新农合380元一年有人嫌贵,为什么职工医保380元一月却参保积极?政府医疗保险医疗费用

春节走亲访友,大家时不时的也聊一聊社保的问题。确实有人对新农合(也就是城乡居民医疗保险)缴费一年达到380元吐槽,称自己没有参保缴费。但是,也确实有很多人表示自己参加的是职工医保,缴费一个月都三四百元,反而显得很有面子。这是怎么一回事呢?

居民医疗保险的缴费。

按照国家的要求,2023年底大家缴纳的2024年度的居民医保,是一年缴纳380元。按照近年来每年增加30元到40元的速度来看,预计2024年底缴纳2025年度居民医保的个人负担标准应当是410~420元。

居民医保的缴费,从最初的每年10元涨到现在,确实增长速度是很快的。可是,居民医保的资金筹集,个人缴费只占一小部分,政府还会补贴一大部分的。比如说,2022年政府补贴标准为610元,2023年为640元。城乡居民医疗保险缴费总筹资标准中,个人缴费只占37%。

其实,大家心里也都有自己的“小九九”。居民医保,何时参保都可以。对于年轻人来说,得病概率低,但是缴费的标准又仍然相同,因此参保的意愿也就不强。很多中老年人,年纪大了得病概率高,因此才不会中断。

还有人有“攀比心”。一般来说,低保家庭等困难群体,北京、上海、江苏等部分地区的老年群体是由政府给代缴全部或部分城乡居民医疗保险个人负担部分。比如说景宁县对70岁以上不满80岁老年人参加居民医保个人缴费给予50%的减免,80岁以上全额减免。于是有的人觉得为什么自己不减免?或者说觉得这是低保待遇,“太low”了,因此参保积极性并不高。

职工基本医疗保险的缴费。

对于职工医保来说,按照现在的最低缴费标准一个月也差不多380元甚至更高。但是,人们的参保积极性确实普遍较高。

首先,职工医保在很多人眼中,是一份“高档次”的待遇。不仅报销比例高,还有门诊报销待遇,医保个人账户的。大病医保待遇,报销比例也会更高。比如说,青岛市退休职工医保的报销比例是4万元以内93%~95%,4万元以上97%。大病医保的超限补助比例为90%,个人负担15000元以上,再报销75%。这样高的报销比例,能够有效应对大病风险。

第二,缴费满足最低年限以后,可以不再缴费,省心省事。尽管全国各地的最低缴费年限不同,一般在20~30年之间。但是只要达到退休年龄,缴费满足相应年限,以后就不用再缴费了。而且退休以后,每月个人账户都会打一笔钱,像山东省目前是每月100元和125元,对于人们吸引力较大。

第三,参加职工医保,很大程度上是要求强制缴费的。劳动法和社会保险法要求的用人单位的责任,这属于义务参保,也就没有可选择性,对于职工来说是省心省事的。职工只需要承担缴费基数的2%,而且是从工资中扣除,个人相对感受不出来的。

就像养老金一样,大家参加城乡居民医疗保险的积极性普遍较低,但是越来越多的人选择了参加职工基本养老保险。

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