门诊无上限的高端医疗险——「GBG太平个人高端医疗」 本文为「尹娜」的第 246 篇原创一GBG集团介绍GBG,拥有39年的全球保险服务经验,是全球知名的独立运作国际保险福... 

GBG,拥有39年的全球保险服务经验,是全球知名的独立运作国际保险福利的综合供应商之一。

GBG为个人客户和团体客户提供众多保险产品,包括健康险、寿险、旅行险、失能险及其他特殊风险,主要专注于意外和健康保险领域。

GBG是最早将高端医疗保险服务引进中国市场的保险公司。GBG中国分公司成立于2009年,总部位于上海。GBG中国与众多国内本土保险公司合作,如太平、永诚、上海人寿等。

大部分高端医疗险都可以进行个性化定制,根据定制保障内容不同,保费不同。「GBG太平个人高端医疗」也不例外,今天给大家讲解的是其中的A款计划。

就医区域可以选择大中华、全球除美、全球三种范围;医院可以选择仅含公立医院,也可以选择是否含私立医院或昂贵医院;以及昂贵医院的自付比例;

保障责任中住院为必选项,还可以选择是否包含门诊、体检、牙科、产科等,以及是否有免赔额,保障区域之外的紧急医疗。

最高理赔多少?

每年最高报销3000万元。只要是在住院期间产生的费用,在保障范围内都由保司直接付给医院(如果是网络外医院,事后报销)。

理赔哪些项目及比例是多少?

住院享受单间病房、食宿、陪床费、手术、重症监护病房、医师诊疗、麻醉、护理、治疗、检查、药品费及手术敷料、矫形改造手术费等,都是全额理赔。

耐用医疗设备的购买或租赁费,租借费用最高以购置费用为限。人造装置或其他耐用医疗设备的维修或更换费用按照50%赔付。

本合同保障的假体装置,具体包括:

1、人造器官:起搏器;经皮冠状动脉腔内成形术的支架;眼内人造晶状体或眼角膜;控制小便失禁或膀胱;人工心脏瓣膜;金属或人工关节;人工韧带;主动脉或动脉血管;括约肌;清除脑部积液;植入人工耳蜗。

2、人造假体设备:护膝;护脊;外部固定支架;人造手臂、肢体等。

有限额的理赔项目包括哪些?

康复治疗和专业护理在每年是全额赔付,最多以90天为限。若治疗内容仅为物理治疗、职业治疗或言语治疗,将不承担给付康复护理的食宿费用,且该治疗必须是在入院后须立即开始的。

重要器官衰竭或移植的费用每年以200万元为限,仅包含肾脏、心脏、肝脏、肺脏及骨髓移植。

临终关怀费在每年是全额赔付,最多以45天为限。

精神疾病住院治疗费在每年是全额赔付,最多以180天为限。

无理赔住院津贴是指被保险人发生住院未向GBG理赔,则按实际住院日数给付无理赔住院津贴,800元/天,最多以10天为限。赔付无理赔住院津贴后,将不再赔付该次住院的任何补偿金。

家庭护理费在整个保险期(每年)是全额赔付,最多以100天为限。

肾透析、恶性肿瘤医疗、器官移植后抗排异治疗、日间治疗及门诊手术、PET,在整个保险期间都是全额理赔。

救护车、紧急医疗遣返和转运、紧急牙科治疗所产生的费用是全额理赔。

急诊室费指在遭受意外伤害事故后的48小时内,在急诊室接受紧急治疗的服务费和诊疗费。如果在非紧急情况下使用美国急诊治疗,需承担50%急诊室费。

如果被保险人在国外身故,遗体运返费用赔付限16万元。

可选门诊计划可以选择每次门诊的免赔额,分别是0元、200元、500元;门诊计划分4个计划,年度限额分别是:至保单年限、6万元、3万元、2万元。

医师诊疗、专家门诊、处方药、化验、检查、睡眠检查及治疗等都是全额理赔。

处方药的理赔分两种:一种是在除美国区域发生的处方药费,每年最高以90日用量为限;在大中华发生的非处方药费用也是赔付的。

另一种是在含美国区域发生的处方药费,每年最高以180日用量为限;需要在指定美国网络医疗机构的药店购买,且需要出示保险卡;若购买品牌药,被保人需承担差价。

精神疾病治疗都是每年最高20次治疗为限。包括:于神经性贪食/厌食症、悲伤辅导和治疗、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍等。

除门诊计划4的理疗费用每次是500元为限,其余是1000元为限,每年次数限制分别是20次、10次、5次、5次。包括:物理治疗、脊柱指压治疗、职业性治疗法、语言障碍治疗、整骨治疗等,同一理疗每日限1次。

中医治疗和顺势疗法包括诊疗、针灸、中草药、顺势疗法等,每日限1次。

四个门诊计划的限制分别是:

计划一每年限20次,每次最高1万元为限;计划二每年限10次,每次最高5000元为限;计划三每年限5次,每次最高1000元为限;计划四每年限5次,每次最高500元为限。

