猫抓咬能引发狂犬病医生:及时防控大多能脱险

12月22日晚,一男子酒后疑似狂犬病发作,被家属紧急送往宁夏医科大学总医院急诊科,经过医生的一番“搏斗”,暴躁不安的患者终于稳定下来。虽然这只是个例,但理应引起足够的重视。数据显示,2014年前11个月,全区已报告12例狂犬病死亡病例。

现实生活中,越来越多的人喜欢养宠物,提高对狂犬病的认识,对个人生命健康很有必要。

疑似狂犬病患者病情稳定

据宁医大总院急诊科副主任医师马磊介绍,目前该患者病情还算稳定,没有出现过激行为。患者唾液样本已送往疾控部门进行检测,结果还未出来,是否是狂犬病发作尚无法定论。

那么,病发后死亡率达到100%的狂犬病到底是一种什么疾病呢?

狂犬病——由狂犬病毒引起的急性传染病,是人畜共患疾病。据马磊介绍,生活中最常见的就是被狗、猫抓咬后传染上狂犬病,也有被狐狸、獾、狼等野兽咬伤后传染上狂犬病的。

就在今年夏天,宁医大总院急诊科接诊了史上最狂躁的一位狂犬病患者。这位患者来自石嘴山市,是个狐狸养殖户,曾经被狐狸咬伤后感染了狂犬病。被送到医院时,患者已经处于癫狂状态。该院治安巡防大队出动了8位巡警才把患者稳定在病床上。据当事巡警回忆,患者情绪异常暴躁,狼嚎撕咬,力气超乎寻常得大,抄起急诊室的凳子一顿狂砸,医生无法靠近。前后不到7分钟,患者就发病死亡。

马磊解释说,狂犬病毒会刺激肌肉强制收缩,因此患者会爆发出前所未有的力量。同时患者会分泌大量唾液,嘴里会一直流哈喇子,而狂犬病的检测正是采集病人唾液进行化验,结果呈阳性才能确诊为狂犬病。

除此之外,狂犬病发病的症状多种多样,包括怕水畏光、排尿排便困难等,此前有个病人的表现是腹痛,最后也被确诊为狂犬病。

不排除人传染人的可能性

“根据权威文献报告,狂犬病的潜伏期最长是6年,大多数人被病犬咬伤后,在1~3个月之内就会发病,临床上最多见的情况是潜伏2周~1个月,很快就发病。”马磊介绍说。而潜伏期超过一年的患者只占总人数的1%左右。

狂犬病的整个病程一般不超过6天,很多发病期的患者很暴躁,会伤害自己、医生或其他无辜患者。因此首先要让他镇定下来,再用约束带绑缚住四肢,并给患者戴上手套、口罩。发病期的患者唾液分泌特别旺盛,唾液中含有狂犬病毒,可能具有一定的危险性。

“虽然到目前为止还没有报告人传染人的案例,但是也不能排除这种可能。”马磊说,从理论上讲,狂犬病就是通过唾液、体液传染的,如果被疑似狂犬病患者抓伤咬伤,也要按照被犬类咬伤后的规范化措施处理,清洗伤口,注射疫苗等。

“狂犬病是可防可控不可治的,至今没有一例治愈的案例,百分之百死亡。”马磊说,但只要及时到医院或疾控部门做处理,病毒防控率非常高,绝大多数人都能够脱险。

预防不能放松管好猫狗最重要

说到狂犬病的早期预防,马磊强调:狂犬病的发病源就是犬类动物,把猫狗管好比什么都重要!被咬伤之后,必须采取补救性措施,万一被咬得很厉害,免疫球蛋白又注射不及时,即使打疫苗,也救不了命。据马磊介绍,他从医期间遇到过一起真实案例,永宁县一位患者被狗咬之后处理不够及时,在打第三针狂犬病疫苗的时候发病了,一切已然来不及,最后死亡。

马磊建议,家有宠物一定要按时给宠物打疫苗,做好第一道预防。平时要给宠物勤洗澡,讲究卫生;出门遛狗时,要用绳子牵着遛,尤其是大型猛犬。家中出现狂犬病患者后,有密切接触史的家属最好也接种狂犬疫苗。

