细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.众安宠物医疗保险保什么怎么买怎么赔?多少钱?如何投保?好不好...众安宠物医疗保险 宠物疾病和意外医疗、宠物三者责任、宠物疫病死亡 宠物专属医疗险 出生满3个月-10周岁猫狗 赠送多项增值服务 产品价格:459.00元起 保障宠物疾病和意外导致的医疗、宠物第三者责任、宠物疫病死亡。可享洗美、疫苗、体检、驱虫多项增值服务。https://www.baoxian2.com/3350.html
2.众安宠物医疗险怎么退想要退保应该要怎么处理?众安宠物医疗险是针对猫猫狗狗这类宠物推出的一款医疗保险,主要是保证宠物因为意外或疾病产生的医疗费用。那么若是投保该保险之后想要退保了应该要怎么处理?一起来了解一下。 众安宠物医疗险怎么退? 众安宠物医疗险只能通过电话退保的方式办理退保手续,用户可以拨打众安客服热线952299或者是1010—9955来申请办理退保手续,按照...http://shebao.southmoney.com/yiliao/202208/325281.html
3.众安保险:宠物险业务猛增,问题待解【宠物保险:市场需求庞大,发展仍面临诸多挑战】越来越多宠物走进国人家庭,2023 年中国宠物犬、猫数量分别达 5175 万只和 6980 万只,宠物保险备受关注。“95 后”闻栎为布偶猫购买众安保险承保的宠物医疗险,保费 33.25 元/月,有多种保障和优惠。90 后、95 后是投保主力,女性占比超 70%。国内宠物保险发展约 ...https://m.sohu.com/a/821033936_639898/
4.众安保险众安保险是国内首家互联网保险公司,由蚂蚁金服、中国平安、腾讯联合发起设立;众安保险业务涵括医疗保险,重疾保险,大病保险,健康医疗保险,意外保险,少儿保险,女性保险,成人保险,中老年保险,航旅保险,旅游保险,团体保险,汽车保险等综合保险;众安保险定位于服务互联网生态,做更https://chexian.zhongan.com/logOut
5.众安保险老年人重大疾病保险众安保险老年人重大疾病保险的相关信息、产品、咨询您可以查询平安官网。平安官网pingan.comhttps://www.pingan.com/official/search/95d4048f6d8341c2
1.宠物险,收割4000万年轻铲屎官如今国内宠物保险市场大致由平安财险、众安保险、大地保险等企业,京东、支付宝等营销渠道构成。2021年,中国宠物保险市场规模已增至33.7亿元,尽管起步较晚,但整体发展潜力尚大。 在万亿数字背后,是宠物主和毛孩子用情感联结编织起了这张市场之网,保险则以伞的角色贯穿始终,具体到每一次问诊、用药、治疗抉择中:面对高昂...https://finance.jrj.com.cn/2023/09/06073637821718.shtml
2.众安宠物医疗险可以保哪些病?怎么退保?一、众安宠物医疗险可以保哪些病? 众安宠物医疗险是针对猫猫狗狗这类宠物推出的一款医疗保险,主要保障宠物因为意外或疾病产生的医疗费用。 众安宠物医疗险猫猫版本和狗狗版本的保障疾病的类型的是差不多的,包括有皮肤病、眼科疾病、胃肠道疾病、尿道疾病、骨骼关节问题、生殖系统疾病的保障,比如细小、犬瘟、骨折、肠胃病...https://naibabao.com/wenda/16693.html
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.对话众安保险数字事业部总经理春颖:我国宠物保险宠物医疗市场大...近日,众安保险在2023 Inclusion·外滩大会上展示了其数字生活业务全景图。其中,随着伴侣式养宠生活方式兴起,宠物险逐渐成为养宠人的关注。 据介绍,截至目前众安已经推出了一揽子宠物生态服务方案:包含宠物医疗险、宠物第三者责任险、宠物意外医疗险、宠物综合保障险等多款产品,服务宠物全生命周期。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/11/c8089989.html
5.众安保险发布全球数字化养宠新趋势8月16日,亚洲宠物展览会在上海新国际博览中心盛大开幕。众安保险携重磅产品矩阵亮相亚宠展,并于开展当天举办年度新品发布会,分享全球前瞻的数字化养宠生活方式。旨在以“保险+医疗+服务”核心能力,携手国内外知名生态合作伙伴,共同开启数字化健康养宠新纪元。 https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202308/t20230817_2248777.shtml
6.小雨伞保险经纪小雨伞保险经纪是中国银保监会批准成立的全国性保险经纪公司,以严选+定制的方式为您提供专业的保险咨询和保险方案定制,业务涵盖意外保险、儿童保险、重疾险、医疗险、寿险等。http://chuangxinbaoxian.com/
7.讨论避雷天猫宠物卡医疗保险(众安)定点医院有坑更新一下,只有众安的有问题,大地保险没有这个问题。 现在购买33一个月的保险有两种,一种直接买没有赠送的是大地,一种送两个月的是众安。 ? 版权所有 ? 版权所有 以下内容只对下图保险负责,其他自测。 ? 版权所有 以下是详细内容: 首先在保险页面的定点医院页面去搜索医院,发现是定点医院 ...https://www.douban.com/group/topic/250053270/