关于2023年度常州市城乡居民基本医疗保险参保缴费的热点回应
答:2023年度常州市居民医保和长护险筹资标准按照2022年度筹资标准执行。也就是说2023年度常州市居民医保(含长护险)缴费标准跟2022年度一样哦。具体标准如下:
参保对象类别
个人缴费标准
(含长期护理险30元/人)
老年居民(男60周岁、女50周岁以上的居民)
730元/人
未成年居民
390元/人
在常高校大学生
230元/人
武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区的非从业居民(18周岁以上,男不满60周岁、女不满50周岁)
930元/人
溧阳市、金坛区的非从业居民(18周岁以上,男不满60周岁、女不满50周岁)
年度内累计
合规医疗费用
基金支付比例
首诊医疗机构
二级以上医疗机构
办理转诊手续后
未办理转诊手续
超过200元且在1500元以内的费用
50%
40%
30%
超过6000元且在10万元以内的费用
序号
门诊慢性病待遇病种
支付比例
统筹基金支付限额
(元/年)
基层医疗机构
其他定点单位
一个病种
二个以上病种
1
高血压(Ⅱ、Ⅲ期)
800
1200
2
糖尿病
3
脑卒中合并器官功能障碍
4
冠状动脉粥样硬化性心脏病
5
风湿性心脏病
6
肺源性心脏病
7
类风湿性关节炎
8
系统性红斑狼疮
9
干燥综合征
10
克罗恩病
11
慢性肝炎(中、重度)
12
慢性肾炎(中、重度)
13
帕金森氏综合症
14
恶性肿瘤
特定病种费用
起付线
最高限额(元)
老年居民/
非从业居民
未成年居民/高校大学生
尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费
800元/年
一级医疗机构90%;二级医疗机构80%;三级医疗机构70%
一级医疗机构95%;二级医疗机构90%;三级医疗机构85%
——
器官移植后抗排斥药费和环孢素浓度测定费
术后第一年10万,第二年7万,第三年及以后5万
恶性肿瘤放、化疗费
血友病药费
6万
再生障碍性贫血药费
1.5万
重症精神病、癫痫伴发精神障碍
0
类别
医保支付标准
市外转院(诊)
未经审批市外转院(诊)
双通道管理药品及单独支付药品
60%
市内支付比例的基础上降低5个百分点
在市内支付比例的基础上降低20个百分点
国家、省确定的谈判价和支付标准
其中罕见病药品(诺西那生钠注射和阿加糖酶a注射用浓液)