警惕“朋友圈别错过的保险——康悦医疗“,你或正落入商业陷阱。

话说最近真心火大,一个典型金牛座我虽懒得出骨,但很坚强有自己的一套己见与原则,不爱按别人的决定做事。很多时候看的很明白很清楚,只是不愿意多说。不爱掩饰,不喜欢一个人,对那人的感觉会直接写在脸上。

问题来了——错过保险

再劣的谎言多说几遍,你是不是信了?

首先我们来看一下,太平康悦医疗保险与太平医无忧诞生于何时?是否在售商品?

01/太平康悦医疗

世上的悲剧大半和金钱脱不了关系。

02/太平医无忧

《代理人牛皮吹破了医无忧》在此不赘述。

“太平医无忧”实则是“太平康悦医疗”复制粘贴版。小编曾经也被利用耍过“饥饿营销”的套路,遇到这样的“套路”上当了,怎么办?看往期《以案说保险》可以找到答案。

感到惊讶有木有!!!

续保——可续保至80岁?

这次总算没说成“保证续保”到多少岁?可续保到80岁。

介绍归介绍,宣传归宣传,其效力不等同于保险条款,对保险责任更无任何约束力。若是仅靠字面意思理解产品,很容易产生销售误导与理赔纠纷。也许你以为“可续保”是怎样的呢?我看到的是这样子的。

故事情节:上下滑动查看

作者:次次

写在开头,很多卖保险的说什么骗人的不是保险,是卖保险的人,呵呵,我就拿亲身经历来打脸

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随着大家的生活水平日益提高,相信大家对未来的生活保障需求也日益提高,看到太多因病致贫,因病在网上筹款治病的事,担心自己日益年老的母亲,而且本人才刚参加工作不久,没什么经济基础,希望保险能分担一点风险想法,经熟人介绍选择了央企太平人寿保险,给本人给母亲投保了太平人寿的康悦医疗保险,该保险号称可保障医保范围外的所有住院治疗费用,且可以续保到80周岁,本人便给母亲在2016年3月份给我母亲,投保了康悦医疗保险。

天不随人愿,身体一向不错,一直都没住过院的母亲在10月份突然身体消瘦,浑身无力,便找医生做了身体检查,发现血糖偏高,便住院治疗,降低血糖。十来天左右,血糖恢复正常便出院了,一共花费了8000多元,医保直接报销了6000多,这里不得不称赞一下医保,太好用。剩余的1700多,我便想起了年头投保的保险,便找到保险公司索赔报销,提供了病历,发票,费用清单,出院小结一系列资料后,就开始了一系列的糟心事。

首先,太平人寿不按合同约定,不在规定5个工作日内做出理赔决定,我提出我家人的住院事实和索赔依据十分清楚,不存在争议,不能按复杂情况处理,他们说最长是30个自然日以内都是正常的,但又无法拿出事实材料证明我母亲的情况属于情形复杂。

终于,过了20天,索赔款终于下来,算是没等钱救命,不然人早都死凉了,紧接着,他们又来事情了,说我家人不符合他们审核标准,要把我家人的保险停掉,这下我就怒了,他们凭什么停掉我家人的保险,车险也没说第一年出了事故第二年就不给保了,他们这种“挑肥拣瘦”的行为我十分不认可,便翻阅了保险合同里的第十二条,续保栏目,发现他们只模棱两可的说了依据被保人的职业和身体状况做出是否审核同意续保合同的决定,但并未详细列明他们的续保条件,比如说第一年住过院或者得了癌症,第二年不能续保,如果把这些重要内容列明出来,我肯定不会选择太平的这个保险,而选择其他保险公司的产品,就好像你去超市买一包方便面,配料里面有食品添加剂,但没写食品添加剂里有什么,但其实有地沟油,苏丹红这些,行为是一样的,其中侵犯了我作为消费者的知情权

他们在保险合同中故意隐瞒审核条件,诱使本人不当选择了该保险,而且现在还骑虎难下,跟车险不一样,第二年换一家就完了,因为医疗保险住过院,再换一家属于带病体投保,会遇到诸多问题,本人决定同太平人寿这家央企维权到底

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太平调查到我工作单位,同我单位的领导施压,要求本不要告了,要我从保监局撤诉,他妈的,本人工作不要了也要告他到底

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看到文末,相信各位消费者能从那些在保险公司里领工资的“”工作人员”嘴脸里感受保险这门买卖的味道吧,晴天借伞,雨天收伞,还收的有道理?

