理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!

大家好,我是家有一只犟种奶牛猫的七七。

前几天,这位犟种一大早就在那呕,动静那叫一个大啊,差点以为它要从嘴里吐出几只章鱼手变身噬元兽呢

这位犟种小猫还喜欢「移动呕吐」,呕一会人家还得挪个地,换个方位再吐,于是我跟着它一路擦地啊,从阳台擦到厨房,擦着擦着突然感觉不对劲了:一开始只是透明的泡沫状,后面慢慢变成绿色,又变成黄绿色,甚至还有点褐色,呕吐物里也没有毛发什么的。

小猫看着也是蔫蔫的,不大有精神的样子,本想着要不再观察半天,可一个多小时后,依然还在时不时地呕吐,于是抄起萎靡的小猫,塞进猫包就直奔医院了。

装猫包的过程格外丝滑,一丝挣扎都没有,这样的反应也让我心一沉,看来小家伙确实是很不舒服了。

到医院后,反正就是一通检查嘛,问症状、然后剃肚子毛拍超声、拍DR,最后诊断是胆汁淤积和轻微的肠炎,需要接受连续三天的皮下注射(每天三针),还要服用利胆的药物,总共花费1000多块(还不包括处方粮)

一个字:贵!肉痛的同时,也有点「兴奋」,因为我买过宠物医疗险!

像这种不高不低的金额,不大不小的病,刚好可以用来体验下理赔(职业病,请见谅)于是立刻找医院要了发票去提交理赔。

1.我的宠物险是在支付宝投保的,所以先在支付宝首页搜索「蚂蚁保」,进入「我的保单」,找到需要理赔的保单,然后点击「申请理赔」

这里会有一段【理赔说明】,介绍理赔效率、可赔费用等,通过这个页面可以了解大致的理赔流程是怎样的,也会提醒我们需要准备哪些资料,比如宠物治疗时的照片。

(我去的是定点医院,和医生沟通时说了我有宠物医疗险,医生就提醒:那你需要拍几张小猫看病时的照片,要能看清楚脸,如果她没提醒,我可能真想不起来拍)

点击「同意协议,立即申请」后,首先需要核对与填写的是一些猫猫和自己的基本信息。

PS:正脸照蛮好拍的,鼻纹照如果遇到我家这种喜欢乱动的逆子可能就需要动用武力了

填完基本信息后就到了就医情况的填写页面了。

这里选好就诊医院后,会自动弹出来是否是定点医院,以及对应的报销比例(我这款产品的规则是定点医院报销70%,非定点报销60%)

全部填完后就到了最后一步——上传材料了,这里有个【一键同步】的功能,可以自动导入我们在这家宠物医院的就医信息,感觉还蛮方便的。

但不知道是不是我申请的太早,系统里还没有这次的就医信息,所以我选择了手动上传,传了病历、发票、检查单还有就诊时的照片等等。

这里有两点需要提醒的:

①找医院开发票时,发票的抬头得是【投保人】,不要开成了带小猫去看病的那个人或者医院里面留的主人信息哈。

比如我在医院留的信息是个化名,开票时候就得专门和前台姐姐说下,防止给开错

②医生不一定能想起来给你病历,得自己要。

另外就是,病历和检查报告是两种资料,病历是记录病史、诊断和治疗方法的,检查报告则是被检查部位状况的一个客观体现,理赔医疗险时,这二者缺一不可(不管是人还是猫)

这是病历

这是检查报告

3.理赔结案

提交资料后,第二天下午就收到理赔结案的短信了,整个过程非常丝滑。

理赔明细也很清晰。

理赔款是直接打到支付宝余额里面的。

至此,整个理赔流程就走完了。

理赔后的经验与感受

因为理赔本身就是个很私人化的过程,哪怕相同的流程,可能有些人会感觉不错,有些人的感觉度就会比较差,即使是同一个人的不同两次理赔,也可能因申请理赔原因不同、金额差异、资料不同、理赔审核人员不同,而导致结果或者体验感不同,这与你买的是哪款产品没有直接关联。

2.【花了1059,报销367.5】这个结果其实比我预估的理赔额度要高些。

大概给你们捋一下

我买的这款医疗险,门诊会有个200元的免赔额,若在定点医院报销,报销比例是70%,这点很容易理解哈,比如看门诊花了1000元,若只按这样的逻辑计算,可以理赔的金额就是:(1000-200)*70%=560元

但是但是!这1000元并不一定都是可以报销的项目,啥意思呢?就是条款里面还会个除责的部分(不予理赔的项目)

比如我买的这款,它的不赔付的项目就有这些:

像处方粮啊、饲证字开头的药物、疫苗等等,都是不赔付的。我本来以为注射的那种药剂会被归为疫苗给除责,结果没有,只除责了饲证字的药物和喂药器。

3.讲实话,我买这款医疗险的时候并没有仔细研究条款,只看了个大概。

而在就医时,又处于「关心则乱」的状态,只想赶紧治病,没空管免责条款什么的。

现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款!

