新手爸妈注意!新生儿参保全攻略,记得收藏!医保资讯广西梧州市医疗保障局网站

宝宝年纪小,免疫力相对成年人要差,有很多并不严重但很常见的问题,比如新生儿黄疸、肺炎等等。感冒发烧住院也是常有的事,久而久之也是一大笔钱的支出,医保就是一道实实在在的保障。所以,宝宝出生尽早办理尤为重要。

二、新生儿缴纳2024年度的城乡居民基本医疗保险金额是多少?

城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分组成。新生儿在出生后3个月内参保缴费的,只需缴纳个人缴费部分,2024年度缴费标准为380元/人/年。

出生3个月后参保缴费的,按照普通居民缴费标准执行,即:在2024年6月30日之前期间缴纳2024年度参保费的,只需缴纳个人缴费部分380元/人/年。在2024年7月1日以后缴费的,财政补助部分资金须由个人承担,即个人承担为380元+财政补助部分(金额待定)。

新生儿在出生3个月内参保缴费的,按以下两种情况享受医保待遇:

1.在出生当年参保缴费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。

例:新生儿在2024年5月4日出生,在出生后3个月内,即在2024年8月3日前缴纳2024年度医保费,则可从出生之日起享受2024年基本医疗保险待遇。

2.在出生次年参保缴费的,需补缴出生当年的参保费用,方可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;如不补缴,只能享受缴费当年的基本医疗保险待遇。

例:新生儿在2023年11月10日出生,在出生后3个月内,即在2024年2月9日前补缴2023年度医保费,并缴纳2024年度医保费,可以从出生之日起享受2023年及2024年基本医疗保险待遇;如不补缴2023年度医保费,仅缴纳2024年度医保费,则从2024年1月1日起享受2024年基本医疗保险待遇。

新生儿在出生3个月后参保缴费的,按以下两种情况享受医保待遇:

1.缴纳当年度参保费的,从次月1日起开始享受当年度新发生的基本医疗保险待遇。

例:新生儿在2024年6月4日出生,在出生3个月后,即在2024年9月4日后缴纳2024年度医保费,则可从缴费后次月1日起享受2024年基本医疗保险待遇。

2.未缴纳当年度参保费,仅缴纳下一年度参保费的,从下一年度1月1日起享受下一年度的基本医疗保险待遇。

例:新生儿在2023年6月4日出生,在出生3个月后至出生当年年末,即在2023年9月4日至12月31日期间未缴纳2023年度医保费,仅缴纳2024年度医保费,则2024年1月1日起享受2024年基本医疗保险待遇)。

温馨提醒:

新生儿3个月的认定期限为出生月份+3,日期-1。

例如:新生儿在2023年8月12日出生,缴费期限截止为2023年11月11日。

四、新生儿要入户后才能参加医保吗?

不需要。广西积极推行新生儿“落地即保”,保障新生儿就医权益。新生儿登记户籍前可预先登记享受医保待遇。

根据《广西壮族自治区医疗保障局国家税务总局广西壮族自治区税务局关于做好新生儿参加基本医疗保险有关工作的通知》,母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间尚未办理户籍登记的初生新生儿,可在出生的定点医疗机构(不含自治区外定点医疗机构)办理城乡居民基本医疗保险参保登记,出院时便可直接结算报销有关医疗费用。

五、如何进行新生儿预参保登记?

(一)范围

母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间尚未办理户籍登记的初生新生儿,可在出生的定点医疗机构(不含自治区外定点医疗机构)办理城乡居民基本医疗保险预参保登记。

(二)登记信息

初生新生儿预参保登记姓名为母亲(或父亲)姓名之女(子),证件类型为其它类型,证件号为母亲(父亲)身份证号加X(女)或Y(男)。多胞胎的,证件号为母亲(父亲)身份证号加“大”或“小”B。

定点医疗机构通过医疗保险信息系统医院端为出生新生儿办理预参保登记,登记成功后制发新生儿预参保登记卡。

(三)完善信息

出生大于3个月的新生儿不能办理预参保登记。须取得户籍身份信息后使用新生儿真实姓名及身份证号码按户籍所在地医保部门的规定,办理城乡居民基本医疗保险参保缴费。

六、预参保登记成功后如何进行缴费?

(一)当年缴费

(二)次年缴费

广西职工医保参保人员,可以使用个人账户余额在广西区域内跨市/跨统筹区为子女代缴城乡居民医保费,实用又暖心!

七、除了新生儿预参保登记,还有其他途径进行参保登记吗?

以梧州市为例,同时符合以下条件的新生儿,可申请办理新生儿“出生即入户”:

①在梧州市具备接产资质的医疗机构内出生(机构内出生是指本机构住院分娩、在家中或途中分娩24小时内母婴均送到该机构住院处置的新生儿)。

②出生不超过1个月。

③父母双方为中国公民且为广西户籍,其中一方为梧州市户籍,随父亲或母亲在梧州市家庭户内申报出生登记。

④符合梧州市城乡居民基本医疗保险参保登记政策且意愿在梧州市参保。

⑤未在梧州市或广西区内其他地市办理社会保障卡。

八、新生儿参保后如何使用医保?

可以向社保部门申请办理社保卡(含医保功能),或者选择更加便捷高效的方式——使用医保电子凭证(医保码):家长下载“国家医保服务平台APP”,注册并激活本人的医保电子凭证(医保码),并通过绑定“亲情账户”激活孩子的医保电子凭证(医保码)。在孩子就医就诊时,可由家长出示孩子的医保电子凭证(医保码)进行医保登记结算。

九、零岁以上的小朋友如何参加居民医保呢

此外,在校学生还可以以学校(含托幼机构)为单位,统一办理在校学生的参保登记和保费代征工作。

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