有人以有罪论就先倒打我一耙的,说我家人带病投保欺诈的,如果带病,这次索赔能成功?,有人用专业知识替保险公司洗地的,还屁股决定脑袋,反正影响保险公司利润的我都要反对,保险公司不充分揭示重要内容,欺瞒消费就是对的。

消费者在购买一年及以下的短期健康保险产品时,应注意此类产品不含有保证续保条款。根据保监会《健康保险管理办法》第三条规定:健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险;短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。

太平康悦医疗保险简介

太平人寿的康悦医疗险。它保障好不好?值不值得购买的问题,答案都在下文,认真看哦。康悦医疗险可选择的保障有8种,分别是计划1-8,具体内容如下:

各计划首年保费费率如下:

具体分析一下康悦医疗的保障到底如何,一起往下看吧。再上一张朋友圈康悦医疗保障责任图!!!“高端医疗”?有木有搞错?

1.社保后100%报销?谎言

我们来看条款:

“同一住院原因的给付,最高以90日为限”简单的说:假设,来个胃癌,前后进出住院肯定是无法达到间隔期90天的,这是事实,既使买了50万保额,也就是最多赔个你三个月的钱,只用了20万。剩下的保险公司也不会赔给你。更不幸的是,万一来个合同满日得个癌症什么的,这份保障,有多大作用,你自己想吧!

手术植入材料报销额有额外限制,不仅包括常见的起搏器、支架、人工关节、人工心脏瓣膜另外还有一个“等”。植入人体的材料越发多样和先进,伴随医疗通胀这部分费用也会越来越高。如此,发生大病要自掏腰包的恐怕不会少了。写到这,真还写不什么了!“太平医无忧”这块写多了,弄得“词穷”看往期《保险市场独一无二太平医无忧医疗险,没有之一》自行体会吧。

我们再来了解一下条款中责任免除部份吧!

上图为康悦医疗责任免除条款,医疗险对于既往病通常都会责任除外。但诊断不明疾病情况如职业病、药物过敏、食物中毒导致的伤害等情况,也在康悦医疗责免范围内。此外还容易发生争议的一条责免条款:被保险人不清楚如何界定符合与不符合,此处给人以无限想象空间。所以,康悦医疗的住院报销,不仅住院天数限制,还有病种、器材类限制!那么说100%报销就是“谎言”。

2.可续保80周岁?上条款截图

究竟是故意断章取字或欲盖弥彰呢?看条文见真章,这个是医疗险中最“严苛”的续保条件。

切记!保险公司是商业企业!!!

图片“高端医疗”几个大大的字,只能说明太平保险代理人是没有见识的,什么是高端医疗?我们都知道,高端医疗非常大的亮点,就是提供“医疗费直付服务”、全球治疗、私立高端医院治疗、预约服务。不需要我们先行垫付然后再找保险公司报销。太平康悦医疗有吗?没有“医疗费直付”功能,不过有一点肯定,就是计划中的价格够高端医疗的价格。鄙!

高端医疗

《招商信诺醇享人生高端医疗》了解招商信诺高端医疗点“红字”,言归”太平康悦医疗“,说是“高端医疗"只能说明“蹲在井底看天上,天就那么大。千不该万不该,拿名不符实一款普通医疗险作着高端医疗幌子,作为你行销借口,去忽悠广大不明真相的吃瓜群众。你伤害不仅仅是自己朋友,更是在伤害这个行业健康发展。

投保医疗险思路

大家都担心高额医疗费用的支出,对长长的账单望而生畏,自然而然想到医疗保险,我做了一个医疗险投保方案供大家参考,看看我们普通人群给配置医疗险要花多少钱

举例

0岁男,有社保

三款百万医疗险价格对比

太平医保无忧在百万医疗产品中优势并不明显,保费偏贵。最大的优势是60-65岁都可以投保,如果父母超过65岁,符合健康告知,是可以考虑购买。如果是60岁以下,建议优先考虑保障更全面的产品,比如尊享e生等。

三款产品首年保费价格差别不是很大,尊享价格最优。百万医疗险对于一般疾病来说,还是有1万免赔额,所以对于消费者来说,买了医保无忧或是其他的百万医疗还需买普通住院医疗,才能让保障没有缺口。

了解上述百万医疗与之搭档

⑤平安1+1住院宝

⑥易安万元护百万医疗险黄金搭档

总而言之

上述投保“普通医疗险”投保思路,面对保险,总是希望花最少的钱,获得最大的保障,就目前来看,百万医疗险还是相对满足的。在百万医疗险价格不贵、续保条件稍微宽松的情况下;小编比较建议购买百万医疗险作为社保的补充。其实,每类产品的出现,针对的是大家所需,因此都有它对应的市场和人群。所以,面对百万医疗险,大家应正确对待。

THE END
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