医保新政!“大病医保”是啥?看病再也不用担心费用了?

兰州交通大学英语老师刘某利患癌症被学校开除;

华为中层魏某患病后被解除劳动合同;

德勤合伙人劝退患癌员工……

这些看似冷酷无情的案例背后,是企业也难以承受的大病之重。

国家卫生部每年都会推出一个“癌症报告”,这大概是世界上最无情的报告吧,数据也真的很吓人:

去年全国新发癌症病例380.4万例。

按照现在的医疗条件与费用,在国内的公立医院进行“有希望的治疗”,每个病人消耗掉30万并不算多,毕竟一场“中年流感”可能就会让一个中产家庭陷入困顿。

有一个名词叫“家庭灾难性医疗支出”,用来形容这种情况,毕竟,明天和意外哪个先来,谁也不知道?但很多首次困顿的家庭是因为没有事前规划,猫妹觉得,人品再好,把命运寄托在朋友圈还是不靠谱的,所以今天我们来说说怎么做好家庭的大病双重防护体系。

01

初级:你必须要有的“大病医保”

1、“大病医保”是啥?

大病,个人和企业难以承受之重,那么就急需国家建立一个大病医疗体系来为所有人“兜底”,这也是“大病医保”的由来。

“大病医保”的全称叫城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项安排。大家可以把它看做在城乡居民基本医疗保险上面的一项大病兜底保障机制,主要是为了解决因病致贫问题。

2、谁是“大病医保”的保障对象?

大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。

3、谁要为“大病医保”付费?

很多人都纳闷,自己好像并没有为“大病医保”付过费,那“大病医保”所需要的钱从哪儿来呢?

目前,“大病医保”确实不需要个人缴费,所需资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。

比如从最新《政府工作报告》中提到,“居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险”就可看出,这是一项靠国家力量来做的一件“大好事”。

4、“大病医保”能保什么、报多少?

从名字就可以看出,“大病医保”要保的是“大病”。在每个人的字典里,都可以有对“大病”的定义,比如各种癌症、先天性心脏病、尿毒症……那到底什么可以算是“大病”呢?

“大病医保”过去按固定病种报销的模式,各地都会列一个“大病”清单,在清单里就可以享受大病医保的福利;不在清单里,就没办法享受这项福利。

最初,各地之所以采用“清单制”,一方面是因为患病人数较多,另一方面也是因为临床路径清晰、费用可控、疗效确切,可以有效控制有限的资金不被滥用。

但人类的疾病有上万种,谁也无法选择得什么病,也无法控制治病要花多少钱。之前猫妹就看过一个报道,一个孩子患上免疫系统疾病,像白血病但又不是白血病,因此也就无法享受“大病医保”待遇,以至于其父母发出感叹,“要是孩子得的是白血病就好了”。

根据世界卫生组织的定义,一个家庭在扣除基本生活费后,医疗支出超过剩余收入的40%,就属于“家庭灾难性医疗支出”。根据测算,我国的“家庭灾难性医疗支出”,大体上相当于城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入的水平。

为此,2012年六部委发布《关于开展社保大病保险工作的指导意见》,提出了按费用总额报销的模式:城乡居民因患大病产生高额医疗费用,可在基本医保报销的基础上,再次报销50%。

5、医保+“大病医保”就够了吗?

目前的“大病医保”开展,还是一地一策的,在很多地区还在实行市(地)级统筹,离全省(区、市)统一政策还很远。而各地的经济水平差异很大,因此在“大病医保”的保障范围、保障水平上还存在较大差异。

比如有的地区,大病医保的封顶线是15万,而有的地区是40万;有的地区实行“一刀切”,有的地区规定某些大病报销上不封顶。

除了地区性的不均衡,最重要的一点是“大病医保”的报销范围有严格的限定。无论是基本医保,还是大病医保,都必须符合中央和省里规定的医保药品目录。但是,现实是一得大病,有时候免不了用贵药,用目录外的药。虽然已经开始有地区将一些自费药纳入“大病医保”报销范围,但是都是区区十几种,赶上自己用的药是目录里的,最好,赶不上,仍然于事无补。

