2023年,新华保险继续关爱人生每一天,让奋进者心无旁骛,让长者安享岁月无忧,为和谐社会贡献力量。
人情保单显身手医疗垫付解难题
2020年4月,山东东营客户F女士投保了两份“人情单”,包括5万元保额的《康爱无忧A款恶性肿瘤疾病保险》和最高保额可达400万元的《康健华贵B款医疗保险》(后转投为《康健华尊医疗保险(费率可调)》,两张保单年交保费不超2000元。
2022年10月,F女士被确诊为右乳腺癌并行保乳根治术。出院后,F女士向新华保险申请理赔,2.2万元的治疗费用经社保报销后,剩余需个人承担的1.6万元新华保险全额赔付,此外,还获赔《康爱无忧A款恶性肿瘤疾病保险》恶性肿瘤保险金5万元。
2022年11月起,专家建议后续可进行质子辅助放疗。F女士持有的《康健华尊医疗保险(费率可调)》配套有医疗垫付服务,极大缓解了其1个疗程近30万元的高额治疗费用的难题。更幸运的是,此保险对于在上海市质子重离子医院实施的质子治疗费用可以全额赔付。在F女士提交至理赔审核的当天,公司便做出全额给付33万元理赔金的决定。
案例点评:
新华保险自2020年9月起,委托第三方服务商向持有《康健华尊医疗保险(费率可调)》或《康健长乐中老年癌症医疗保险》有效保单的客户(限被保险人)提供医疗垫付服务。垫付款项直接代缴至住院账户,待正式提交索赔申请并获得赔款后偿还所垫费用。打破传统“先自缴住院,后出院理赔”的模式,使客户不因医疗费用筹集困难耽误治疗。
2023年,医疗垫付服务惠及417位客户,垫付总金额达到1383.43万元,件均垫付3.32万元,单笔垫付最高金额24万元。
首例特药直付赔付寻药无忧购药安心
2023年2月,新疆巴州的Z先生被确诊为肺小细胞癌。完成第一期化疗后,主治医生建议使用专门针对小细胞肺癌的靶向药物“泰圣奇”(即阿替利珠单抗)并开具处方。
根据疗程方案,新华保险将持续为Z先生提供特种药品购药直付服务。此外,Z先生在其他院内的医疗费用也可以通过医保和新华百万医疗险产品进行补偿。截至目前,Z先生已享受特药购药直付服务9次,累计直付赔付29.52万元。
《特药无忧药品费用医疗保险》是新华保险重磅推出的重度恶性肿瘤特药费用保障产品,提供院外购药保障,目前涵盖175种境内外特药(计划二),最高300万元用药保障(计划二),用药期长达3年。该产品采取“保险+服务”模式,配套提供药品费用直付服务、药品配送服务、特定医疗机构购药协助、MDT多学科会诊服务、专家门诊绿色通道服务和慈善赠药申请指导等服务。客户可线上申请,全程省事、高效、便捷。支持境内所有地区药品配送,符合保险责任范围的费用均可由公司直付,真正助力客户“特
药无忧”。
应急响应主动回访绿色通道应赔尽赔
灾害面前,新华保险深入重大事故一线,主动提供理赔服务。2023年累计响应86次,主动识别客户52人,赔付25人,赔付金额422.8万元。
青少年心源性猝死实际行动践行使命担当
长沙的客户Z女士为儿子小C在新华保险投保了《多倍保障青少年重大疾病保险》《健康无忧青少年重大疾病保险(C款)》《福享一生终身年金保险(分红型)》等多份保险。2023年4月的一个早晨,
目前,我国心源性猝死的发生率仍有上升趋势,猝死正在“年轻化”。新华保险制订了《新华保险2023年民生保障工作实施方案》。针对心源性猝死客户开通理赔绿色通道,柜面优先受理理赔申请、审核及调查,
14岁女儿捐髓救父新华保险倾心相助
2015年7月,浙江金华C女士为其丈夫H先生购买了一份新华保险的《康健吉顺定期防癌疾病保险》,保额7万元。2022年3月,年仅38岁的H先生不幸被确诊为“急性髓系细胞白血病M5”。
经审核,新华保险给付35万元癌症确诊保险金。漫长的化疗治疗阶段,新华保险又先后为H先生给付了28万元的癌症放、化疗保险金和15.26万元的癌症住院津贴。2022年7月,主治专家团队建议尽早实施造血干细胞移植治疗。H先生女儿坚定地做出了救爸爸的选择。7月末,来自女儿270毫升的
亲缘半相合造血干细胞分两次缓缓输入H先生的体内。H先生手术出院后第二天,70万元的造血干细胞移植术保险金便顺利到账。
然而,2023年1月,H先生还是离开了这个世界。新华保险将最后一笔身故保险金5万余元打入了H先生家人账户中。
《康健吉顺定期防癌疾病保险》专注恶性肿瘤保障,七项保险责任贯穿生命全周期,确诊即豁免后续保险费。从确诊到住院、手术、放化疗全程跟踪给付,住院津贴实力加持,肝脏移植术或造血干细胞移植术保险金按照基本保险金额的十倍给付,更有身故保险金为家人留下最后一份关爱。H先生5万余元的保费,
