113安盛AXA保险——可保既往症的高端医疗

最近看高端医疗比较多,所以接下来我会把几家公司的产品都写一写。

服务稳定和口碑比较好的还是以国际品牌为主,以Bupa、AXA、MSH、Aetna、NOW、Allianz、GBG等为代表。

今天来介绍安盛4款高端医疗险,在高端医疗领域,安盛保险有两个重要标签,品牌和稳定。

01关于安盛AXA

安盛保险(AXA)于1816年在法国创立,至今已经有200多年的历史,是全球最大的保险集团,也是全球第三大国际资产管理集团,业务网络覆盖全球五大洲超过50多个国家和地区。

2020年的全球财富500强榜单中,安盛排名第34位。

法国企业品牌价值百强排行榜中,安盛排在第4位,第3位是lv,第5位是卡地亚,香奈儿、爱马仕都排在其后。

安盛(AXA)在全球有3.2万+合作医疗机构,遍布世界150+国家和地区。国内很多医院都有驻院代表,比如北京协和国际部、华西金卡部,可以提供陪同就诊、病房安排等事宜。

2、AXA高端医疗产品

安盛的产品线非常齐全,我挑选4款最受大家欢迎的产品。分别是智选住院计划,智选、甄选个人医疗,卓越环球医疗,尚越环球医疗。

(1)智选住院计划

智选住院计划是一款高端医疗的入门级产品,也是我们销售的最好的高端医疗产品之一。

智选责任比较简单,保障住院,涵盖的是除了疾病门诊以外绝大部分的治疗,年度限额100万,免赔可选0/15000。(社保统筹部分也可以抵扣免赔)

4月1日更新后,智选住院计划的保额由原来的100万提升到了150万。

保障中国大陆所有的公立医院,包括特需部和国际部,同时,也涵盖了现在比较热的质子重离子医院,通过高端病区天然的价格屏障(不能走医保),能更好的获取医疗资源。

虽然是一款住院的产品,但是考虑到客户的实际需求,关于癌症的门诊治疗/肾脏透析治疗,都可以全额赔付。

并且不限制癌症的治疗方式,比如目前相对比较昂贵的免疫疗法也是涵盖在内,以及对于“外购药政策”是目前市场上所有中端医疗险产品中限制最少的。

安盛2009年开始进入中国高端医疗险市场,没有出现过因停售或者是客户理赔过多等不利的调整。

这一点对于中高端医疗险来说非常重要,因为目前监管对于一年期医疗险的要求是,保险公司不能承诺续保,那么对于保险公司整体的运营能力要求就非常高了。

安盛(AXA)中端医疗险同计划转换至高端医疗险,比如中端医疗险纯住院转换高端医疗险纯住院计划,是免核保的,这个对于客户的长期医疗健康险的安排,非常有保障。

(2)智选、甄选计划

智选、甄选计划保障住院和门诊,其中甄选计划是拓展了保障地区到含港澳台,并且匹配了一定额度的体检和疫苗的责任。

智选计划含门诊方案,住院额度100万,门诊额度1.5万,单次门诊限额500元,中医门诊有限额350元1次,无等待期。(有直付卡)

臻选计划,包含港澳台,门诊3万元,单次门诊限额500元,住院200万,特定私立医院自付20%,包含体检疫苗额度以及齿科额度,无等待期。(有直付卡)