家族病史筛查均是是单一病种的筛查,每年2000元为限。

体检和疫苗接种四个门诊的计划分别是每年5000元、3000元、2000元、1000元为限。

包含大于45岁女性,每年一次常规乳房钼靶和子宫颈抹片检查;大于50岁男性,每年一次前列腺特异性抗原检查。以及每年一次全身常规体检、检验和免疫接种。未成年还包含需接种的疫苗还包括肝炎、麻疹、小儿麻痹症、破伤风、水痘等。

两个牙科计划,年付限额分别是1万元和6500元为限。

预防性牙科分别是5000元、3200元为限。主要包括:每年2次口腔检查、BitewingX射线、预防性治疗、牙齿清洁、局部氟化物治疗(仅适用于19岁以下)。

基础治疗以相应年度限额的80%赔付。主要包括:补牙、拔牙、牙髓治疗、牙周病和其他牙龈额口腔组织疾病的治疗、口腔外科手术、有医疗必要性的口腔外科手术的麻醉师费、紧急缓解治疗、注射抗生素药物。

重大治疗及正畸治疗以相应年度限额的50%赔付。

重大治疗主要包括:根管手术、牙冠和嵌体、固定桥、智齿拔除、医生安装和更换用品及服务。

正畸治疗限19岁及以下的被保人,主要包括:模型研究、牙齿印膜、正畸拔牙、托槽粘接。

产科有6个月的等待期,在同一保险期内,不论同时出生的新生婴儿数量,均以保险金额为限。若妊娠跨保险期间,第二个保险期间的福利总额要减去上一保险期间已赔付的金额。

生育和新生儿的护理每次怀孕共6万元为限。

生育费用指剖腹产、产前检查、产后护理的费用。包括:床位费、膳食、产科医及护士费、产前检查、产后护理及治疗费、妊娠期间开具的维生素和钙剂费以及超声波检查费。

新生儿护理指出生14日内婴儿发生住院护理费,包括常规的体格检查、器官检查等。

生育并发症全额理赔,指妊娠、早产、先天性疾病和出生异常的并发症,如急性肾炎、肾病炎、意外流产等。主要涵盖产前20种并发症、产时8种并发症以及产后6种并发症。想具体了解有哪些并发症,可以私信让娜姐告诉你。

「GBG太平个人高端医疗」对于既往症是通过核保审核后有机会承保。

对于选择了产科福利下出生的的新生儿,先天性疾病有每年最高6万元的赔付。

「GBG太平个人高端医疗」保障的医院范围有公立医院的普通部、特需部、国际部;普通私立医院、昂贵私立医院都是可选的。

保障区域有大中华、全球除美以及全球。

「GBG太平个人高端医疗」可直付的医院全球有数百万家,国内(含港)已超600家。在大陆有超过500家私立诊所、医院。超过1000家全国三甲公立医院住院部。

下列保费示例是以全球除美,0免赔额,含私立医院,不含昂贵医院,以及不含牙科和产科,不扩展区域外紧急医疗为例:

「GBG太平个人高端医疗」不分性别,男性女性保费相同。如果是父母和孩子一块投保,可享受家庭9折的优惠。

如果选择纯住院计划,想要给5岁宝宝投保,需要跟30岁妈妈一起投,妈妈的保费是9659元,宝宝的保费是8336元,一共是17995元。

如果选择住院+门诊1计划(门诊无上限),想要给5岁宝宝投保,需要跟30岁妈妈一起投,妈妈的保费是28189元,宝宝的保费是20831元,一共是49020元;

