宠物保险乱象:投保宠物险后定点医院“消失”了

??近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

??然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

??宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

??“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

??……

??多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

??定点医院频繁更换

??“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

??以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

??除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

??但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

??“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

??家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

??遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

??未填信息亦可投保

??申请理赔困难重重

??记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

??在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

??华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

??“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

??消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

??家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

??该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

??“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

??另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

??记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

??多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

??完善身份识别制度

??规范宠物医疗行业

??宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

??据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

??比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

??“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

??“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

??在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

??“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。(记者张守坤)

THE END
1.签订宠物狗买卖合同后狗死了,我该如何要求赔偿?服务地区-河北唐山·电话-138-3282-2201 https://www.lawtime.cn/wenda/q_47558526.html
2.宠物狗在店内死亡,宠物店不承担责任该如何处理?宠物店宠物死亡的赔偿标准如下:1、如果双方有签订合同,需要按照合同赔偿;2、如果没有签订合同,则宠物...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46246129.html
3.宠物保险有必要买吗随着人们对宠物的关注度越来越高,宠物保险也逐渐成为了一种新兴的保险形式。那么,宠物保险有必要买吗? 首先,宠物保险可以为宠物提供全面的医疗保障。宠物在生活中难免会遇到一些意外或疾病,而这些医疗费用往往不菲。如果购买了宠物保险,就可以在宠物生病或受伤时享受保险公司提供的医疗费用报销服务,减轻了宠物主人的经济...https://www.xyz.cn/toptag/chongwubaoxianyoubiyao-578483.html
4.宠物险保单连续两年80%以上增长财经宠物险保单连续两年80%以上增长 新民晚报讯(记者 谈璎)8月16日,在上海新国际博览中心开幕的亚洲宠物展览会传出消息,为宠物买保险成为宠物消费新亮点。 展会上,众安保险携手蚂蚁保发布的《2023年宠物数字化保险行业发展洞察趋势白皮书》显示,为爱宠规划宠物保险,在全球发达地区已日臻成熟。根据国内知名的互联网保险代理...http://news.xinmin.cn/2023/08/16/32451451.html
5.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道宠物险投保,花费539元理赔不到4元 山东商报·速豹新闻网记者 张淑婷 提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.交通事故路上宠物被撞怎么办保险交通事故路上宠物被撞怎么办保险?在处理宠物相关的交通事故保险理赔时,我们需要注意一些法律规定和理赔流程。根据《中华人民共和国民法典》的相关内容,如果宠物有主人,并且主人能够证明宠物的价值,这可能会对理赔金额产生影响。接下来华律网小编整理了相关的一些知识,供大家参考一下,一起来看看内容吧。https://www.66law.cn/laws/2956152.aspx
2.宠物在寄养期间死亡怎么赔?汕头日报养有宠物狗的韩某因需外出无法照料动物,便与附近一宠物店店主郭某洽谈寄养宠物狗事宜,并于当日将宠物狗送至该宠物店。该宠物店门口张贴有“萌宠寄养”字样及微信号,经搜索为另一人高某的微信,韩某通过该微信支付寄养费用406元。不料寄养期间,这只宠物狗在店里死亡,高某向韩某出具《赔偿协议》,其中约定由宠物店...https://strb.dahuawang.com/content/202411/04/c166494.htm
3.宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔?摘要: (图源网络 侵删)近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商家出售未打疫苗的宠物,消费者将宠物带回家后,不出几天,宠物便患病而去世。出现这种情况,商家应否承担责任?购买宠物 ... (图源网络 侵删) 近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商...https://www.goudemaoning.com/article-102841-1.html
4.寄养宠物冲上马路被撞,宠物店向司机索赔,律师:如司机正常驾驶,宠物店...据新法治报,出事宠物狗是一只萨摩耶,出事时是寄养第6天。黄先生表示,这只宠物狗是自己失恋时买的,陪自己度过了许多日子,感情深厚,“我把它当孩子一样养的。” 商家称,出事的宠物狗会自己开门,打开店门后,和其他狗一起冲上了马路。 事后,黄先生向寄养宠物店索赔5000元,而宠物店又以同样的金额向司机索赔。司机...https://www.163.com/dy/article/JGIHTR910553TKHI.html
5.“领养”的宠物死了,宠物店该赔偿吗?“领养”的宠物死了,宠物店该赔偿吗? 法院:名为领养,但实为动物商品所有权有偿转让 宠物店以领养名义向客户兜售病患宠物,5日后宠物医治无效死亡。近日,成都高新区法院审结一起以领养为名与消费者签订免责格式合同的宠物消费买卖合同纠纷案,判决经营者向消费者返还价款、赔偿损失。该案经成都中院二审维持原判后生效...https://www.sichuanpeace.gov.cn/azsf/20240322/2851053.html
6.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+在中国“宠物经济”愈演愈热的背景下,消费者对于宠物保障的理念正在迅速提升,《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》显示,2019年后,随着财险公司对于互联网平台流量、数字化技术应用和财险公司的持续投入,我国宠物险依托“宠物经济”快速增长。 今年8月中旬,众安保险携手蚂蚁保发布的《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
7.你给你的宠物买保险了吗?在这种情况下,宠物医疗险的保费规模占比高达90%并不意外。众安保险宠物险业务负责人表示,今年上半年众安宠物保险的保费规模达2亿元,其中宠物医疗险的保费规模在1.8亿以上。但医疗险的推进过程并非一帆风顺。 “由于宠物的疾病管理以及宠物诊疗的规范程度相比人的标准化不足,这对保险的定价与理赔带来了很大的挑战。”...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
8.喂食器摄像头宠物险……智能宠物用品成为“它经济”新赛道随着人们对宠物的关注度不断提高,养宠观念也在发生着变化。除了宠物刚需产品,智能养宠产品迅速崭露头角,正成为“它经济”中备受关注的新赛道。12月12日,记者走访调查发现,智能喂食器、摄像头、宠物险等销售火热,方便、健康、科学成为不少年轻消费群体选择智能宠物用品的关键点。 https://m.hf365.com/article/330184
9.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。两款保险最低档的售价均在200元以下,主要差异在报销额度https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
10.宠物险多少钱宠物险报了多久生效保险产品作为宠物的主人,我们都希望能够给予自己的毛孩最好的照顾和保护。当我们的宠物不时面临意外伤病或突发状况时,我们常常发现医疗费用不菲,这时候宠物保险就成了一项重要的选择。但是,很多人对宠物保险了解不多,常常困惑于宠物保险的费用和生效时间。那么,宠物险到底要多少钱?宠物险报了之后,又需要多久才会生效呢?在接下...https://m.shenlanbao.com/zhishi/12-630121