2023最新报销比例!职工医保居民医保分别是多少?

目前,我市城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元。职工医保大额缴费标准为190/240元每年,大病最高报销额度为42/47万元。

((一)住院待遇

(二)特殊疾病门诊医疗待遇

在职职工支付比例为80%,退休(退职)人员支付比例为85%。

(三)重特大疾病医疗待遇

住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%,市级医疗机构75%和省级医疗机构70%;门诊医疗费用支付比例为85%,终末期肾病门诊腹膜透析支付比例为90%,退休(退职)人员支付比例提高2%。

2023年参保居民住院起付标准和报销比例

14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内在县级以上医院第二次住院及以后住院,起付标准减半。

30日内因同种疾病二次住院,只缴纳一次起付标准,如果第二次住院,医院级别高于第一次医院级别,只缴纳起付标准差额部分。

我市参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。

参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围内的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

甲类药按上表中比例报销,乙类药在甲类药的报销基础上降低10%。

城乡居民大病报销比例和起付线、最高限额

按照全省统一标准,参保居民个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上的部分,按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。

在脱贫攻坚与乡村振兴衔接期内,对符合条件的农村已脱贫人口及纳入保障范围的重点监测人口执行大病保险优惠政策,起付线由1.1万元降低至0.55万元;个人负担的政策范围内医疗费用报销比例为:0.55—10万元(含10万元)部分报销85%,10万元以上部分报销95%;大病保险年度内报销不设封顶线。

参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用,按照50%比例报销,年度报销封顶线260元/人。原个人(家庭)账户余额不清零,可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用完毕为止。

参保居民经定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病,需要采取药物治疗但未达到我市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊保障标准的患者,目录范围内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹报销范围,政策范围内药品费用按照50%比例报销,年度报销封顶线为240元/人。

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1.社保大病保险怎么报销?报销比例是多少随着我国社保的日益完善,如今社保不仅包含了基本医疗保险,还包含了大病保险,大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销,减轻了参保人的经济压力,那么社保大病保险怎么报销?社保大病保险报销比例是多少? 一、社保大病保险怎么报销 社保大病保险的报销流程很简单,出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销...https://m.66law.cn/laws/2271417.aspx
2.社保大病医疗保险怎么报销,包含大病医疗保险吗而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上,进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障,是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例,则不低于50%。 二、社保大病医疗保险报销比例是多少 ...https://www.hspingan.cn/article/4486.html
3.社保大病保险二次报销比例是多少与此同时,河南省也积极公布了新农合大病保险二次报销比例,其具体情况如下。省人社厅医疗保险处相关负责人说,只要参保群体在一个保险年度内住院发生的合规自付费用累计超过1.8万元,就可享受大病保险的“二次报销”。新农合大病保险二次报销比例:主要覆盖全省“参合”农民,筹资标准分为每人16元、15元和14元三档次。为...https://www.shenlanbao.com/he/1147325
4.大病医保包括哪些病?大病医保申请及报销流程→MAIGOO知识1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。 2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%。 3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%。 4、6万元以上的,报销比例达80%。 5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于...https://www.maigoo.com/goomai/229845.html
5.@参保人员!桃源县城乡居民医疗保险政策你需要了解一下~2.继续实行“一站式”结算。贫困人口住院医疗费用按照“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”六重保障制度,根据政策触发条件进行“一站式”结算。 3.农村贫困人口县域内实际报销比例为总费用的90%。按六重保障制度中任何一项保障制度满足实际报销比例90%后,停止待遇给付,后续政策不再触发。 https://www.tyxrmyy.cn/xinwendongtai/yiyuangonggao/2020-03-25/1541.html
6.职工医保住院报销比例是多少个人负担的符合相关医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。 职工医疗保险报销比例根据参保人的治疗费用的不同而有所不同。我国医疗...https://www.dongrv.com/jizhangbaoshui/34031.html
7.农村医保大病保险报销比例是多少?在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。4、大病保险报销的最高... #19521957418#:农村合作医疗保险报销范围及比例是多少? 呈兴友:农村合作医疗保险是针对农村户口居民建立的一种医疗保障,虽然...http://tt.ye-su.cn/yy/2t22vnaayyy9vvvat2d.html