老年人关节不好,吃氨糖是智商税?医生:这2类药物比氨糖有用

“最近很少看见你呀,群里的活动也不见你参加。”

“别提了,腿脚不方便,走多几步都痛。”

“唉,你这个情况跟我老公一样,吃那个氨糖,我经常让女儿买,吃了就不痛了。”

在朋友的安利下,她抱着试试的心态也买了些吃,确实腿脚情况好转了很多,虽然偶尔还是痛,至于到底有没有用,她也说不好。

关于氨糖,其实舆论一直是两边倒,有不少网友表示:

“我爸76岁,因为膝盖半月板磨损,经常走不了远路,用了硫酸氨糖后,现在已经可以行走自由了。”

“智商税,儿女从美国代购给我这玩意,吃了小半年,关节该痛还是痛,一点用没有。”

那么氨糖到底有没有用?吃氨糖真的可以养护老人关节吗?

一、患病总数超过1.5亿!骨关节炎别再拖了

一般人体衰老进程中,总是关节最先出问题,年纪上来后,很多关节疼痛症状就出现了,尤其是膝关节、髋关节症状最为常见,而原因大多绕不开“骨关节炎”。

骨关节炎是引起关节疼痛的常见病症,是高龄人群中常见的一种退行性疾病。

65岁以上老人膝痛原因超过50%都是骨关节炎,在75岁以上膝痛人群中,骨关节炎发生率更是超过80%。

目前,我国确诊骨关节炎病例数已超过1.5亿,骨关节炎也就是人们经常说的骨质增生。

如果说人体是一辆车,关节就像里面的零件,在使用过程中会出现不同程度的损耗,经长年累月的炎症刺激,润滑逐渐不再,缓冲作用的软骨也在摩擦中失去原有功能。

如此关节疼痛自然不可避免,更让人心痛的是骨关节炎还是一个不可逆的过程。

所以当骨关节炎出现后,重要的不是怎么逆转趋势,而是怎么保养,让它可以用的更久。

有数据显示,我国骨关节炎患者数量超过总人口的10%。其中,女性发病率是男性的1.85倍,尤其好发于膝关节和手部骨关节。

一般认为原因可能和45岁以后女性进入更年期,雌激素分泌减少,加上日常活动关节内外侧用力不平衡,更容易导致软骨磨损、骨刺,引发骨关节炎。

另外,女性肌肉力量较弱,日常活动中无法有效的保护膝关节,也会加剧关节软骨面的磨损和退变。

目前骨关节炎还没有什么有效的治愈手段,临床治疗还是以健康教育、合理的运动和物理治疗以及控制体重4个反面为主,除此之外,氨糖治疗也出现在一些指南建议中。

二、“氨糖”真的能拯救关节吗?还是“智商税”?

氨糖全名是氨基葡萄糖,常见于关节软骨中,要知道人体关节主要靠软骨和周围组织、关节液进行保护,而「氨糖」含有的软骨素,还是组成软骨和周围结缔组织的重要成分。目前临床研究中也有关于该成分的骨关节炎治疗作用。

但是近几年,对于氨糖能否治疗骨关节炎一直争议不断。

著名《JAMAInternalMedicine》期刊上的一篇RCT曾表示,硫酸氨基葡萄糖比起安慰剂,对于缓解骨关节炎疼痛症状有更明确缓解作用,认为氨糖具有改善关节功能,延缓疾病进展的效果。

但在《NewEnglandJournalofMedicine》期刊的上的RCT却有着相反的结论,认为盐酸氨基葡萄糖与安慰剂在改善骨关节炎患者疼痛、关节功能方面的表现没有太大差别。

总的来说,如果老人关节不舒服,在查明病因后最好在医嘱指导下服药治疗,如果轻症状态下,医生指导可以适当吃才吃,没痛就不要跟风,如果关节已经痛得不行,还是要及时看医生。

氨糖不能作为骨关节炎首选药物,以下2类药才是关键:

1、局部外用非甾体抗炎药物

这类药物不会造成全身扩散性吸收,副作用小。日常建议选用医保目录中的NSAIDs药物。

2、关节腔内注射皮质激素

《骨关节炎诊疗规范2022》认为,关节腔注射玻璃酸钠等皮质激素,可用于早、中期的轻度软骨损伤病例,对帮助缓解疼痛,降低软骨基质分解速度,促进软骨组织自身修复有一定改善功能。

三、氨基葡萄糖会升高血糖吗?这些人谨慎使用

很多人一听到氨基葡萄糖就以为和葡萄糖一样,也会引起血糖上升,但实际上两者并不是同一个东西,人体摄入氨基葡萄糖后直接被转化成二氧化碳、尿素和水,和葡萄糖完成是两回事。

而且一般氨糖每日建议摄入量也就1.5克,就算能转化成葡萄糖,也远达不到影响血糖的地步,所以,糖尿病患者是可以服用氨基葡萄糖的,如果实在担心,也可以在摄入氨糖后观测血糖波动情况。

虽然氨糖越来越受到人们保健需求欢迎,但这不代表任何人都适合服用氨糖,比如怀孕或哺乳期妇女、未成年人、对甲壳类海产品或海鲜过敏的患者、乳糖不耐受者、肾功能较弱最好不要用。

此外,有哮喘、糖尿病、心血管疾病的患者要慎用氨糖,否则可能会加重病情。服用氨糖后人体可能出现头痛、乏力、困倦等不良反应,如果从事驾驶或者高空作业等具有潜在危险活动时,也要注意避免使用。

所以氨糖也不是随便可以吃的,服用前最好咨询医生潜在禁忌事项,如果有其他用药史,可能还要注意是否会和氨糖产生反应,以免造成其他不良后果。

参考资料:

[1]《患病总数超过1.5亿!骨关节炎别再拖了》.中南大学湘雅二医院服务号.2021-11-06.

[2]《关节不好,吃氨糖管用吗?氨糖里的MSM有毒?被禁用?》.科学辟谣.2024-07-09.

[3]《【药师说药】“氨糖”非“糖”要慎用!》.中国药房.2023-11-07.

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