【理赔案例】:某行员工参加公司组织足球比赛中,对方队员不小心踩了右脚脚踝内侧,导致右脚肿,处理后不见好转,去医院拍片,,,
【购买产品】:众安户外运动升级版,10元(50万+10万意外医疗),产品如下图所示:
该产品的意外医疗(门诊或住院),因意外伤害事故产生的合理就诊费用(包含自费项,90天内),0免赔,100%赔付。
意外住院津贴150元/天+意外骨折住院津贴75元/天=225元
意外住院津贴:因意外、高风险运动意外就医,并在保险有效期内开始住院可获赔,以医疗记载天数为准,每次事故不超过90天
意外骨折住院津贴:因意外、高风险意外导致骨折可获赔;每次事故不超过60天,根据条款中的骨折给付表给付
【理赔到账】:8.1万元
购买户外运动保险首看意外医疗?
不清楚报销范围,理赔时怀疑买到“假保险”?!
报销范围三者关系:不限社保范围>不限社保用药>限社保范围
报销比例:100%>按比例>经社保结算后按比例
免赔额:0免赔>有免赔
懂了报销范围、报销比例、免赔额。选择含医疗产品,是一件轻松的事。
意外身故或伤残:被保险人在参与风险项目中遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故或伤残,保险公司按合同约定的保额给付保险金。
此外,被保人所受的伤残也需要进行程度等级划分后才可确定具体的比例给付保险金的。最重的第一级对应的保险金给付比例为100%,往下划分,每类级别所相差的比例为10%,到了第十级的比例就只有10%了。
急性病医疗:被保险人在活动期间,遭受意外伤害事故或罹患疾病,前往所在国家或地区的医疗机构进行治疗的,保险公司按照合同的约定进行赔偿,0免赔(包含自费项,90天内),100%赔付。
急性病医疗指:发烧,食物中毒,中暑、新冠医疗等都可保的哦!
现今,很多人都会在参与户外运动或旅行时提前购买一份户外运动或旅游意外险。但是不少人不了解的是,意外医疗在报销上其实也是有一定比例的。