细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.科普篇宠物医保真的有必要,还是智商税?购买宠物保险是否有必要取决于多种因素,包括您对宠物的财务投资、宠物的健康状况、以及您对未来可能发生的风险的预期 宠物医疗成本宠物的医疗费用可能相当昂贵,特别是对于大型犬种或患有慢性疾病的宠物。如果您的宠物经常需要兽医治疗,宠物保险可以帮助减轻您的经济负担 预防意外伤害宠物可能会因为各种原因受到意外...https://m.dianping.com/ugcdetail/244530125?bizType=29
2.西宠网西宠网,一个有爱、有趣又有用的宠物网站。为广大爱宠网友提供养宠知识,宠物故事,宠物趣味,宠物百科,宠物大全,宠物医疗,宠物美图,宠物养护,宠物美容,宠物训练,疾病导航等全方面养宠知识信息。http://m.wna.zhanghao-xuhuan.love/
3.西宠网西宠网,一个有爱、有趣又有用的宠物网站。为广大爱宠网友提供养宠知识,宠物故事,宠物趣味,宠物百科,宠物大全,宠物医疗,宠物美图,宠物养护,宠物美容,宠物训练,疾病导航等全方面养宠知识信息。http://m.kj.hongzhe.love/
1.全面覆盖宠物医疗费用保障的宠物保险推出技术支持摘要:近日推出宠物保险,全面覆盖宠物医疗费用保障。这项保险旨在为宠物主人提供更加安心和全面的保障措施,确保宠物在突发疾病或受伤时能够得到及时有效的治疗。该保险涵盖了多种宠物医疗费用的保障范围,包括诊断费用、手术费用、...https://www.jiangyi17.com.cn/post/4587.html
2.全面覆盖宠物医疗费用保障的宠物保险推出网站建设摘要:近日推出宠物保险,全面覆盖宠物医疗费用保障。这项保险旨在为宠物主人提供更加安心和全面的保障措施,确保宠物在突发疾病或受伤时能够得到及时有效的治疗。该保险涵盖了多种宠物医疗费用的保障范围,包括诊断费用、手术费用、...https://shoufuyun.com/post/5.html
3.宠物保险新时代,全面覆盖医疗费用,宠物降保障升级1、医疗费用保障:这是宠物保险的核心保障内容,当宠物生病或受伤时,可以获得相应的医疗费用报销,包括诊断费、治疗费、手术费、药品费等。 2、意外事件保障:当宠物遭遇车祸、被偷盗、丢失等意外事件时,可以获得相应的赔偿。 3、第三方责任险:当宠物造成他人财产损失或人身伤害时,可以由保险公司承担相应的赔偿责任。 https://www.ghuyu.com/post/8718.html
4.《神奇动物》里的中国麒麟,会是什么样呢?澎湃号·湃客如“相机虽会记录,但没有记忆”(剧院),“蜡烛以自己的火焰,照出自己的一生”(阴翳礼赞),“说照片不会说谎,就是一个谎言”(肖像)。 聊一聊 来说说你给宠物花了多少钱? 值班小新:花淇心 加浓美式 校对:凌晨 原标题:《张子枫,忍无可忍》 阅读原文...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_17523879
5.燃气保险是智商税吗少儿医疗保险,智商税,保险 其他 661 2023-09-17 03:26:27 燃气保险是强制保险吗 燃气保险保障范围有哪些 现在的保险各种各样,针对不同的对象有不同的保险,如对人的有寿险、大病保险、重疾险、意外险等等,对宠物的有各种宠物保险,对于财产的也有各种财险可以购买。保险类型不同,保险的保障也不同,具体的保险投...https://m.shenlanbao.com/zhishi/topics/972268
6.一个“智商税”项目?给宠物打一针干细胞,多活34年高臻臻的脑...上周,我在一个别人的群里看到一个招商项目——宠物长寿针,打一针,寿命增加3、4年,我当时差点笑喷,这是典型的一个贩卖希望的项目,太交智商税了,有点皇帝吃仙丹的味道,宠物无法说话,无法打差评,寿命增加没有,也无法证伪,就是一个玄学项目。 不过我一细想,我觉得也应该不至于是骗子项目,毕竟是在黑马营的群里看...https://www.shangyexinzhi.com/article/9516352.html
7.被医美坑惨的年轻人这个手术倒是没出什么大的意外,但是仅仅在三年后,我的双眼皮就慢慢回到之前单眼皮的状态了,相当于白做了。没办法,我又去北京一家正规的医疗机构做了修复,花了一万多块钱。 不过我做完双眼皮之后基本上没人看得出来,亲戚同学们后来见面后只会说一句,“果然女大十八变,越来越漂亮了”,我心里也美滋滋的。 https://www.iyiou.com/analysis/202105251018063
8.分享支付宝宠物险报销经验宠物险这个东西到底是不是智商税只能说仁者见仁智者见智,我就不做评价了,此贴仅分享一下我的报销经验。 如果要买,需要注意的就是免赔额(低于这个金额是不赔付的),赔付比例,单次赔付金额上限,家附近有无定点医院,可报销的疾病种类(尽量选常见疾病多的,毕竟罕见重病之所以称之为罕见就是因为不常见),下面这句画...https://www.douban.com/group/topic/296572198/
9.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?刘女士最近为家里的“银渐层”买了一份基础版的宠物医疗险,“一年保费169元,门诊单日200元起赔,手术0元起赔,保额5000元/年。”让她作出决定的是给宠物看病的“肉疼”经历。“之前,猫咪得了‘尿闭’,住了三天院,一共花了2500元。”每次生病都要花掉很大一笔钱,即便只是感冒、腹泻这种小病,也是不菲的开支...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838
10.西宠网西宠网,一个有爱、有趣又有用的宠物网站。为广大爱宠网友提供养宠知识,宠物故事,宠物趣味,宠物百科,宠物大全,宠物医疗,宠物美图,宠物养护,宠物美容,宠物训练,疾病导航等全方面养宠知识信息。http://0ybfx.kderp.cloud/
11.宠物猫在医院感染两大传染病去世,比瑞吉还在帮多少黑心医院做推广?四、 出现医疗纠纷,消费者的维权渠道主要在三方面:政府官方部门、司法途径和媒体。 其中政府部门只对经营资质监管,无法督促赔偿事宜;诉诸司法途径的成本高且周期长;媒体只能起到间接影响的作用。 久而久之,维权无门造成消费者对国内宠物医疗的信任全面瓦解,从而影响宠物行业整体的发展。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404582778774618237