对于社保来说,社保往往包括一个医疗保险,对于医疗保险来说,医疗保险可以报销,我们在看病的过程中所花费掉的一些费用,对于医疗保险来说,医疗保险也有相应的一个报销的范围,那么医疗保险的报销范围包括哪些呢?接下来由找法网小编为大家带来社会医疗保险报销范围包括哪些的详细知识,希望能够帮助到大家。
一、社会医疗保险报销范围包括哪些
根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。
其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;2、由物价部分指定收费标准;3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。
3、基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。
二、如何购买大病医保
1、明确保障范围
首先看产品的保障范围。保障范围并不是越广泛越好。很多人都以为购买的保险产品保障范围越广越好。但实际上,对个人来说,并非保险责任的范围越广越好,而是要注意看保障的内容主要有哪些,是否适合自身需求才是最重要的。
2、保额设定需合理
买大病保险还要注意看保额。要事先了解目前患重疾治疗所需要的医疗费用是多少。根据最近的数据统计显示,重大疾病的治疗费一般的花七八万元即可,严重的需要十几万元甚至更高的医疗费用,因此保额在10万元到20万元之间比较合理,低于10万的保额达不到保障的作用。
3、缴费方式要明确
大病保险的保费的缴费方式还是年缴比较好。尽管年缴的保费可能会比一次性交足略多些,但分多次交费,每次交费的金额比较少,不会给家庭带来太大的经济负担。