投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.好医保黑猫投诉我妈于2023年10月3日,蚂蚁保上保险公司诱导我妈买保险,我妈小学文化都没有,能不能讲一点社会公德 [投诉对象]蚂蚁保 [投诉要求]退款 ...2024年10月发现账户有不明扣款,查询账单发现名下两个保单。在未电联和短信通知和告知的情况下扣除七个月多的费用,未询问是否续保和愿意扣除。而是直接扣除...https://tousu.sina.com.cn/company/view/?couid=1976764791
2.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有334.44元不在保险范围内,此外还有200元的免赔额,最终只能赔付不到4元钱。不仅如此,有些保险还有长达三个月的等待期(等待保险生效的时间),一旦等待期内发病,则无法理赔,此时铲屎官仿佛被无形之墙阻隔在理赔...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
3.宠物保险可以买多份吗?一年多少钱?一年多少钱? 一般来说,您可以购买多份宠物保险,每份保险针对一只宠物。每只宠物的保险费用可能会根据其品种、年龄、性别、体重和所在地等因素而有所不同。 关于宠物保险的费用,具体的价格因保险公司、保险计划和宠物的个体差异而异。一般来说,宠物保险的费用通常以年为单位计算,根据所选择的保险计划和保险公司的不...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3256961.html
4.支付宝宠物医疗保险定点医院欢迎访问平安官网 一账通登录/注册 USA(English) APP下载 关注微信 客户服务 网站地图 集团官网 关于平安 投资者关系 可持续发展 平安新闻 平安研究 人才招聘 平安VIP 集团APP大全 公众号大全 联系我们 电商官网 官网首页 理财首页 贷款首页 保险首页 信用卡首页 活动首页 保险 平安寿险 平安产险 平安养老险 平安健...https://www.pingan.com/official/search/ac41c9d708f6c311
5.1月1722号的读者回复四川手机报汇总平台麻辣社区现租住在金牛区北站西二路西北桥东街二巷一栋,小区里每月对我们收取三十六元的卫生费,而正住户只交十三元,据我了解其他小区只交八块钱,为什么我们要多...1344***261* 我在景区当清洁工,每个月工资8oo,没给我们买保险只是加了5o元的保险费用,请问这种作法合法吗。 四川绵阳 1366***360* 你好,我想说说现在...https://www.mala.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=6276618
6.用户@497eac36奔驰两个月油门失灵11万粉丝2万作品资讯视频简介:用户@497eac36上传的资讯视频:奔驰两个月油门失灵,粉丝数116355,作品数20534,点赞数1,免费在线观看,视频简介:以“关注民生,服务百姓”为栏目宗旨,以百姓的眼睛看百姓,和老百姓零距离接触,全心全意为老百姓服务,与百姓心贴心。 UP主简介 用户@497eac36 粉丝数:116355 作品数:20534 泡泡活动 中国蓝TV新闻...http://www.qiyi.com/v_2ffkwyc308g.html
1.0元领养猫咪小心背后猫腻小动物宠物店流浪动物宠物种类不同,每月自动划拨的钱也不同。比如,一只金毛犬每个月自动划拨500元,两年一共要花12000元,一算不是一笔小数目。“四五百元,就是正常养猫养狗的开销,充值两年,用不完第三年还可以继续用。”一旁的工作人员介绍。 近年来,上述模式已在全国加速扩展,涌现出多个连锁品牌。公开报道显示,部分品牌已完成首轮...https://www.163.com/dy/article/JGLAKPV10553TEUI.html
2.讨论支付宝宠物保险送的200块消费额度有人知道是什么吗...不!是!只是每个月200报销额度,每款商品只能报销一点,报销完比跟车还贵,好鸡肋的功能我就说天上不会掉馅饼 如图,今天两份投保满半年了,收到两条短信说升级了,每月赠送200消费额度,到处找没找到说明,遂打电话咨询客服。客服也不是很懂的样子?就说升级算是保险里的服务,让我可以花那个钱在商城里买东西,不...https://m.douban.com/group/topic/304538683/
3.美国留学租房攻略但实际上,并不是每个学校都有校内的寝室楼;大多数学校就算有寝室,数量也是有限的,入住需要提交申请然后排队甚至抽签;更普遍的情况是,跟国内大学低廉的住宿费不同,美国大学寝室的房租十分高昂,而且房间面积小,没有自己的私人空间,通常是几个人挤在一起。去国外留学,租房是必须经历的,掌握租房攻略很重要哦。https://www.yjbys.com/edu/USA/31050.html
4.哈租族“原来我以为天天上班就养不了花,其实,每个人都能把花草养得很好,只是之前的方法不对而已。” 3国内10种新鲜租货编辑 租宠物 我能养狗吗?每天上班有时间伺候它们吗?我老公/老婆能受得了吗?别自问自答了,就是问一百遍,你也不知道答案。去宠物乐园租只狗试试,最便宜的20块钱就能领养一天,有的还是被调教好...https://baike.sogou.com/v2765724.htm
5.宠物保险一般多少钱?价格贵吗?相信不少人家里都养有宠物,我们会贴心地为它们准备好的食物,舒服的小窝,让它们每天快快乐乐的。 但宠物也可能会生病,而且看病的费用也不便宜,这时就需要一份能为宠物提供保障的保险。 那么市面上的宠物保险多少钱一年呢?到底贵不贵? 奶爸来为大家解读: ...https://www.naibabao.com/cms/show-17912.html
6.买宠物保险能买到什么保障?保险条款的“小字”暗藏玄机据报道,刘女士今年4月份给家里的贵宾犬买了一份宠物险,令她没想到的是,带狗去看病花了400多,却只理赔了30块钱。刘女士表示,她买的宠物医疗险是由众安在线财产保险股份有限公司承保的,期限从今年4月15日到明年4月14日,每月缴纳保费33.2元。根据保险条款确定的理赔明细显示,治疗发票总金额470元,非保障范围内金额...https://www.hi.jcy.gov.cn/Wap/WModule/M001/wap_view.aspx?i=764115
7.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...网站介绍:HP(HealthyPaws)大概是最出名的宠物保险公司了,客户评价常年第一,买的人也是最多的。每个月的保险费用对比其他的保险公司会便宜许多,但是报销限制也相对多一些。HP的保险并没有赔付上限额,这也是大多数人选择他们家的原因之一。HP正确的等待期为15天+保险审核多1天,所以一共是16天以后去看病才会包上,要...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
8.55位CEO自述:这场疫情教给我的我们的主营业务有两块,一块是线下业务,一块是线上业务,但是线上业务也是为实体机构提供服务,疫情来...06. 匿名君+宠物品牌 最深刻的冲击是对计划中的黑天鹅时间的预估不足,没经历过外部极其严酷的极限挑战...39. 悟空保+陈志华+互联网保险 1)信任团队,众志成城。大战之下必出良将。疫情结束之后,你必须要有一...https://www.digitaling.com/articles/261232.html
9.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草前2年zfb上推出了宠物保险,于是就给我家2只猫都买上了保险,每猫每月33.25元,2年下来费用就已经...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
10.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物保险一年多少钱 在支付宝、微信小程序等平台上,以“宠物保险”为关键词均能搜到一些宠物保险服务。多数宠物保险的年费在200元到800元,每年最高保额在1.5万元到30万元不等,个别较高端的险种,年费则高达两千多元。 多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗等服务,作为促销吸引宠物主投保。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html