替代的新品。

肯定要!因此惠民保是用来补充医保的,二者都需要有。

一是因为医疗保险不够用了,员工医疗费基本上医疗报销比例为成本费(含自付)的70%上下,而住户仅是55%上下。当医疗保险遮盖后,本人还要承担40%左右自费花费。

二是因为重病发病率高,但医疗保险只对国家医保目录范围之内产生费用实现费用报销。针对成本较高的癌症靶向药、罕见疾病服药一般没法费用报销,需自己担负平均为30-100万元不等。

拥有惠民保之后——

看心情,一般不需要。

而且只要不是被年纪、岗位、身体状况限定,都建议优先选择商业服务医疗险。

假如百万医疗险发生以外的保险投保结论,能用惠民保作为补充。

基本上没错。

之前就提及,绝大多数惠民保新产品的单项工程免赔一般是2万。

据国家医保局公布的《2020统计公报》,全国各地职工医疗保险次均住院费为12657元。换句话说,日常前提下免赔2万惠民保能用上的几率不太高。

以北京住户社保待遇为例子来详细测算,住院医保内总耗费至少要大于88073元,才有可能做到2万免赔。

所以基本上也就只有重病才可以亏了。

绝大多数能赔。

得过某种病,在保险领域别名“既往症”,惠民保一般是仅有合同约定的几种病症才归属于“既往症”,有如下4种费用报销方法:

并没有既往症限制:不管以前得了什么疾病,购买保险时产生的有关医疗费用,只要满足赔付标准,都可以正常的费用报销,这是最好的状况。

承诺既往症少赔:惠民保可以报销合同约定的几种既往症,但医保报销比例也会降低。例如宁惠保,医保范围内合规管理住院治疗医疗费用,非承诺既往症可报75%,承诺既往症只有报50%。

承诺既往症不赔:在购买保险/起效之前就身患商品合同约定的几种病症,那后面所产生的有关医疗费是一分也不能报的,大部分惠民保就是这样。

全部既往症都不赔:这种惠民保类似百万医疗险,其实就是全部既往症都不能报销,通常是在全国各地都可以买了惠民保产品上非常常见。

惠民保本质上是诊疗保险,归属于“费用报销赔偿型”的商品,基础理论上有报销,不容易涉及到重复一部分。

不一样惠民保商品保障义务不太一样,倘若本地有多款产品可选择,毫无疑问选保障更加好的,能从下列5大领域来比较:

最终,惠民保尽管本身就有许多不够,也无法代替基本的产业医疗险,但是它最少让不能买保险得人不会裸跑。

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