2024最全美国儿科检查指南(检查项目及时间+流程+费用+保险)

可以看到,宝宝在满6个月之前的体检次数是比较频繁的,基本上是每个月或每两个月就要做一次体检,宝宝满6个月之后,体检次数相对来说就没有那么频繁啦,大概是3个月左右体检一次。

给宝宝做体检的一般都是专业的儿科医生(pediatrician)宝宝每个月的体检叫法可以根据月龄来,比如第一个月的体检通常叫the1-monthcheckup,第2个月的体检就叫the2-monthcheckup。另外,well-babyvisit、well-babyexam、well-childvistit这些说法也都是宝宝体检的意思。

新生儿刚出生时的身体检查,医院会帮你安排好,一般包括几个方面:

阿普加(Apgar)新生儿评估,包括肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)。

听力筛查Newbornhearingscreening

视力筛查

乙肝疫苗,新生儿第一针

割包皮(Circumcise)。如果是男宝宝的话,医生会问你要不要做,具体由父母自己选择。

出院之后的每次一次检查的话,体检的内容基本上都是大同小异,医生基本每次都会对宝宝的给宝宝测量身高体重、检查宝宝的心跳呼吸、检查眼耳口鼻各个器官……总的来说,儿医主要是对宝宝的身体发育做一个全方面的检查,确保宝宝没有发育迟缓或者不正常的情况。

基本上每次体检医生都会称宝宝的体重、测量宝宝身高和头围,并绘制在生长曲线(growthchart)图上。生长曲线图可以帮助爸妈了解宝宝发育与同龄儿童的对比情况。

当然,基因不同每个人的高矮肥瘦也不同,所以通常看生长曲线的重点并不是在XX%,而是看宝宝的生长发育是否保持在一个稳定的水平。如果曲线变化比较大,那么就要重视起来、找找原因了。

身体器官检查主要是检查下面这些:

headcheck头部检查:顺产的宝宝会受到产道挤压可能会有一点点变形,爸妈们不用过于担心,医生每次都会检查宝宝囟门和头型发育的情况,如果有问题都会及时告诉爸妈的。

heart&lungcheck心肺检查:医生会用听诊器检查宝宝是否出现心律异常或呼吸问题。

eyes&mouthcheck检查眼睛和口腔:眼睛检查用手电筒照宝宝的眼睛,检查是否有先天性眼病或其它眼病的症状。把手伸进宝宝嘴里,看看宝宝的口腔和舌头是否发育完善。

hands&feetcheck检查手和脚:医生会检查宝宝的手和脚,每个手指头、脚趾头都会分开检查到。

earscheck耳朵检查/hearingscreening听力测试:主要是观察耳朵有没有感染的迹象,以及宝宝能否对声音作出反应。

bellycheck腹部检查:确保脐带残端脱落和肚脐是愈合良好,医生会轻压宝宝的腹部,看看是否有脐疝(umbilicalhernia)的情况。

genitalscheck生殖器官检查:医生会检查宝宝的生殖器官是否有红肿、感染的问题。女宝宝的话医生通常会检查阴道分泌物的情况,男宝宝的话,医生就会查看他的睾丸是否下降到阴囊,如果宝宝做过割包皮手术(Circumcision),那么医生还会检查他的阴茎,以了解愈合情况。

skincheck皮肤检查:检查宝宝是否有胎记(birthmarks)、湿疹(eczema)、尿布疹(diaperrash)、新生儿黄疸(newbornjaundice)等问题。

疫苗接种通常也是在宝宝体检结束之后进行,疫苗接种一剂叫shot,有的疫苗需要接种多次的,宝宝疫苗接种计划表(ImmunizationSchedules)上就会注明是firstshot/secondshot。

除了体检以外,医生也会跟父母交流一些育儿心得,例如按宝宝的情况建议补充维他命D、宝宝的床上不要用被子枕头等等。医生也会通过问爸爸妈妈一些问题来更深入的了解宝宝。例如:

宝宝睡得好不好?

宝宝的便便什么样子?次数?

宝宝哭闹多吗?

平时的头部控制如何?

趴着的时候可以用手把自己撑起来吗?

给宝宝说话的时候他有反应吗?

宝宝有笑吗?