医疗险保费并不是一成不变的,会随着年龄增长而增长;还会随医疗通胀水平增长。

关于「GBG太平个人高端医疗」,如果还有不清楚的细节,可以找娜姐具体沟通。

THE END
1.高端医疗保险,颠覆你的认知华瑞保险销售资深总监覃露告诉支点财经记者,高先生寻求的正是高端医疗保险,早前有很多人去香港配置,武汉市场的同类产品2018年才开始丰富起来。高先生夫妻二人选择了安盛天平保险公司的高端医疗险,每年保费共3万元左右。后来,高端医疗险顶流品牌Bupa(保柏集团)进入武汉,他们又果断升级,双人保费也随之上涨到每年8万元。 https://news.hubeidaily.net/pc/1039170.html
2.百万安心疗,有我才安心..优势六:每年可高达330万,一般医疗赔偿金,重大疾病医疗保险金330万,扩展六大重疾高达330万医疗赔偿;基本不用再购买任何费用医疗保险。保费还特别便宜,几百元就能撬动330万的高端医疗。 .. 超低保费: 0~4岁1002元/年, 5~10岁305元/年, 11~15岁183元/年 ...https://www.meipian.cn/2fa10bj7
1.高端医疗保险一年多少钱2024年权威解答,附热门高端医疗保险- 免赔额:免赔额越高,保费相对就越低。 - 保额上限:年度最高赔付额度不同,保险费也会有所差异。 热门高端医疗保险产品推荐 中国人保悠逸保·高端住院医疗(6年保证续保) - 特色1:0元免赔额,住院费用可全额报销,享受优质的医疗资源和舒适的就诊体验。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-632749
2.三款高端医疗险测评:友邦传世无忧(2021)MSH经典MSH精选(附...高端医疗险保障项目一般包括:住院、门诊两大项。对于「友邦传世无忧(2021)」和「MSH精选」,可以自由选择是否包含门诊责任,而「MSH经典」中门诊责任是必选项。 如果只选择住院责任,「友邦传世无忧(2021)」和「MSH精选」都可以设置免赔额,降低保费成本。 01 住院保障 ...https://www.douban.com/note/810438323/
3.招商信诺高端医疗保险价格?招商信诺高端医疗保险价格多少,还应当以产品为准,以招商信诺醇享人生Pro高端医疗保险为例,部分人群投保所需缴纳的保费如下: 1. 全球计划(特定医院自负比例0%): 0岁人群投保,每年需要缴纳保费47534元; 1岁人群投保,每年需要缴纳保费47012元; 5岁人群投保,每年需要缴纳保费43766元; ...https://www.csai.cn/v/77722.html
4.纯住院高端医疗险之——加量不加价:醇悦人生Ⅱ②门诊预约:每年3次,不限制医院范围,比如非常难挂到的三甲医院的权威专家,均可帮忙协调安排。 此项服务体现了招商信诺的人性化,醇悦人生Ⅱ是一款纯住院产品,一般的高端医疗公司如果单独购买住院保障,是不享门诊预约服务的。 ③住院或手术协调:不限次,住院手术协调床位费,热门医院市场上H牛的标准价格:每次住院手续安...https://maimai.cn/article/detail?fid=1737689901&efid=HJjOW90KPuCRaheblIO07w
5.观点教授/研究目前,内地客户来香港投保,购买的产品主要是大额度的高端医疗产品、高收益的储蓄分红产品、高保障的重大疾病产品和人寿产品。 下面,我们将按照不同产品类型分别举例介绍产品细节。 1)医疗产品 医疗产品属于消费型险种,每年均需缴纳保费,而且保费会随着受保人年龄的增加而增加。香港的医疗保险产品分得比较细,有的是在被...https://www.ckgsb.edu.cn/faculty/article/detail/157/4072
6.特需医疗是什么意思,这些保险可以报销特需医疗费用投保攻略很多医院都有特需特需门诊和特需病房,自然费用是要高于普通门诊和普通住院的,大约是普通医疗的4-6倍,而且医保是无法报销的,那么有哪些保险可以报销特需费用呢?很多朋友第一时间想到高端医疗保险,但普通百姓是每年难以承受高端医疗险动辄成千上万的费用的,接下来我们找了几个还不错的特需保险一块儿来对比一下。 https://www.dby.cn/detail-610.html
7.探索平价高端医疗险尝试推出“0免赔”险企积极应对降险增长...向上突破,打破以往高端医疗险动辄几千元甚至上万元的保费,近期水滴保和太保健康、AXA安盛(香港)人寿及健康险再保险等主体联合推出“百万医疗险”,保障增加了包括硼中子治疗等多种海外创新疗法,但价格走亲民路线。以30岁用户为例,一年的保费为204元起。 https://www.dingnan.gov.cn/dnxxxgk/dn382g/202307/db471724523546afa9bd89a130c62761.shtml
8.高端医疗自由行计划降保险保诚香港投保可享50%保费回赠 受条款和细则约束 了解更多 产品小册子 高端医疗自由行计划(香港版) 高端医疗自由行计划(澳门版) 了解产品优势 无论移居、旅游、或商务,优质的医疗保障就是您的健康通行证。 点击查看高端医疗自由行计划如何让您终身得到国内外顶尖的医疗服务,实现真正的就医自由,并全面支持您从预防、诊断、治疗...https://www.prudential.com.hk/sc/health-insurance/medical/premierflex-medical-plan/?prom_cd=mcvip-home-page/index.html
9.高端医疗保险一年多少钱?高端医疗保险的价格跨度很大,具体费用取决于多个因素,例如:保障内容、保险期限、被保险人年龄和健康状况等。 一般来说,高端医疗保险的保费比普通医疗保险要高。 市面上基础版高端医疗险一年的保费大概在5000元左右,而顶配版高端医疗险一年的保费则可能高达十几万。 https://www.insurancy.cn/baoxianjiaqian.html
10.降险市场趋热:上海市场保费连年两位数递增据了解,《2015年度上海市产寿险公司健康、意外险、高端医疗险业务年报》由上海保监局指导上海市保险同业公会集行业之力完成,从沪上100家产寿险保险公司采集真实数据,内容涵盖上海健康险、意外险和高端医疗险发展整体情况介绍、分险种保费收入与赔付情况、医疗机构合作情况等,是全面的上海保险行业经营数据分析报告,不仅为上...https://web.shobserver.com/news/detail?id=22618