宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

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3.宠物有医疗保险吗,应该购买还是不必要投保攻略宠物医疗保险可以为您的宠物提供更好的医疗保障,减轻您的经济负担。但是,是否购买宠物医疗保险取决于您的个人情况。如果您决定购买宠物医疗保险,您需要选择可靠的保险公司、了解保险条款、选择适合的保险计划。希望本文能够帮助您做出明智的决策,为您的宠物提供更好的医疗保障。https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-583214
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6.宠物保险来了,你会每年花上千元给狗狗买“医保”吗?还别说,真有这样的宠物医疗保险,据悉,目前,平安、人保都已经推出,或者正在研究推出针对宠物的保险产品。市场上还有专门做宠物保险的机构,推出宠物医疗保险,宠物狗、宠物猫等家庭宠物,涵盖130余种疾病。 就以某家保险公司的宠物险种为例,为宠物狗投保,可以包括四个方面,第一,疾病保险845元起,随着年龄增长费率会逐步提...https://www.shxwcb.com/232927.html
7.宠物保险是必需品,还是鸡肋?一些保单也保障宠物死亡,或者宠物丢失或被盗等多种情况,该保险性质类似于针对人类的健康保险政策,宠物保险将全部或部分覆盖昂贵的医疗费用。宠物保险公司根据合同约定,为被保险的宠物支付保险费,有助于降低昂贵的宠物医疗总成本。 与人类健康保险一样,保险方案通常会设置一定的基础免赔额,这是在承保方案开始执行之前宠...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
8.宠物保险是门好生意吗?投资界目前,市面上入局宠物保险的有传统险企,如人保财险、平安财险、太平洋保险、阳光保险等;互联网保险企业,如众安在线、泰康在线等;中小型险企,如众安、天安、大地、安联等;还有互联网平台,如微保、蚂蚁保和京东等。 宠物保险的种类也正在越来越丰富,宠物保险市场上主要的产品类型已覆盖医疗保险、责任险、意外险,以及宠...https://m.pedaily.cn/news/515065
9.宠物保险需求飙升,大型宠物医疗连锁迎来协同发展契机某书(小红书)上一条“分析不同宠物保险产品利弊”的内容获得了超2000的点赞和收藏,铲屎官们留下的评论也接近500条,评论大多关于如何给自家毛孩子选购保险以及赔付问题。可以看到,面对毛孩子的生病治疗问题,这群人对宠物保险有着旺盛的需求。比如,有宠主表示,“不接受出险后续保,怎么办”?“宠物过了十岁就不能买...https://i.ifeng.com/c/8SGSHFKf7Ql
10.分享一个宠物医疗保险理赔经过(求别删)这次治疗费一共是1740,通过支付宝买的宠物医疗保险,最后理赔980。实际花费760。我是6月买的宠物医疗险,哪知道12月就用到了,本来心想能陪个1/3就可以了,谁知赔的还不少,而且理赔过程不复杂,就是一些就诊病例,化验单子等一些检查项目和诊疗期间的用药明细,最后就是收据,这些拍照留存上传就可以了。 https://www.douban.com/group/topic/298846230/