我的中高端医疗险,续保发现涨价了,这是为什么?保险公司医疗保险

前不久,客户在续保中高端医疗险时,发现续保保费相比上年要贵一些,所以就问到了这个问题,为什么我的医疗险续保会涨价?

其实,这个问题之前也有很多别的客户问到过。尽管这是个客观存在的事实,但还是有必要把背后的原因简单解释下。

一、终极目标:产品稳定持久,能赔!

在讲原因之前,先梳理一个关键点,我们买一款中高端医疗险的目的是什么?肯定是希望产品稳定,运营持久。哪怕我现在用不上,但未来当我要用的时候,这份保险能用得上,赔得到钱。

这几年,中高端医疗险的入局者越来越多,抱着对这个行业的美好前景和使命感;当然,有进来的,也有黯然离场的……比如,一直被放在神坛的Bupa。

(Bupa通知)

原因之一:医疗通胀

既然目标是一致的,那么一款医疗险在长期经营的过程中,不得不面对的一大挑战就是医疗通胀。

我们先看一组数据,来自于WillisTowerWatson的2022年全球医疗趋势报告。报告中显示,在过去的这几年,医疗通胀一直存在,且居高不下。

以中国来看,2020-2022年的医疗净通胀率分别是3.15%,6.16%和6.52%。

(WillisTowerWatson:2022年全球医疗趋势报告)

不仅如此,WillisTowerWatson的报告中还预测,医疗成本在2022年之后继续加速增长,超过75%的健康保险公司预计未来三年的医疗成本会更高。

另一个比较有意思的结论是,过度医疗继续影响医疗费用。推荐过多服务的医生(64%)仍然是导致医疗成本上升的最重要因素。59%的保险公司还认为被保险人过度使用医疗服务正在推高成本。

看完国际第三方的统计报告,我们再来看看国内的统计数据。

从近几年发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》可以看到,关于医院病人门诊和住院费用,次均门诊费用呈逐年上涨趋势,次均住院费用也经过上涨后达到一个较为平稳的状态。

(来自于《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》)

(来自于《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》)

人人都有追求更好医疗条件的权利,希望享受更好的医疗服务,享用更好的医疗技术,但资源的有限性使得我们个体为了更好的医疗服务,必须支付更多的费用,而通过购买商业保险也只是将这部分费用转移给保险公司。

所以,医疗通胀客观存在,医疗手段的提升也会带来医疗费用的增加;同样,对应商业医疗保险的保费就会增加!

原因之二:年龄增加

随着年龄的增加,发生医疗就医的概率也大大增加,医疗险的保费也会随之提升。

我们以一款长期医疗险为例。

①在保证续保期间的费率是可调的。

尽管是一款保证续保20年的医疗险长期医疗,但为了长久稳定运行,依然预留了涨价窗口。条款中已经明确说明了调费的原则、条件、上限,并会在官方网站上进行公示。

(平安安欣保长期医疗险部分条款)

②随着年龄增加,费率也是逐步增加的。

医疗险都会对应公布它的费率,因为安欣保上市不久,还没有调整过价格,所以我们以这一版公布的费率来看。

新生儿的保费比较高,然后从7岁开始进入保费下降通道,大约在17岁后会逐步提升。比较明显的费率提升从40岁开始,会很清楚看到随着年龄的增加,保费逐渐增加。

另外就是续保费率,总体来看都比新保费率高,尤其在高年龄段,续保保费提升很明显。当然,由于新保有90天等待期所以适当优惠了点。但我们至少清楚了,次年续保的保费会涨!

(仅供参考)

换个角度,如果续保刚好又赶上了安欣保整体调整价格,那么续保涨价会更明显,而且今后续保要参考新的费率表了。

我们换一年期的高端医疗来看。

①随着年龄增加,费率也是逐步增加的。

比如首保是25岁,次年续保26岁,如果产品没有变,那么会发现续保没有价格上的变化。但如果首保是29岁,次年续保30岁就要参考30岁的费率,那就有比较明显的保费上涨。

②产品历年调整也会带来保费的上涨

换个角度,如果续保刚好赶上产品整体调价,以及跨年龄段的涨价,那涨幅可能会更明显!