因此,大病保险新政策虽好,但绝不可能“包治百病”,并不能保证所有大病患者都不发生“家庭灾难性医疗支出”,而只是在一定程度上缓解看病贵的问题。

包括“大病医保”在内的社保医疗是每个人的保障基石,猫妹也一直建议大家社保不能丢,但光靠社保不可能解决所有问题,所以,下面这些防护措施是新中产家庭的必备。

02

二级:商业保险体系

没人能预知自己是不是那个发生巨额医疗费用的人,怎么办?

对于个人,除了社保,并非没有办法,那就是把安全保障的期待建立在自己的合理理财上,构筑一个包括保险在内的全方位理财保障体系。

未来理想的医疗保障体系是多层次的,基本医保+城乡居民大病保险+商业健康保险,在可以预见的未来,是最靠谱的模式。

1、重疾险一定要有啊。

随着医疗水平的提升,大家会发现,或许重大疾病不一定要命,但一定要钱!

医生只能救一个人的生理生命,而保险却可以救一个家庭的经济生命。

重疾险是定额给付性质,一旦确诊即可赔付,有几十万在手,治病会更有底气。目前,重疾险是现在需求最高的险种,人人必备。重疾险怎么选,可以看看这两篇《大多数人钱没少花,保险却没买对,一文告诉你该如果选重疾险?》、《一不小心就成了保险公司“不稀罕”的客户?或许你要看看这款重疾险了》。

2、除此之外,百万医疗险也必不可少。

如果说重疾险让你有底气去治病,那百万医疗险则可以覆盖自费部分,让那些昂贵的进口药、自费药不再成为负担。这类产品保额上百万,有1万元免赔额,但报销不限社保范围,自费药、ICU都能报,关键是价格非常亲民。详细介绍在这里《得一场病钱就没了!你必备的医疗险应该怎样选?》。

