关于大病保险,汇总了几个高频问题无忧医保重疾险医疗险政策体系

现实中我们常常听到“大病保险”,但很多人并不清楚具体含义。

甚至有人误以为,大病保险是商业保险里面的百万医疗险、重疾险。

事实上,大病保险并不算新鲜事物,

在我国,大病保险制度早在2012年启动试点,2015年开始全面实施。

它是城乡居民医保的一项隐藏待遇,长期以来存在感都不是很高。

那么究竟什么是大病保险?它究竟能为我们带来哪些保障?

今天奶爸汇总了关于大病保险的几个核心问题,一起来看看吧!

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问题1:什么是大病保险?

首先要明确一点,

所谓的“大病保险”,并不是商业保险的重疾险,也不是百万医疗险。

“大病保险”的全称是城乡居民大病保险,被纳在医保体系里。

它主要针对参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,

在医保的基础上,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。

减轻大病患者的经济负担,防止因病致贫、因病返贫。

那么,大病保险需要单独缴费吗?答案是不需要的。

从制度建立开始,大病保险制度就不需要单独申请参保!

今年9月,国新办举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上,

国家医保局进行了权威解答:

只要参加了居民医保,不需要单独大病保险,这是附加在基本医保框架内的第二重保障。

这意味着,只要居民参加了基本医保,那么他将自动获得大病保险的保障。

至于为什么有时候大家感受不到大病保险呢?

这跟大病保险实行的“一站式结算”有关,我们在下文重点讲解。

问题2:大病保险是如何报销的?

目前,我国绝大部分地区都实现了大病保险与基本医保的“一站式”结算。

参保人在定点医药机构发生医疗费用,达到大病保险起付线的部分,自动纳入大病保险报销范围,

通俗地说,如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,

这时候大病保险自动启动,能够帮大家更多地节省个人自付费用。

有时候我们仔细观察一下出院结算单,就可以在大病保险支付这一栏中找到。

问题3:大病保险报销比例是多少?

城乡居民大病保险的报销比例因地区而异,

通常情况下,一般在医保报销后,

按照医疗费用越高、支付比例越高的原则,分段设置大病保险支付比例。

一些地区的起付线以上至一定金额的部分,报销比例可能为50%;

以广东省为例,

大病保险的起付标准按不高于各市上上年度居民年人均可支配收入的50%,大病保险支付比例不低于60%,

看完下面这个案例,大家或许更能直观地感受到大病保险的作用。

广州市居民医保参保人张女士,患有自体免疫性脑炎、重症肺炎等多种重大疾病,

2022年度大病保险累计为她支付了达45万元,已达大病保险年度最高支付限额。

张女士年度基本医保及大病保险总计报销了74.87万元,大病保险报销占比为60%。

因此,大病保险很好地保障了张女士,极大减轻了家庭经济负担。

对于困难群体,如低保对象、特困人员等,报销比例还会适当提高!

问题4:有了大病保险,就不用买商业保险?

这种观点是片面的。

大病保险可以在特定场景发挥重要作用,但它没有跳出医保的普惠定位。

只要不在医保报销范围内的治疗费用,哪怕有大病保险,就没办法报销。

以重疾险为例,重大疾病的危害,相信大家都知道。

治疗难度大,高昂的医疗康复费用,病情严峻容易复发。

事实上,重大疾病的治疗过程中,常用到一些新治疗手段和药品,

特别是院外特效药、进口药物,并不在医保的报销范围之内,只能自费。

除了巨额的医疗费,还有因治病而导致的收入中断、家庭日常开支等等。

这些不属于大病保险的保障范围,只能通过重疾险寻求保障。

因此,我们并不能说买了大病保险,就不用买商业保险(重疾险)了。

问题5:有哪些优质重疾险产品推荐?