最后的建议

了解这些前因后果,也看了几款产品的具体形态。既然医疗险保费上涨是不可避免的,那我们到底要怎么做?

建议:买之前,要对它的价格体系做个了解。看费率表!

Step1:了解新保和续保价格是否有差异。

因为个体产品设计不同,有的是按照每个年龄段设计费率,有的是几岁作为一个年龄段设计费率,这就会导致续保价格的设计思路不同。

Step2:预测未来保费走向。

假设未来2-3年,产品没有任何变动的情况下,第一次续保,第二次续保,甚至第三次续保大概是多少保费,提前做到心中有数。

Step3:了解公司或产品过往的调整幅度。

如果你选择的是长期医疗险,那么就目前而言,还没有进入调整费率的窗口。但鉴于条款中说,个别组的调整上限是30%,那么也可以作为我们预判未来价格的一个计算基础。

Step4:买增额寿,支付今后医疗险保费。

这并不是段子,而是真诚的建议。因为年龄越大,我们所承担的保费会越高,但与此同时,我们赚钱的能力也可能达到顶峰后下降。如果早期我们为自己准备一份增额寿,当未来需要支付医疗险保费的时候,不妨采用部分减保的方式来解决。

用一颗会长大的树,

为老去的自己遮风挡雨!

2024奋斗小目标

希望每个人,除了努力搬砖之外,多考虑两类保险——

能解决就医问题的中高端医疗险

能让自己养老无忧的养老保险

真的,没有什么事,能比让自己、让家人健康快乐更重要的事情了!

THE END
1.中高端医疗,真的有必要吗?今天两次被问到同一个问题:中高端医疗,真的有必要吗? 中端医疗,可以报销公立医院特需、国际部的保险。高端医疗,包含私立医院。简单算一下,一个三口之家,如果买基础的百万医疗,一年保费一千多;如果买含免赔的中端住院,一年就要4k左右。 这么强烈的价格对比,谁心里都犯嘀咕。有必要吗?给大家讲两个故事。 https://www.jianshu.com/p/cf355bac0468
1.高端医疗保险的特点,普通人还值得买吗?很多人都觉得不能理解,普通的医疗保险便宜又实惠,为何要去买那么贵的高端医疗保险呢?这两者到底有什么区别呢?首先我们要知道什么是高端医疗保险,高端医疗保险是指保额高、医院选择范围广(全球范围内选择知名的医院)、无限制条件(医疗费用全部报销)、提供高品质医疗服务、提供直付服务、直接赔付等特点的医疗险。但是,购...https://www.cpic.com.cn/c/2024-04-16/1860405.shtml
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5.商业保险有必要买吗商业保险有必要买吗 导读:考虑购买商业保险是值得的。虽然社会保险提供基础保障,但商业保险能作为有力补充,满足更广泛的需求。商业保险能覆盖社保不报的医疗费用、提供灵活保额和住院津贴,且确诊即赔,减轻经济压力。建议在社保基础上,根据个人需求购买寿险、意外伤害和住院医疗保险等,完善个人保障体系。https://www.64365.com/zs/2822802.aspx
6.对于普通人来说有没有必要买保险商保医疗保障可以弥补社保不足,在社保报销后,合同保障多少就报多少,像“百万医疗”等这类高端医疗险,自费药、进口药都可以保险。商保中很多产品都含有住院津贴,金额50-200元一天不等,可抵用营养费、床位费等。 另外,保险不是说买就买的普通产品,在买保险的时候,必须要注意这几点: ...https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/19817.html
7.2021版南京宁惠保是否值得买?先说结论:宁惠保,作为针对大病的普惠产品,值得买且值得全家一起买。 1、跟着政府买,不会吃亏! 2、老年人,闭眼买! 3、身体不好的,闭眼买! 4,没有其他商业保险的,闭眼买 但是这几类人可以不买: 1、具有公费医疗的且全报的人群。 2、具有不分医保内外的百万医疗和中高端医疗保险的人群。 https://www.yoojia.com/ask/17-11346159886252631272.html
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