THE END
1.宠物看病那么贵,要买保险吗?部分消费者对宠物保险仍持观望态度。家中养有两只猫的陈女士告诉记者,购买宠物保险并不值得,因为“买保险的钱都够用来看病了,并且保险公司会以各种理由拒赔”。她坦言:“花这笔钱还不如给猫买罐头。”在南山区桃园路经营猫咖的王先生也认为没有购买的必要。他介绍道,猫中肠胃较差的以布偶猫居多,“我给猫喂比较...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
2.头条文章公立医院环境态度差,手续多,我原本是想让老婆在和睦家生产的,了解到全套产检+分娩的价格下来也得小10万,再加上坐月子的价格,总价格并不便宜。买保险的时候,经纪人建议我可以考虑一下去美国,费用贵不了多少。 媒体经常隔三差五地报道哪个明星二代又去美国生宝宝了,所以我的潜在意识里觉得这些事情都是上层社会的...https://m.weibo.cn/ttarticle/p/show?id=2309404880178487886004
3.“降行”(HealthPointe)介绍在全球拥有38家分支机构,有70年历史的Blue Cross为全美民众提供周到、全面的医疗保险。其“蓝色计划”(Blue Plan)是美国最著名的家庭医疗保险。 因为“健康行”给人带来的健康因素大大增强,所以该公司规定:用Lindora的纤体方法纤体成功的人士保费减半,保额不变! http://www.360doc.com/content/10/1128/00/4819330_73016083.shtml
1.幼猫有必要买宠物保险吗有的。分享下自己小猫的经历。2024年一月底最冷的时候捡的,天气预报第二天下大雪,过年前十来天吧,我刚做了个小手术在家休息,它一个两月大小猫跑到5楼半的楼道里狂嚎,我家六楼步梯,然后捡回家啦,放卫生间里来着暖气舒舒服服的,啥病没有。 2月到5月都很健康。3月份决定自养以后随便给买了一个保险。虽然觉...https://www.douban.com/group/topic/309967424/
2.太“肉疼”!给猫看病花了近2万元…不少人开始买宠物保险?也有人...根据1937年字林洋行出版的《中国行名录》中上海街道指南栏目里的记录,当时居住于此的有嘉第火油物业公司的销售总代理、美亚保险公司上海办事处的经理、西门子上海公司经理等一大批洋行、外商的高级职员[2]。太平洋战争爆发后,居住的大批英、美法侨民为日军关入集中营,或遣送出境。至1945年前,诺曼底的入住率只剩下三...https://m.online.sh.cn/hot/content/2024-06/24/content_10216237.htm
3.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草前2年zfb上推出了宠物保险,于是就给我家2只猫都买上了保险,每猫每月33.25元,2年下来费用就已经...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
4.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?她的加菲猫患有先天性疾病,此前因肠道不好住院,花了1400多元,因为买了宠物医保,最终报销了600多元。她表示,根据自己的经验,在保险公司购买宠物保险,报销手续比较烦琐,除了治疗证明外,还需要在工作时间与客服联系。而网上报销可以随时将治疗证明上传,后台审核通过后就能够直接赔付。 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
5.中小学生降知识问卷A.猫 B.狗 C.蛇) 12.下课了,下面的哪些游戏方式不可取?() A.在操场上和同学一起跳绳、踢球 B.举行上楼梯比赛 C.把楼梯扶手当滑翔机 13、七八分熟的涮羊肉不宜吃的原因是:() A.易感染上旋毛虫病B.易引起食物中毒 C、不易被人体消化D、以上说法都正确 ...https://www.360wenmi.com/f/filebhlc08f5.html
6.www.juntengtech.cn/newxr45691322/95493963.htm广发证券也表示,“你需要清楚自己的财务状况、风险承受能力和投资目标。不要抱着‘抢快钱’的心态入市。投资前做好资金规划,理性投资。” 该券商还强调,不要使用银行信贷资金炒股投资;不要拿看病钱、养老钱炒股投资;不要因为炒股投资耽误了子女教育资金安排;警惕借钱炒股的行为;用于家庭日常开销或应对突发事件的钱不能...http://www.juntengtech.cn/newxr45691322/95493963.htm
7.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+买得起毛孩子,却付不起它们的看病钱 在中国“宠物经济”愈演愈热的背景下,消费者对于宠物保障的理念正在迅速提升,《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》显示,2019年后,随着财险公司对于互联网平台流量、数字化技术应用和财险公司的持续投入,我国宠物险依托“宠物经济”快速增长。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
8.给猫上什么保险最好?喵百科你好,给猫上宠物医疗保险最好,这种保险可以帮助猫主人支付猫的医疗费用。在选择宠物医疗保险时,应该...https://moecats.com/question/76993.html
9.友安宠物官网—宠物保险,选友安为您的猫狗上保险,宠物医保友安为您节约,猫犬看病的花销 快速补偿宠物就医治疗金 查看报价 个人中心 快速提交保障补偿金申请资料 查看您的保障订单,宠物信息等 立即前往 更多服务 进入公众号《UAN友安》,体验在线问诊、在线挂号、折扣商城等更多服务 点击扫一扫 行业解决方案 What we Serve 保险公司 宠物行业 宠物医院 宠物店 互联网平台 保险公...https://www.uuuan.com/
10.你给你的宠物买保险了吗?“它总是生病,每次都要花费三四千元。”杨小姐说,她家里有两只狗,两年前她开始给它们买宠物医疗险,其中一只在两个月前得了肠胃炎,治疗花费了3000元左右,后来报销了三分之二。 李先生给家人和宠物猫都买了保险,在他看来,买保险是“用现在的钱去管理未知风险”。很多宠物主都表示医疗费是养宠过程中较大的一...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
11.小孩被猫抓伤,在学校买的保险能报销吗免费法律咨询你好,可以的 https://www.66law.cn/question/42368456.aspx