■链接

狂犬病暴露分三级

正常接触、喂养动物,或者被动物舔,但皮肤完好,属于一级暴露,无需处理。裸露的皮肤被轻咬、或者被轻微抓伤、擦伤,但没有出血,属于二级暴露,要立即清洗伤口,并接种狂犬病疫苗。三级暴露指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染。三级暴露要立即处理伤口,用流动的水冲洗15分钟~30分钟,水压要大。随后在被咬患处局部注射狂犬病免疫球蛋白,之后按规律注射5针狂犬病疫苗,同时注射破伤风抗毒素。

三级暴露为什么要注射免疫球蛋白?马磊解释说,狂犬病毒又叫嗜神经病毒,它会直接沿着神经进行扩散,因此伤口越靠近头部,发病越早,症状越重。免疫球蛋白则是一种被动免疫制剂,注射后,伤口局部会形成很强的中和病毒药物,把病毒中和掉,防止病毒沿着神经扩散,降低感染几率。目前免疫球蛋白的市价是每支200元,伤口规模大、程度深的患者可能需要注射4~5支。狂犬病疫苗分5次注射,被咬当天注射一次,此后隔3天、7天、14天、28天各注射一次。“及时接受这种规范化的处理,感染狂犬病的可能性就微乎其微了。”马磊说。

■延伸

狂犬病患者多来自农村、山区

近几年来,宁夏地区狂犬病的发病率逐年增高,据自治区卫计委统计,2014年前11个月,全区已报告12例狂犬病死亡病例,达到近4年最高。2013年全区报告8例,2012年3例,2011年2例。

