根据我们提供的索赔指引,您准备好理赔材料后,即可提出理赔申请。资料齐全,索赔申请将立即受理;资料不全的,我公司将告知您需要补充的材料。
做出理赔决定后,我公司将按照双方约定的通知方式及时通知您。属于保险责任的,将在结案后的2个工作日内向您支付理赔金;不属于保险责任的,明确告知不予赔付的原因。
简易案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以内(含3000元)的正常赔付的医疗类理赔案件。标准案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以上，10000元以内(含10000元)的正常赔付的医疗类理赔案件.
复杂案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在10000元以上的正常赔付的医疗类理赔案件及非医疗类案件和所有理赔过程中需要调查的案件。
注:医疗类案件指涉及意外医疗、门/急诊医疗、住院医疗等医疗费用补偿和各类医疗津贴的理赔案件。
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