而重疾险作为四大保障型险之一,是抵御重大疾病风险的利器。

很多人买的第一份保险就是重疾险,这里推荐3款产品。

达尔文10号超越版强势归来,它的重症以及轻中症保障十分充足。

重疾赔付后,同组轻中症还能赔,一定程度提高了轻中症的赔付概率。

达尔文10号超越版的基础计划自带意外责任,意外导致首次重疾,可多赔30%基本保额。

超级玛丽12号将必选责任的轻症和中症责任瘦身成各赔1次,

这样的好处在于,有效降低了保费门槛。

这款产品实现了重/中/轻症皆可享受,保障含金量也很不错。

i无忧3.0支持1-4类职业人群投保,并且不需要体检,符合健康告知即可。

相较于上述两款产品,i无忧3.0由大保司人保寿险承保,品牌效益直接拉满了。

再来了解下产品的保费测算表现,

不含身故的情况下,30岁人群,保终身,30年缴费,50万保额。

达尔文10号超越版的性价比高,保费仅需五千多,适合预算有限的人群。

在包含身故的情况下,3款产品的保费会明显上涨。

以超级玛丽12号为例,附加轻中多次赔,男性年保费11965元,女性10705元。

i无忧3.0的保费门槛是最高的,适合身体状况有异常的人群。

最后简单总结一下,我们建议大家要按时缴纳医保,还要结合自身情况,

尽可能为家人配置上商业保险,包括重疾险和百万医疗险。

毕竟两者相辅相成,只有这样才能构建起更加完善的家庭保障规划。

THE END
1.重大疾病保险保什么重大疾病保险保什么病重大疾病保险的保障...所以个人要想完善自身健康保障,最好在投保健康险时不仅要选择重大疾病保险,还要搭配一份医疗保险。 目前市场上提供的健康险大多数为综合型产品,不仅涵盖了重疾保障,同时也带有医疗和住院津贴保障等,大家在选择此类健康险时,重疾方面的费用建议设置在10万元以上,因为目前治疗重疾的费用大多数在10万以上,而且还不包括后期...https://xuexi.huize.com/special/duibi/zdjbbxbsm/
2.重大疾病保险包括哪些[有帮助]重大疾病险包括28种必保重疾和3种必保轻症,以及保险公司约定的可保障的其他疾病,比如某重疾险保障疾病包括28种必保重疾和3种必保轻症后,一共可保障105种重疾、35种轻症和25种中症。重大疾病险必保疾病一般包括恶性肿瘤、急性或亚急性肝炎、双耳失聪、严重阿尔兹海默症、双目失明、主动脉手术、良性脑肿瘤、急性心肌梗...https://licai.cofool.com/ask/qa_490639_1_2.html
3.保险十大疾病包括哪些保险十大疾病包括哪些 保险十大疾病是指在保险行业中,被认为是最常见和最严重的疾病。这些疾病通常会导致严重的健康问题,需要长期的治疗和护理。以下是保险行业通常认可的十大疾病:1. 心脏病:包括心肌梗塞、心绞痛和心力衰竭等心脏相关疾病。2. 癌症:各种类型的癌症,如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。3. 中风:中风是由于脑...https://www.xyz.cn/toptag/baoxianshidajibingbaokuonaxie-101615.html
4.《平安家庭降保险》30种重大疾病都包含哪些?—中国平安包括:(一)恶性肿瘤(二)急性心肌梗塞(三)脑中风后遗症(四)重大器官移植术或造血干细胞移植术(五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)(六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)(七)多个肢体缺失(八)急性或亚急性重症肝炎(九)良性脑肿瘤(十)慢性肝功能衰竭失代偿期(十一)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(十...https://www.pingan.com/official/ques-5003-17617998
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1.我国的大病保险包括哪些病?一、我国的大病保险包括哪些病? 目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括: 1) 恶性肿瘤 2) 急性心肌梗塞 3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍 ...https://www.64365.com/zs/1127344.aspx
2.保险中的重大疾病包括哪些保险中的“重大疾病”范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等,关于保险中的重大疾病包括哪些的更多内容,下面由华律网小编为你解答。 一...https://mip.66law.cn/laws/4074.aspx
3.重大疾病保险都包括什么病保险知识 212 2024-01-03 13:40:22 保险重大疾病都包括什么病详细 保险中的重大疾病通常是指那些会对人们的生活质量、工作能力和财务状况产生严重影响的健康问题。具体包括哪些疾病可能会因保险公司和产品的不同而有所差异,但以下是一般常见的重大疾病种类:心脏病(如心肌梗死、冠状动脉搭桥术)癌症(肺癌、乳腺癌、...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/758676