4.其实医生也不一定懂理赔规则。

和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能报,可能也是不清楚的。

至少我遇到的这位医生是搞不明白的,她还很好心地建议我,处方粮也从她们医院拿,这样能报保险,然而多年的保险从业经验告诉我,这类东西大概率是报不了的,最后看条款,果然报不了

当然估计也有比较懂的医生,但咱们自己多少得看下条款,不能只指望医生,毕竟ta们确实没有一定要懂理赔规则的义务,万一搞劈叉了呢。

6.我买的这款产品,有个单次额度的报销上限是1500元,也就是说,哪怕某次生病花了1万,最多也就报销1500元。

说来也惭愧,我居然是理赔后才发现有这个限制不过也庆幸,得亏不是大病,不然理赔时得傻眼。

最后,希望所有的毛孩子们都健健康康!

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THE END
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2.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。两款保险最低档的售价均在200元以下,主要差异在报销额度https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.宠物医疗险为啥叫好不叫座一位养宠人张先生告诉记者,“此前自己养的小猫生病后,带去宠物医院检查加治疗一次就花费了2000多元,而且小猫和小狗在幼期很容易生病,经常要去医院治疗,每次花费都不低”。因此,通过购买医疗险来降低宠物医疗费用的支出正在成为养宠人的标配。 从目前市场上在售的宠物医疗险产品来看,每年保费在几百元至上千元不等...https://finance.huanqiu.com/article/45aktAzxCoX
4.成都市的宠物医疗险市场认知现状与购买意愿的调查研究4. 您是否认为宠物医疗险对宠物主人是一个有益的保障? A. 是B. 否 5. 您是否愿意购买宠物医疗险为您的宠物提供更好的医疗保障? A. 是B. 否 6. 您认为宠物医疗险的价格对您的购买意愿有影响吗? A. 是B. 否 7. 您认为宠物医疗险的保障范围对您的购买意愿有影响吗? https://www.wjx.cn/xz/273908926.aspx
5.讨论支付宝宠物医疗险理赔分享准备相关资料(主人身份证、宠物照片、治疗照片、病例、化验单、费用清单、发票)。最初的时候赔付周期比较长,现在是承诺3天内理赔完,非常方便。理赔进度都有短信提醒。 这保险还赠送了一片驱虫和一次疫苗,还是蛮划算的。 大家注意,现在承保方是大地保险了,内容不变。一定不要买重了,我另一个号当时免费申领了一个...https://m.douban.com/group/topic/287156370/
6.我们向ChatGPT提了100个保险问题,留给保险人的时间不多了?因此,如果你身体不好,可能会发现购买高额的医疗保险产品会变得比较困难。在这种情况下,你可能需要考虑购买一些健康保险产品,以确保自己的健康得到充分保障。 33. 买了百万医疗险,理赔后还能继续买吗? 如果你已经购买了百万医疗险,并且已经进行了理赔,那么你是可以继续购买这种保险产品的。 https://insurance.hexun.com/2022-12-09/207463306.html
7.宠物有医疗事故险吗宠物医疗保险主要涵盖了其意外受伤就诊、遗体处理以及宠物责任(伤害)等方面。在保险期限内,若宠物遭遇意外伤害或疾病,可获得保险公司相应赔偿。市场上各类宠物保险产品众多,如太平洋太宠爱宠物医疗险、宠城医保、太平洋太宠爱普惠卡及会员卡等,亦有多种档次供消费者选择,如168元保额为2000元/年,500元保额为5000元/年...https://www.66law.cn/laws/2840432.aspx
8.全世界都爱“吸猫”“撸狗”,宠物保险如何保驾护航?直到2014年9月,人保财险和平安产险才首次涉水宠物医疗保险,并相继推出宠物医疗险“宠乐保”和宠物综合险“宠物宝”。之后,宠物医保方才在国内逐步流行。 回顾这一时间线,再结合宠物医疗在我国的发展,可以察觉宠物医疗与宠物医保之间暗合的发展轨迹。 35根据公开资料整理、制作 ...https://www.tmtpost.com/4086825.html
9.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
10.蚂蚁保的宠物医疗险,看清楚这些不报销哦宠物花草宠物医疗险有三个版本,最高版本尊享版保额3万/年(单次事故赔付限额2500元)收藏 https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-86741708928798358-1-1.html
11.喂食器摄像头宠物险……智能宠物用品成为“它经济”新赛道记者在某APP上,输入关键词“宠物保险”,立即跳出多种套餐形式。主要有宠物医疗险、宠物医保·大病医疗、宠物责任险、宠物意外医疗险、宠物综合保障险等9种保险产品,保障范围也有着明确的划分。其中大多数保险产品是按月支付,根据套餐内容,价格从几元到百元不等。 https://m.hf365.com/article/330184