投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

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1.[新华视点]关注宠物商业保险保额最高154000元宠物保险开启百亿...体育直播竞猜巴黎奥运会欧洲杯CBANBA中超国足国际足球网球 VIP会员CCTV奥林匹克频道生活体育大会体育江湖文化体育冰雪道路足球道路 财经教育乡村振兴生态环境一带一路央博文化旅游美食海洋健康乐龄阅读汽车数智5G产业+ 大国智造大国展会大国保险云顶对话云起超级工厂智敬中国全民健康颜选攻略天气才艺时尚网展央视网选 CCTV....https://news.cctv.com/2021/06/15/VIDEImk2bsN7KZOO0tve6kae210615.shtml
1.请帮忙选择一下宠物保险!(已做功课)大病保险额度平时你也用不上,买一份就行了,普通医疗的单次赔付额更重要。而且同一个保险不同档位的提升远不如拿差价另外买一份别的保险,所以我个人建议是买一份你的图上众安的中等档次五万保额的保险,另外买一份支付宝里面其他家三十几那个档位的保险,总共月缴七十几,单次赔付额度能到三千八,也有大病保险兜底...https://www.douban.com/group/topic/313011971/
2.众安保险:宠物险业务猛增,问题待解股票频道2023 年中国宠物数量庞大,宠物保险市场发展迅速但问题众多,渗透率低,众安等险企涉足,相关部门关注。 【宠物保险:市场需求庞大,发展仍面临诸多挑战】越来越多宠物走进国人家庭,2023 年中国宠物犬、猫数量分别达 5175 万只和 6980 万只,宠物保险备受关注。“95 后”闻栎为布偶猫购买众安保险承保的宠物医疗险,保费 33...https://stock.hexun.com/2024-10-26/215154815.html
3.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险近年来,宠物保险快速发展。宠物医疗险、宠物意外险和宠物第三者责任险等积极推广,在提供多元化风险保障、服务宠物经济等方面发挥重要作用。但由于宠物诊疗服务信息不对称等问题,保险欺诈风险较高。 为防范和化解保险欺诈风险,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,近日,国家金融监督管理总局宁波监管局作出风险提示,提醒...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
4.宠物保险能买到几岁–保险简知随着宠物医疗技术的不断提升,治疗费用也越来越高。如果宠物发生了意外或者健康问题,宠物主人的花费可能会非常高。如果您给您的宠物购买保险,当宠物生病或发生意外时,您不必担心医疗费用是否会对您的经济造成影响,您可以专注于宠物的治疗和康复。 宠物保险是一种便捷、有效的方式,可以保护您的宠物的健康,减轻您的经济...https://www.ajianzhi.com/bxzs/5064792.html
5.29983猪保险29983猪保险多少钱一头3、猪保险赔偿标准是体重22~40千克(含40千克)的,赔偿40%为280元。根据查询畜牧兽医部门官网可知,保险公司依据生猪生长的三个不同体重区间按照保额进行比例赔偿标准:体重22~40千克(含40千克)的,赔偿40%为280元;体重40~60千克(含60千克)的,赔偿60%为420元;体重60千克以上的,赔偿70%为490元。 https://www.kbtob.com/tu-pian-zi-xun/383766.html
6.ManyPetsBought By Many利用本身擅长的科技技术,提供用户线上保险的服务,以简化传统宠物保险的繁杂手续,并大幅减少用户的交通时间,提升用户的保险体验,另外,还在其应用软件加入社交模式,让用户可以通过应用软件与兽医进行免费的视频、通话或发送信息。https://www.apph5.cn/news/archives/22392
7.宠物医疗保险一个月多少钱大白读保总的来说,宠物医疗保险的价格因素主要包括宠物的年龄、健康状况、保险公司的定价策略、保险保额和保险期限等。在选择宠物医疗保险时,我们需要根据自己的经济能力和宠物的实际情况,综合考虑这些因素,选择最适合自己的保险产品。 如何选择适合自己的宠物医疗保险? https://baoxianzhinan.91dbb.com/826171.html
8.重庆商报李萌并不是唯一掉到宠物险坑里的人。记者在网上看到,不少博主吐槽宠物险。一位博主表示,他在支付宝买了3年的某款宠物医疗险升级版,每月33.25元,医疗报销额为每年1.5万元。 根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
9.给猫狗买保险,是保障还是“智商税”?因为宠物容易生病、生病贵,不少人便开始想着给宠物买个医疗健康保险。而早从2014年期,中国平安、中国人保等便开始陆续推出宠物医疗险,而打开各大宠物保险平台,就可以看到各大宠物医疗险打出“保费低”“保额高”“健康、意外、责任全搞定”“保障疾病全”“定点医院全覆盖”等宣传语。 https://huacheng.gz-cmc.com/pages/2023/04/29/b857936e1d8649829ed3b576ae23ce7f.html
10.美国留学租房攻略有的公寓会要求租户购买租房保险(rental insurance),这样如果发生因住户引起的事故(一般不包括漏水或房屋结构上的问题),或住户的个人财物被盗,可以得到保险公司的赔偿。就像其他的保险一样,租房保险的价格也会由于个人的选择以及保额而异。 同时,公寓会在你check-in时提供水电网账号设置时必要的信息,然后你就可以自己注...https://www.yjbys.com/edu/USA/31050.html
11.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物保险一年多少钱 在支付宝、微信小程序等平台上,以“宠物保险”为关键词均能搜到一些宠物保险服务。多数宠物保险的年费在200元到800元,每年最高保额在1.5万元到30万元不等,个别较高端的险种,年费则高达两千多元。 多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗等服务,作为促销吸引宠物主投保。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
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14.宠物保险调查问卷20. 您认为宠物保险的保险金额定为多少较合适(保险公司承担给付的最高限额) ()。 5000以下5001-20000元20001-50000元50001-150000元150000以上 21. 下列哪些因素会影响您是否复购宠物保险产品 宠物的健康状况变化初次购买体验保险规则发生变化经济状况发生变化续保优惠力度产品或服务是否优化其他 22. 7*8=更多...https://www.wjx.cn/xz/270168092.aspx