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1.一年前被猫抓了手会感染狂犬病吗?传染科一年前被猫抓伤后,您当时已打了疫苗,这种情况下考虑是不会得狂犬病的,不用担心。其实被猫抓伤后,不打疫苗,会有得狂犬病的,但是得狂犬病的几率比起狗抓咬伤的机率小得多。还有狂犬病的潜伏期很少超过一年的,多数在90天内发病。所以您不要听风就是雨,自己吓自己,您是不会得狂犬病的。 回答于2023-09-02 15...https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/6331603.html
1.讨论所以我国没有被猫抓咬后得狂犬病的实例吗反正我家都被流浪猫搞过,都没打,没有狂犬疫情用不着,这应该就是人认知的差距吧,大部分人对自己的认知不够自信,所以如果来问打不打,我还是会说“问就打”,轮我自己,确实是选择不打 赞(34) 回应 啊哈 2021-06-28 22:55:31 我看一个兽医说过,基本没有被挠后得狂犬的,所以被咬最好打,被挠不用打 赞...https://www.douban.com/group/topic/232780522/
2.被猫抓一年了有可能得狂犬病么39问医生一旦被猫狗抓伤、咬伤,都需要常规接种狂犬疫苗。目前已经过去一年时间,如果没有狂犬病发生,说明感染...https://wapask.39.net/question/65269103.html
3.被猫抓伤会得狂犬病吗?被猫抓伤不一定会得狂犬病。不是每只猫上都一定携带有狂犬病的病毒,一般流浪猫带有狂犬病毒的概率比较高,家猫比较低。 根据调查显示,猫咬伤传播狂犬病的几率在3%左右,猫抓伤人导致人感染狂犬病病毒的案例是极少的。所以如果被健康的猫抓伤,大可不必过于紧张。 https://www.jd.com/pccontent/781227
4.为什么狂犬病百分之百致死?有些人群容易感染狂犬病毒,比如养狗、养猫的人群、经常和狗猫等动物接触的人群,还有一些照料社会流浪猫或者流浪狗的爱心志愿者,和狂犬病病毒打交道的一些科研人员。因此这类人群最好能提前预防性的接种狂犬病疫苗。 2。 暴露后的预防(被抓伤/咬伤后) https://www.lascn.net/Item/80284.aspx
5.有猫抓得狂犬病的例子吗中国近几年有没有被猫抓伤得狂犬病的案例? 在我们中国,近几年来确实有着很多被猫抓伤之后感染了狂犬病的案例。 从感染狂犬病的这种概率上来说的话,被小狗狗儿咬伤之后,他传染的狂犬病的概率是非常的高的,被猫咪抓伤之后传染的狂犬病的概率。狗狗儿咬伤之后患有的狂犬病的概率低一些。 http://m.boqii.com/article/172130.html
6.狂犬病知识培训试题6篇(全文)2.2 人们对狂犬病的认知状况 由表2可以看出, 89.13%的人知道狂犬病, 92.85%知道狂犬病是可以预防的, 83.01%知道外观健康的犬也携带或传播狂犬病, 84.28%知道被猫、鼠等抓咬伤后要注射狂犬病疫苗, 87.71%知道给狗注射狂犬疫苗是很有必要的, 80.75%知道被狗咬后应在24小时内接种疫苗。但是对狂犬病是否能治好,...https://www.99xueshu.com/w/filejld7no8f.html
7.猫抓伤得狂犬病的几率我被我家猫抓了,请问会得狂犬病的几率是多少?蔡芝芳 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 被猫抓伤之后被感染狂犬病的概率是较为大的。由于狂犬病病毒会根据创口位置,入侵血液潜伏于身体内,因此在被猫抓伤之后,必须尽早看医生打疫苗,另外也必须对创口位置开展消毒杀菌,防止伤口发炎。郭永红...https://www.rwys.com/articlecontent/14150
8.被猫抓伤会得狂犬病吗人得了狂犬病能治好吗到人的体内后,此病毒行走的途径与其他疾病完全不一样,攻击的目标也是截然不同,主要是攻击人体脑组织,它有嗜神经性,病毒会在人体体内所有得神经系统路线到处散发,游走,人体体内脊柱,内脏,肾这些上均都有各自的神经组织,都会是狂犬疾病最终的攻击目标,一旦被攻击到,就会导致中枢神经衰竭,所以说人感染狂犬病后是无法...https://health.china.com/jkzl/13003228/20200519/38239319_all.html
9.狂犬病一年前被猫抓,9年前被狗抓–易康网“狂犬病一年前被猫抓,9年前被狗抓”搜索结果 不用残坏女人 爱情就像没有目标,断了线的风筝没有方向 一年前被猫抓伤,9年前被狗抓伤的狂犬病患者 都在自己家里9年前被狗没打过疫苗,一年前被猫打过疫苗,10年前被狗咬过的小狗会得狂犬病吗?多久没发狂犬病疫苗已经安全了? 发布于 2022-07-08 00:06...http://health.eekang.net/related/135099
10.被猫咬伤得狂犬病得几率有多大真实医生回答问题描述:被猫咬伤得狂犬病得几率有多大(女,21岁) 分析及建议: 在不打狂犬疫苗的情况下,为15-30%,如果被狗、猫等动物抓伤、咬伤,属于二级暴露,肯定是要打狂犬疫苗的,首先进行伤口处理,伤口用20%肥皂水或者流动的水反复冲洗15分钟以上,再用碘伏或75%酒精消毒,24小时内注射狂犬疫苗。从全球范围看,99%以上的人...https://m.chunyuyisheng.com/qa/mjETz0eOCUfzkUM5ansdJA/
11.关注被猫狗抓伤/咬伤怎么办?什么情况需要接种狂犬病疫苗?你最...在我国狂犬病的主要传染源为犬、猫,目前暂未发现被蝙蝠抓、咬伤后引起狂犬病的案例。 被蝙蝠撞了一下脖子,脖子没有流血、没有伤痕,属于一级暴露。狂犬病暴露处置规范中规定:一级暴露不需要接种人用狂犬病疫苗。 在自然界中,除犬类及猫科动物外,蝙蝠也会携带狂犬病病毒,蝙蝠咬伤后感染狂犬病主要是在外国有个案...https://www.shantou.gov.cn/stswsj/gkmlpt/content/2/2151/mpost_2151548.html