投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.保险为什么被拒保保险拒保的原因有很多,但终极原因是保险公司认为承保风险大,一旦承保理赔几率高,下面列举几点常见原因: 1、被保险人身体健康状况不符合承保条件,如有高血压、糖尿病、近期有住院等; 2、个人经济实力差,收入不高或个人负债高,保险公司认定投保人没有能力承担保费; 3、被保险人职业为险种禁令范围,不符合承保条件; 4...http://m.15tqc.com/show354157/
2.支付宝保险暂不支持投保怎么回事,支付宝保险无法投保的常见问题解析关于支付宝保险暂不支持投保的疑惑解答,提供可能的原因和解决方案。用户可能遇到支付宝保险无法投保的情况,这里对其进行详细解析,帮助用户了解问题所在并寻找解决办法。支付宝保险,无法投保,原因解析,解决方案 支付宝买保险暂不支持投保 支付宝意外险暂不支持投保 为什么支付宝保险不支持投保 支付宝抱歉暂不支持投保 ...https://www.55188.com/topics-7149594.html
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道宠物险投保,花费539元理赔不到4元 山东商报·速豹新闻网记者 张淑婷 提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
4.宠物有专门保险投保有限制宠物有专门保险 投保有限制 【摘要】如今很多人在饲养宠物时,都会把它当成家庭的一份子,更为其做好安全保障工作,对此,有保险公司专门推出了针对宠物的宠物专属综合保险,来给宠物提供好的保障。 据了解,该款产品的保障对象为合法拥有的以玩赏、陪伴为目的饲养或管理的犬或猫。保险责任范围除了因宠物行为造成第三者...https://m.huize.com/study/detail-60778.html
1.众安尊享e生2020升级后怎么样,值不值得买?罕见病医疗的药物一般价格贵,医保还不给报销,而尊享e生2022版百万医疗险将未成年人罕见病用药纳入保障中,大大减轻了患者家庭的经济负担。 2、最高支持70岁人群投保 主流百万医疗险一般最高投保年龄不超过60岁。尊享e生2022版百万医疗险延续了2021版的优良传统,最高投保年龄是70周岁。 https://www.yoojia.com/ask/17-12100526589366126505.html
2.宠物医疗保险保险百科二、被保险宠物:凡投保时年满6个月至 9周岁,身体健康者,具有宠物户口证件的均可作为本保险的被保险宠物。 保险期间 本保险的保险期间为一年,自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至本合同约定的终止日24时止。 责任范围 一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本...https://www.dby.cn/detail-103822.html
3.宠物也可上保险你会为爱宠投保吗?记者在平安保险宠物医疗险投保链接中也看到,为宠物投保时须同时提供养犬登记证号、血统证书号码以及宠物身份标志符(即芯片号),但目前在玉林市并没有猫狗等宠物的合法登记制度和身份认证机构。 李先生还发现,投保平台上明确的定点医院经查询有不少已经倒闭,而有的医院则表示未与保险公司有相关合作,一旦出现宠物医院不...https://gxylnews.com/xwk/ms/202306/t20230601_600614.html
4.宠物保险能买到几岁–保险简知宠物保险的覆盖范围通常包括疾病、意外、手术、药物和慢性病等方面。重点覆盖范围是保障宠物主人财务方面的压力,及时、便捷的资金保障。保险公司为宠物主人提供保险计划,并根据计划的不同等级对应不同的年龄要求。在保险计划的投保年龄上,大部分的保险公司均有具体的年龄规定。而这个年龄范围通常是从8周至14岁不等。总体...https://www.ajianzhi.com/bxzs/5064792.html
5.中国平安宠物保险怎么买此外,根据您的宠物的实际情况和需求,合理选择保险金额和保险期限,以确保为您的宠物提供全面且合适的保障。 保险知识 99 2024-08-28 20:39:35 哪里买中国宠物保险 在中国,购买宠物保险可以通过多种渠道进行,包括但不限于以下几种方式:1.宠物医院或诊所:许多大型的宠物医院或诊所会与保险公司合作,提供宠物保险...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/107291