4月1日更新后,智选计划年度保额由100万提升到了200万,臻选计划年度保额由200万提升到了250万,提升幅度不小。

对于预算相对有限,又想要在住院计划上加门诊、牙科等项目的客户,这个产品比较有吸引力,一家三口人均费率1.2万-1.5万。

(3)卓越环球计划

安盛卓越环球是高端医疗里边续保非常稳定的一款产品,是安盛高端医疗的拳头产品。

经过了10多年的市场考验,自2009年开始在国内销售,至今没有发生过停售,或者因为客户理赔重疾而不能续保或者单独调整费率的情况。

卓越分中国计划(含港澳台)、国际计划(全球除美)和全球计划三个方案,考虑是否含昂贵医院,中国计划会再细分为中国经典、中国精英,国际计划细分为国际经典、国际精英。

经典版本指不含昂贵医院,精英计划是指涵盖昂贵医院。

最新限制医疗机构(本公司不承担在该类医疗机构发生的任何费用)名单:(1)上海王志伟中西医结合诊所。

高保额:住院1200万/1800万/2500万;门诊4.5万/9万/18万。

中国地区的门诊额度适中4.5万,其中中医和针灸每年最多10次,每次就诊限额1000元;常规体检和疫苗共用3000元。

国际计划9万,中医和针灸没有单项限额,限12次就诊;体检和疫苗共用4000元。

卓越计划2020年改版之后,生育等待期改为180天,但实际上,产品也要至少买两年。

卓越环球在国内用的是MSH的医疗网络及服务,MSH在全球具有非常庞大的医疗网络,全球顶级医疗机构都覆盖在内。

网络医院内的治疗可享受直付服务,看完病出示直付卡签字走人即可,保险公司与医院结算医疗费用,非网络医院事后报销。

(4)尚越环球计划

这是一款很难得的可以涵盖既往症的个人高端医疗险产品。

我们都知道,一般个险都是不涵盖既往症的,但是尚越环球涵盖既往症,既往症额度,保单第1第2个年度1.5万,第3个年度之后为3万。

这款产品从保障地域上分,有亚洲计划、全球除美、全球,保额全部2500万。

门诊不设单独限额,共享2500万总限额,但对精神类疾病有限制,3千/次,不超过12次/年。

齿科和预防保健加入了常规视力的护理,常规视力指的是配眼镜。

必须责任住院,可选责任有:门诊、齿科、预防、生育;拓展责任是涵盖在必选责任内的。

尚越环球扩展了精神类疾病、先天性疾病、睡眠治疗、人造假肢、辅助器械(助听器、轮椅)等方面的保障。

尚越计划有4档免赔额供选择,最高8万,这在医疗险中并不多见。

无理赔津贴:指住院了,但不向安盛(AXA)进行理赔,可以享受每天1800的津贴,一年最多30天。

疫苗额度,常规齿科护理,视力护理,以及孕产;关于孕产,必须在拓展了门诊责任的基础上再附加,保费也相对贵很多。

尚越不区分昂贵医院,所有正规医疗机构均可以理赔。

投保可以自由搭配方案,附属被保险人保障区域不能高于主被保险人。

比如大人买亚洲区域的纯住院,儿童可以购买亚洲区域的门诊住院,但是不可以购买全球。

30岁女性,购买尚越环球—亚洲计划,2500万保额,住院0免赔,保费是17854元;住院1万免赔,保费是13204元。

3、安盛的亮点及优势

(1)公司运营能力强,产品稳定

目前监管对于一年期医疗险的要求是,保险公司不能承诺续保,在这个大背景下,能够做到长期产品稳定,其实是蛮考验一家公司的运营能力的。

前面提到过,安盛自2009年开始在国内销售高端医疗险,至今没有发生过因产品停售、或者因为客户理赔重疾而不能续保或者单独调整某个客户费率的情况。

(2)产品升级转换相对便利

从安盛中端医疗险同计划转换至高端医疗险,比如智选住院计划转换卓越环球纯住院计划,目前是免健康告知的,核保也相对简单。

这一点对于客户的长期医疗健康保险的安排,是有利的。

(3)全球可携带保单

简单讲,就是如果你去到另外一个国家/地区长期生活或者工作,你的这张卓越环球/尚越环球保单可以转移到安盛在当地同等的个人保险计划,而不需要再次核保和健康告知了。

(4)核保及续保

初次投保年龄在65周岁以下,不强制要求体检,续保无需二次审核。核保尺度比较宽松,对三高和慢性病患者相对友好,产品费率增长非常稳定,口碑非常好。

尚月环球可承接的既往症疾病包含有:高血压(如能承保)、糖尿病(如能承保)、高血脂症、子宫肌瘤、胃炎、肠息肉、胆囊结石、痔疮、乳腺囊肿、乳腺结节、鼻炎、支气管炎、肺部结节、甲亢、甲减、甲状腺结节、肾结石、青光眼;

(5)理赔案例

63岁中国上海籍男性客户,2013年底成为安盛个人医疗险客户。2014年起开始胃部不适,经检查,确诊胃癌。

前期主要在复旦大学附属中山医院和上海国际医学中心,进行手术、放化疗,最新抗癌药物等质量,后借助安盛天平AXA在全球的医疗网络,收到了多位国内外医师的治疗诊断。

在使用了最新的免疫疗法(药物名:PD-1抑制剂Keytruda(可瑞达)后,病情得到了控制。

治疗期间始终正常续保,累计赔付220余万元。

4、保费及折扣

以最畅销的卓越环球计划为例,保费分北京和非北京。

三人及以上投保享受95折扣,以不含昂贵医院,北京地区投保,中国计划/国际计划的保费见下图:

如需要其他计划或年龄的报价,私信我。

做保险经纪这几年,遇到咨询高端医疗险的比较多,很多人上来就要推荐产品,但是大部分人还搞不清需求。

比较常见的如给孩子打疫苗、想自己买了去私立医院生孩子,小众一点的想找个包含中医理疗推拿按摩的,外国友人在国内生活想找个保障的。

总之,五花八门的情况都有。

对于不同的需求,实际上在产品选择决策上是有明显区别的。

比如想要生育责任的和普通看病的需求,对应的产品就不一样;

比如住在一线城市的和住二三线城市的,推荐的产品也不一样,因为有些产品在二三线医院覆盖多,直付有优势,有些没有。

有需要的朋友可私信咨询,以充分了解每款产品的特点以及适合人群。

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