个人长期医疗保险（费率可调）（互联网）条款
阅读指引
本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。
您拥有的重要权益
您应当特别注意的事项
保险条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请仔细阅读本保险条款。
条款目录（不含三级目录）
1．基本条款
1.1合同构成
1.2合同成立与生效
1.3投保范围
1.4投保年龄
1.5犹豫期
1.6您解除合同的手续及风险
1.7明确说明与如实告知
1.8我们合同解除权的限制
1.9年龄错误
1.10急危重病及转院
1.11未还款项
1.12合同内容变更
1.13联系方式变更
1.14争议处理
1.15合同效力的终止
2．保险保障条款
2.1基本保险金额及重大疾病关爱保险金额
2.2医疗保险金给付限额
2.3保险期间
2.4保证续保
2.5等待期
2.6免赔额
2.7保险责任
2.8费用补偿原则
2.9责任免除
2.10其他责任免除
3．理赔服务条款
3.1受益人
3.2保险事故通知
3.3保险金申请
3.4保险金给付
3.5特定药品的购买及服务流程
3.6诉讼时效
4．保险费的支付
4.1保险费的支付
4.2宽限期
4.3保险费率调整
5．特定疾病的定义
5.1特定疾病的定义
6．重大疾病的定义
6.1重大疾病的定义
7．释义
7.1首次投保
7.2同时投保
7.3周岁
7.4有效身份证件
7.5现金价值
7.6指定医疗机构
7.7病情稳定
7.8意外伤害
7.9合理且必要
7.10住院
7.11重症监护病房
7.12药品费
7.13其他住院医疗费用
7.14门诊恶性肿瘤治疗费
7.15质子、重离子放射治疗
7.16质子重离子医疗费用
7.17靶向药物
7.18免疫治疗药物
7.19指定药品清单
7.20指定药店
7.21公费医疗
7.22基本医疗保险
7.23城乡居民大病保险
7.24医保目录外药品费用
7.25医保目录内药品费用
7.26醉酒
7.27斗殴
7.28毒品
7.29酒后驾驶
7.30无合法有效驾驶证驾驶
7.31无合法有效行驶证
7.32机动车
7.33潜水
7.34攀岩
7.35探险
7.36武术比赛
7.37特技表演
7.38精神疾患
7.39遗传性疾病
7.40先天性畸形、变形或染色体异常
7.41职业病
7.42感染艾滋病病毒或患艾滋病
7.43矫形、矫形手术
7.44种植牙
7.45情形复杂
7.46保险费约定支付日
7.47赔付率
7.48专科医生
7.49组织病理学检查
7.50ICD-10
7.51ICD-0-3
7.52TNM分期
7.53肢体
7.54肌力
7.55语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍
7.56六项基本日常生活活动
7.57美国纽约心脏病学会(NewYorkHeartAssociation，NYHA)心功能状态分级
7.58永久不可逆
本产品为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内费率可能调整。
“个人长期医疗保险（费率可调）（互联网）”简称“长期医疗”。在本保险条款中，“您”指投保人，“我们”指太平洋健康保险股份有限公司，“本合同”指您与我们订立的“个人长期医疗保险（费率可调）（互联网）合同”。
附表1：保险计划表
附表2：指定药品清单表
注：
1、我们保留对指定药品清单进行适当调整的权利。若指定药品清单调整，请以我们官网公示为准。
2、药品分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。
3、上述药品的适应症以国务院药品监督管理部门批准的药品说明书为准。