带来了150余万元的保障回馈,支撑了H先生在世时的全程治疗花费,也在离世后为家庭留下了最后一份关爱。
线上理赔+实时支付理赔体验再升级
辽宁沈阳客户J女士自2003年便在新华保险为自己、丈夫和孩子投保了多份保险。2023年8月,J女士因“急性阑尾炎”在当地医院就诊,经过为期一周的治疗后顺利出院,2.3万余元的住院费用,经社保报销1.25万元后,J女士仍需自费1万余元。
新华保险积极打造覆盖“出险—支付”全流程的智能理赔服务体系,有效解决了传统理赔流程的诸多痛点。
出险—报案阶段:95567+官微+柜面等多种受理方式,为广大客户和业务员提供7×24小时、线上线下互融共通的专业理赔服务。
审核阶段:新华保险积极打造理赔智能审核系统,不断提升赔案审核效率。
支付阶段:保险金实时支付范围扩展至个险金额1万元(含)以下的所有案件,近80%的案件当日结案即可到账,显著缩短了转账支付周期,增强了客户的获得感。
慰问先赔解忧虑品质服务显关怀
从2002年开始,家住北京的W女士陆续为自己投保了多份重疾险。2023年5月,她被确诊乳腺恶性肿瘤。
接到报案后,新华保险理赔服务人员检视发现,W女士的保单承保超过两年,本次是初次确诊罹患恶性肿瘤,住院三日内即报案且组织病理学报告已明确诊断,符合公司“重疾慰问先赔”的条件。公司为W女士给付重大疾病保险金75.32万元,同时豁免《多倍保障重大疾病保险(A1款)》《康健吉顺定期防癌疾病保险》后续保费共计近9万元,次日W女士便收到了理赔款。
新华保险推出“重疾慰问先赔服务”,并配套提供“三个一”品质服务:一对一慰问协办、一路绿灯优先办理、一日出具理赔结论。2023年,新华保险在全国范围内累计完成5878例赔付,赔付总金额5.08亿元,让重疾客户在理赔过程中切实感受到新华保险的速度与温度。
罕见疾病不罕见保障全面倍安心
2023年9月20日,国家卫健委正式印发《关于公布第二批罕见病目录的通知》,新纳入罕见病86种,加上2018年第一批的121种罕见病,两份名单共计收录了207种罕见病。
2023年12月13日,新版国家医保药品目录发布,126种新药进入医保,其中包括15个罕见病用药,覆盖了16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白,让更多的罕见病患者有了用药希望。新华保险的健康险产品中囊括了部分罕见病重疾、医疗保障责任,让罕见病患者和家属能够重新燃起生活的希望和信心。
“轻症+重疾”两次赔付高额赔款护航人生
甘肃酒泉的客户Z女士于2014年起先后为自己投保了《健康无忧C款重大疾病保险》《健康无忧重大疾病保险(C1款)》《多倍保障重大疾病保险》等多款产品。
祸不单行,2023年6月,Z女士又不幸确诊急性心肌梗塞,新华保险再次赔付重大疾病保险金、前十年重大疾病关爱金合计455万元,豁免《多倍保障重大疾病保险》15期保费52.95万元。同时豁免了其为孩子投保的《多倍保障青少年重大疾病保险(A1款)》16期保费13.36万元,且《多倍保障重大疾病保险》产品在两次赔付后保障仍然有效,持续为客户保驾护航。
人一生中罹患两次以上重大疾病的风险有多高?随着医疗技术的进步,癌症、急性心梗等传统意义上的重大疾病,已经被证实存在治愈的可能。
新华保险“多倍保障”系列产品,按照疾病类别科学分组,支持多次赔付,为广大客户提供覆盖全生命周期、多层次的健康保障方案,真正帮助客户规划了全生命周期的疾病保障方案。
规律透析逾百次保险赔付终守护
黑龙江齐齐哈尔的G先生于2018年在新华保险投保重疾险及医疗险。2020年10月,G先生不幸被诊断为慢性肾病,后因双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到了尿毒症期。由于G先生投保的重疾险保额较低,因终末期肾病出险仅赔付重大疾病保险金1万余元。好在他同时购买了《康健华贵B款医疗保险》(后转投为《康健华尊医疗保险(费率可调)》),对于后续持续性规律透析治疗均支持赔付。截至2023年12月,新华保险先后为G先生赔付医疗费用保险金218次,经社保报销后,剩余医疗费用全部由新华保险承担。
血液透析作为一种针对慢性肾衰的肾脏替代疗法,可有效清除体内代谢物和有毒物质,维持水电解质和酸碱平衡,有效改善症状。然而作为一种不可逆性衰竭,长期血液透析不仅会导致身体不适,产生焦虑情绪,而且在正规医院接受持续性的治疗费用输出对于绝大多数家庭而言,都是一笔不小的开支。此前,有部
分患者因为费用过高,在家中自制简易透析机的新闻也见诸报端。新华保险百万医疗险产品,让类似肾透析的慢性持续性治疗获得稳定、可靠的保险保障。