有没有留意到宝宝看东西眼睛不正常的情况?

宝宝醒着的时候有让他tummyytime吗?

医生也会从这些宝宝的日常表现里看他有没有达到各阶段的发育指标,主诊儿医可以通过对宝宝的了解,更快的察觉出在检查里没有体现出来的问题。爸爸妈妈有疑问的话,也应该趁机跟儿医多探讨。

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宝宝刚出生的头一年里,基本上每次体检都是需要打疫苗的,本来打疫苗就很容易碰到娃不配合的情况,如果这个时候刚好又是比较难脱的衣服,无疑是“雪上加霜”。所以爸妈在带宝宝去体检的时候,最好也给娃穿容易穿脱的衣服。

一般来说,护士会先给孩子量身高、体重、测血压等基础检查,然后会问一些该年龄段孩子的基本情况。然后就可以进去看儿科医生了,儿科医生会根据情况给你的孩子做一些相应的检查,听从安排就是了。

如果常规检查里发现有需要去专科医院检查的项目,儿科医生会安排转诊。一般来讲,专科医生往往也是需要预约的。

在常规体检里,除了可以检查宝宝的发育状况外,还能确保及时给宝宝接种各类疫苗,预防疾病。这个通常都是在医生体检完成以后,护士最后过来打针。

美国的每个小朋友都有一位儿科医生,从出生到18岁。而且比较固定,除非搬家或者医生不在本地工作了,或者是对医生很不满意,否则很少会更换。每个学校和幼儿园入学,都需要孩子提供儿科医生和牙医的联系信息和体检、疫苗报告。

另外在挑选儿医之前,爸妈也要想好自己是想找一位专业的小儿科医师(pediatrician),还是直接找一位家庭医生(familypractitioner)。相对来说,专业的小儿科医生对于小宝宝的情况会更加的了解和熟悉,也能够提供更多关于宝宝医疗问题的专业知识;而家庭医生则可以照看全家人的健康状况,从刚出生的小宝宝到家里的高龄老人。

2、整体环境

如果你找到了一家离自己家距离很近的诊所,那么接下来就要仔细考察诊所的整体环境了,比如诊所的整体装修风格是否干净和温馨、是否有独立健康婴儿和患病婴儿候车室、诊所周边停车是否方便、工作人员是否主动热情等等。

3、育儿观

这一点非常的重要,比如儿医对母乳喂养的看法如何、是否支持亲密育儿等等。如果爸妈和儿医在一些养育宝宝问题上的观点不一致,日后沟通起来也会非常的困难。另外,也要注意医生的工作方式和风格你是否喜欢,有的医生可能就非常的严肃谨慎,而有的医生可能就会比较幽默风趣一点,总之一切都要以爸妈能够和医生沟通顺畅为基本原则。

4、医疗费用

最后爸妈还要了解清楚医疗费用的计费、收费、保险赔付的具体细则。这一点也非常重要,美国的医疗费用是很贵的,所以也要特别注意和保险公司沟通这个问题。

由于每个人的判断标准不一样,所以当别人给你推荐儿医的时候,爸妈还可以找机会询问一些更为具体的问题来帮助判断,比如:

★你家的宝宝喜欢这个医生吗?这个医生对小孩子的态度怎么样?

★你有跟别的家长了解过这个医生吗?他/她受欢迎吗?

★医生给宝宝做检查的时候耐心吗?能够耐心的倾听和解答你的困惑吗?

★医生的诊所环境怎么样?等候室舒适吗?周边停车方便吗?

★每次看病检查排队多久?

★医生的助手、护士,以及其他工作人员有耐心吗?

第一次找儿科医生,可以参考身边亲戚朋友的推荐,或者找一家比较专业的儿科医生诊所。

再来说说大家比较关心的价格问题。首先,现说的全部是不走保险的现金价,如果走保险的话,会高于现金价很多,一般为2倍左右。例如,尔湾这边儿科医生价格有差异,看诊费在200-400美金/每次。诊费不包括疫苗费,筛查,验血等其他检验费用。

美国所有的儿童(18岁以下)都可以有医疗保险。美国的儿童医疗保险基本有以下几种:

