当您对自己的医疗需求作出评估后,下一步就需要计算参加医疗保险的总费用,对比自己的经济能力,看能否承担得起医疗保险。
购买医疗保险,您需要支付保险费(premium),这笔费用,无论您看病与否,都必须定期支付。除此之外,还有许多医疗费用需要您自掏腰包(out-of-pocket),比如受保人必须先支付自付款(deductible)后,保险公司才开始报销费用。一般情况下,保险费越低,自付款越高。此外,每次看病后,您个人还要支付部分医疗费用。保险公司不会100%报销所有的费用。
1.保险费Premium
2.自付款Deductible
参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,您必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。
各保险计划都规定有不同的自付款数额。有些保险计划不需要您缴纳自付额。多数保险计划要求个人支付500美元到5000美元不等的自付款。只要您使用了医疗服务,要求保险公司报销费用,您每年都必须支付合同规定的自付款,保险公司才会报销以后的费用。当新的保险年度开始后,受保人又要重新支付自付款,才能报销此后的费用。所以,高自付额的医疗保险计划(highdeductiblehealthinsuranceplan)可能是一笔不小的开销。您在选择保险计划时,应该衡量一下自己的经济能力,看是否在一年内能承担此笔数额的医疗费。通常情况下,自付款deductible越高的保险计划,保险费premium越低。反之亦然。您可能需要在高保险费低自付款,或者低保险费高自付款的医疗保险计划中作出选择。
除了要交纳自付款deductible之外,医疗保险通常还要求个人在每次看病后支付共同保险(coinsurance)和/或定额手续费(copayment)这两项费用。这是保险公司和受保人分担医疗费的方式。
3.共同保险coinsurance
每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而您个人承担其余20%的费用。这笔费用不包括您另外支付的保险费和自付款的金额。
4.定额手续费(挂号费)copayment
定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。具体的定额手续费金额,您的保险合同中应该会列出。
自付款deductible、共同保险coinsurance、和定额手续费copayment是保险中不固定的支出。您看病越多,这几笔个人自费的支出就多。如果您身体不错,一般不常看病,那么这些自费的支出就少。对于那些需经常看病买药,或者重病需住院手术,医疗费用比较高的情况,医疗保险能有什么帮助呢通常情况下,保险公司会规定个人自费的最高限额。
5.投保人最高应付额Out-of-pocketlimit
在一个固定时段内,通常为一年,您个人自费支付的所有医疗费用的最高限额,称为投保人最高应付额(Out-of-pocketLimit)。一般情况下在个人支出达到最高限额后,保障范围内的医疗费用由保险公司100%支付。这样在需要支付大笔医疗费用时,最高应付额就可以作为安全网,防止个人和家庭陷入经济困境。投保人最高应付额的计算通常包括使用保险时需个人支付的自付(deductible)、共同保险(coinsurance)、和/或定额手续费(copayment)等费用,但不包括参加保险后需每月支付的保险费(premium)。平价医疗法规定针对美国本土居民的长期医疗保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立最高限额(out-of-pocketmaximum)。这个限额会每年调整。
6.终生最高限额Life-timemaximum
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是的,意外险中也存在返还型的产品。返还型意外险是指在保险期限结束时,如果购买者没有发生意外事故,保险公司将返还购买者支付的保险费用。这种类型的意外险可以被视为一种投资,购买者可以在保险期限结束时获得一定的回报。
2024-01-1515:09:53
50岁意外险的价格因保险公司、保险项目以及被保险人的个人情况而有所不同。一般来说,50岁意外险的价格在几百到几千元之间。具体的价格取决于以下几个因素:1.保险项目:不同的保险项目对应的价格也不同。
2023-12-0714:10:20
1.电梯故障:当电梯发生故障导致人员被困时,保险公司将提供相应的赔偿。这包括电梯停电、电梯坠落、电梯失控等情况。2.电梯事故:当电梯发生事故导致人员受伤或死亡时,保险公司将提供相应的赔偿。
2023-12-0714:03:30
是。重疾险是一种保险产品,主要针对重大疾病进行保障。在现代社会,由于生活方式的改变、环境污染的加剧等因素,重大疾病的发病率逐年上升。而重大疾病的治疗费用往往高昂,给家庭经济带来巨大压力。
2023-11-2715:05:29
职工医保有大病保险。一般职工医保报销后的医疗费用超过规定的数额后可以再通过大病保险进行二次报销,大病保险是建立在职工医保和城乡居民医保系统上而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。
2023-11-1418:17:19
2023-10-2009:48:00
重大疾病通常包括以下疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥手术、脑中风、重型器官移植、多个器官功能衰竭、慢性肝功能衰竭、深度昏迷、严重烧伤、特定传染病等。这些疾病都有可能对患者造成极大的生理和心理压力,并且治疗费用也较高。
2023-05-0809:00:27
意外伤害:意外伤害一般就是指身故或者伤残,包括烫伤等等都是意外伤害,说的是被保人因为意外情况收到的伤害,有专门的意外伤害保险。
2023-03-2414:44:12
交通意外险:交通事故保险是保障被保险人交通意外事故的保险,交通事故的保险范围较广,只要被保险人乘坐的是公共交通工具,交通事故保险基本都可以进行保障;
2022-12-2315:39:43
意外险包含的保障内容为意外身故或伤残、意外医疗等。此外,部分意外险还包含了疾病医疗保障、猝死保障等。需要注意的是,意外险所指的意外是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,比如被蛇咬、意外煤气中毒、走在路上被抢劫犯击打等,这些都是在...
2022-12-1211:18:54
2020-10-1010:25:52
2018-01-1116:15:08
我们都认为在美国看病会很贵,所以会买相应的医疗保险,那医保一年要花多少钱呢?除开保险公司报销的以外,个人还需要以种种形式承担医疗费用,包括您的自付款、共同保险、定额手续费等。下面为大家介绍美国医保所需费用。
2017-12-1110:25:15
2017-09-1113:49:38
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