名医访谈李红:重视儿童眼底疾病守护孩子的心灵之窗

李红,遵义医科大学附属医院眼科副主任,副主任医师,中华医学会激光学分会第九届青年委员,中华医学会贵州省眼科学分会委员。擅长糖尿病视网膜疾病,小儿眼底病的诊治。

01、什么是儿童眼底疾病呢?

通常用带胶卷的单反相机来比喻眼睛,这个相机呢,有镜头会调焦,有胶卷可以成像,眼底就是这台相机中最重要的部分:可以成像的胶卷。眼底主要包含视网膜及玻璃体视网膜相交的部分,平常我们说眼底病,就是指各种原因导致的视网膜病变,因此视网膜病又称眼底病,如果一个相机胶卷不好,那肯定是照不出像,同理,如果视网膜发生了病变,就会出现视物不清,眼前黑影等,视力下降。

02、造成这种疾病的病因是什么呢?

孩子的眼病,我们很多家长都知道的,有近视或者弱视之类的,对于儿童眼底病,可能缺少一些直观的理解,但是对于部分早产儿,就是那种还没到预产期就出生的小宝宝,就有可能发生眼底疾病,并且概率就相对来说较高,有报道称,这一类新生儿,我们通过眼底筛查可以发现有20%左右的眼底异常。还有一些是父母有基因异常遗传给孩子的,但是其中有一部分父母并不发病,所以这部分通过孩子查到眼底病后,我们回头再去查父母,才会找到父母的一些眼底的病征。另外一些发生在儿童的眼部恶行肿瘤,也要引起家长的足够重视。当然有些妈妈在孕期有病毒的感染,也会影响到宝宝的眼底,引起视网膜损害。

03、针对眼底是否产生了疾病,应该如何进行筛查呢?

现在眼科医师可以通过眼底彩色照片或眼底血管造影,以及眼部的B超,是可以了解儿童眼底情况,当然这个了解,包含了是否有病变或者病变的位置及程度。我们刚才做的这个检查,就是我们常用在婴儿眼底筛查的眼底广域成像系统。

05、有什么样的临床症状可以提示家长,孩子有儿童的眼底疾病了呢?

好的,在新生儿期,首先家长要细心、仔细观察孩子是否能追光,或者跟着一些颜色鲜艳的物体移动眼球,还要观察孩子的眼睛位置,是否双眼都居中,有没有斜视,还有一些孩子,他如果发生眼内视网膜母细胞瘤的时候,眼睛会有特别的改变,比如家长在灯光下,会发现孩子眼睛发白。如果在1-3岁的儿童,家长要观察孩子是不是愿意到户外活动,户外活动的时候,有没有头颈偏斜的表现,以及他在户外活动时是不是容易摔倒,还有呢在家里的时候,就是看电视的时候,是不是喜欢斜着眼睛看,还有些孩子,是不是喜欢凑到电视机前,看书的时候,是不是喜欢很近,这些都可能需要家长带孩子到专业的眼科检查。

06、一旦患上了儿童眼底疾病是否一定会致盲呢?它的危害主要有哪些呢?

其实刚才已经说过,眼底就像我们照相机的胶卷,因此,如果眼底受到严重的损伤,视力就会下降,部分患者会致盲,但是视网膜母细胞瘤的患者可能会危及生命,但如果有一些眼底疾病,我们能够早发现早治疗,其实大部分患者是可以避免盲的,获得相对满意的效果的。如果一个孩子的视力低下,这将会对孩子一生,肯定会产生严重的影响,包括学习和社交,同时也会对整个家庭,带来精神和经济的负担,而有一部分遗传性眼病,还会对这个孩子的后代,继续遗传给下一代,所以说遗传性眼病,我们要通过基因检测,来找到突变的位点,还可以通过优生优育,减少这一类遗传性眼病的遗传。还有要注意,现在一些喂养宠物的家庭越来越多,那对于宠物的这种喂养呢,一定要注意驱虫,保持卫生等,如果说孩子被宠物撕咬,抓伤了,我们要及时的去医院就诊,然后有时候可能还要注意请眼科医生看一下眼睛的情况,

07、目前临床上,针对儿童眼底疾病主要有哪些治疗方法?

08、在生活当中,我们如何更好的预防儿童眼底疾病呢?

其实最重要就是我们要早发现、早治疗,减少妈妈在孕期的感染,如果说有家族中有视力不好的,这一类家族的患者呢,我们要及早的进行眼科的筛查,当然包括眼底的筛查。

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