如果父母购买了家庭医疗保险,子女就包括在里面了。假如父母是公司雇员,很多公司都会给员工和家人买医疗保险,作为公司福利。这样,小孩的医疗保险也包括在内了。

如果家庭收入在贫困线以下,可以申请美国的联邦医疗保险Medicaid,就是平时所讲的白卡,用白卡看医生可以享受免费医疗。

CHIP是Medicaid的扩展项目。如果家庭收入超过了白卡的限制,但孩子没有医疗保险怎么办呢?美国有一个专门为儿童提供医疗保障的项目,叫做儿童医疗保险计划CHIP(Children’sHealthInsuranceProgram)。申请到CHIP以后,儿童就可以享受到免费或低成本的医疗保险。

这份儿童健康保险计划也是因各州而异,CHIP可以在Medicaid管理机构处申请。

Medicaid和CHIP覆盖医疗项目:

牙科保健;

视力评估,包括眼镜;

体检和门诊;

疫苗接种;

心理健康评估和咨询;

住院;

仪器和实验检测;

专科治疗;

医生在给宝宝做体检时,通常也会问爸妈关于宝宝吃喝拉撒睡、运动发育的常规问题,比较常问到的有下面这些,爸妈每次带宝宝去体检之前可以提前做一些准备:

Howisyourbabysleeping宝宝睡觉情况怎么样?

Whatpositiondoesyourbabysleepin宝宝睡觉喜欢用什么姿势?

Howmanydiapersdoesyourbabywetandsoilinaday宝宝每天会弄脏几块尿布?

Doesyourbabyquietdown,atleastbriefly,atthesoundofyourvoice你的宝宝听到你的声音会安静下来吗

Doesyourbabyholdherheadupwhenplacedonhertummy你的宝宝趴着的时候能够自己抬起头吗?

Howwelldoesyourbabycontrolhisorherhead你的宝宝能很好地控制他或她的头吗

Doesyourbabyimitateyourfacialexpressionsandsounds你的宝宝会模仿你的面部表情和声音吗

Doesyourbabyreachforobjectsorputthemintohisorhermouth你的宝宝会伸手拿东西或者是把东西放进嘴里吗

Doesyourbabyattempttorollover你的宝宝想翻身吗

Canyourbabysitwithsupport你的宝宝能在有支撑的情况下坐着吗

Doesyourbabypullupintoastandingposition你的宝宝能自己站着起来吗

Doesyourbabyuseindividualfingerstopickupsmallobjects你的宝宝能用手指拿起小东西吗

Howareyoudoing你的感受怎么样?(一般检查的最后医生都会问一下爸妈的情况,看看爸妈在照顾宝宝方面是否有问题、妈妈是否有产后抑郁症的情况等等)

如果爸妈在照顾宝宝的过程中有任何困惑,也都可以主动询问医生,医生也都会给你相应的建议。这里我们也准备了一些爸妈可能会关心问到的问题,给大家参考看看:

Ismybabyeatingenough我的宝宝吃的还够吗?

Ifmybabyrollsoverwhilesleeping,isthereadangerofsuddeninfantdeathsyndrome(SIDS)如果我的宝宝睡觉的时候翻身了,有SIDS的风险吗?

Howmuchshouldmybabybepeeingandpoopingnow我的宝宝现在大小便的正常量和频率应该是怎样的?

Whatcolorshouldmybaby’sstoolsbe我的宝宝正常的大便颜色应该是什么样的?

WhatshouldIdoifIthinkmybabyisconstipated如果我觉得宝宝便秘了,我应该怎么做?

Whenwillmybabystartsleepingthroughthenightwithoutafeeding我的宝宝什么时候可以开始不喂奶就睡整晚?

ShouldIbegivingmybabyvitaminsifI’mbreastfeeding我需要在喂母乳的同时给宝宝补充维生素吗?

WhendoIstarttummytime我什么时候可以开始帮助宝宝做tummytime?

WhatcanIdowithmybabytohelpherdevelopment我可以做些什么来帮助宝宝的生长发育?

WhattoysshouldIhaveformybaby我应该给宝宝准备什么样的玩具?

WhenshouldIstartreadingtomybaby我应该什么时候开始给宝宝读书呢?

Doyouhaveanyconcernsaboutmybaby’sexamination您对宝宝的检查结果有什么担忧吗?

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THE END
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