一旦罹患重病或需要长期治疗,医疗费用可能会迅速累积到难以承受的程度。
医疗险能够提供必要的财务支持,帮助患者减轻经济负担,确保得到及时、有效的治疗。
今天,我们就来一起测评一下这款产品,看看它到底能否满足我们的需求。
一、平安e生保百万医疗险基本信息
平安e生保百万医疗险是一款保障期限为1年的医疗保险产品。
它的投保年龄范围非常广泛,从28天的婴儿到65岁的老人都可以投保。
该产品提供了两种计划供消费者选择,计划一的年免赔额为1万元,而计划二则为5000元。
在保费方面,会根据投保年龄和是否有社保等因素进行测算。
以0岁和30岁为例,在有社保的情况下,0岁的首年保费为710元,而30岁的首年保费则为360元。
这样的保费水平在同类产品中算是比较合理的。
平安e生保百万医疗险覆盖了二级及以上(含二级)公立医院,包括普通部和上海质子重离子医院,以及平安健康指定的医院,这样的覆盖范围基本能够满足大部分消费者的就医需求。
该产品保障责任覆盖了包括一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、质子重离子医疗保险金等在内的多种医疗费用。
在赔付比例方面,一般医疗保险金的赔付比例为100%(条款约定除外),特定疾病医疗保险金为200万,质子重离子医疗保险金高达400万,且0免赔,这样的赔付比例和保障额度在同类产品中算是比较优秀的。
针对恶性肿瘤这一重大疾病,提供了院外恶性肿瘤特定药品费用保险金,还有院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金,保额都是400万。
这意味着消费者在治疗恶性肿瘤时,不仅能够获得必要的医疗费用保障,还能够享受到最新的特药治疗和基因检测服务。
除了基本的医疗费用保障外,该产品还提供了多项增值服务,这些服务能够为消费者提供更加个性化、高效的医疗保障方案。
具体增值服务如下:
陪诊服务:为被保险人提供陪诊服务,帮助其更好地进行就医。
18种重疾国内第二诊疗:为被保险人提供18种重度疾病的国内第二诊疗意见,帮助其获得更全面的医疗建议。
全疾病住院就医安排:为被保险人提供住院就医安排服务,减轻其就医负担。
住院陪护:为被保险人提供住院期间的陪护服务。
住院康复护理服务:为被保险人提供住院康复期间的护理服务。
最后,再来说说续保规则,该产品的续保规定相对灵活,消费者可以在保险期限届满前申请续保。
但需要注意的是,续保时的保费可能会根据消费者的年龄、健康状况等因素进行调整。
二、平安e生保百万医疗险有哪些亮点?
平安e生保百万医疗险有三大亮点,我们从以下几个方面进行阐述:
1、保障范围的升级:
癌症特药目录得到了显著的扩充,现在包含188种药物,其中还包含了较先进的3种CAR-T疗法药品。
CAR-T疗法作为一种新兴的癌症治疗手段,能有效提高癌症患者的治愈效果,因此这一升级对患者来说意义重大。
质子重离子医疗纳入保障,质子重离子治疗作为目前较为先进的癌症治疗手段,其费用往往较高。
并且将质子重离子医院扩展至5家,包括上海、河北、山东等地区,为被保险人提供了更为先进的治疗选择。
还有新增了院外急需药品保障,提供了2万保额,且为0免赔。
这一保障特别适用于那些需要在院外购买的重疾辅助治疗用药,如人血白蛋白等。
总体来说,这些新增保障内容能够让患者在治疗过程中更加安心,减轻患者及家属的负担。
2、赔付限额高达400万:
相比市场上其他同类产品,该产品的赔付总限额较高,达到了400万元,能够为被保险人提供更充足的医疗费用保障。
一般医疗保险金与特定疾病医疗保险金并重,无论是因一般疾病还是特定疾病产生的医疗费用,该产品都提供了高达200万元的保险金,确保了被保险人在不同疾病情况下的医疗费用需求。
3、服务体验的优化:
附加服务更加贴心,提供了如健康咨询、医疗预约、费用垫付等附加服务,以提升被保险人的服务体验。
打造全流程医疗服务闭环,门诊就医也会进行协助,让普通人看病不再难。
三、平安e生保百万医疗险健康告知有哪些?
首先,平安e生保百万医疗险的健康告知部分主要分为几个重要的告知板块。
这些板块涵盖了肿瘤、心脑血管病、呼吸消化科疾病、泌尿科疾病、血液科及风湿免疫科疾病等多个方面。
每个板块都详细列出了可能影响保险承保的疾病或症状,以确保被保险人能够充分了解并如实告知。
在肿瘤方面,询问了是否患有良/恶性肿瘤、原位癌、黏膜白斑等疾病情况。
对于结节或息肉,规定了被保险人不得有任何不明性质的包块、团块、结节、肿物或息肉,以及甲状腺结节、乳房结节、肺结节等。
对于高血压等心脑血管疾病,平安e生保百万医疗险也有严格的要求。
被保险人若患有高血压2级及以上,或伴有冠心病、冠状动脉狭窄等严重症状,则可能影响保险承保,同样,心脑血管病、脑梗死、脑出血等严重疾病也被列入告知范围。
在呼吸和消化系统疾病方面,被保险人若患有慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肝炎、肝硬化等严重疾病,也需如实告知。
此外,对于泌尿科疾病、血液科及风湿免疫科疾病、神经系统疾病以及先天性和遗传性疾病等,平安e生保百万医疗险也都有明确的告知要求,详见上图。
除了上述具体的疾病和症状外,平安e生保百万医疗险还特别强调了被保险人过去1年内存在的某些症状,如紫绀、抽搐、晕厥等,以及2周岁及以下被保险人的特定情况,如出生时体重低于2.5公斤、有早产史等。
这些情况都可能影响保险的承保和理赔。
四、平安保险值得信任吗?
平安保险公司是我国一家知名的保险公司,创立于1988年,总部位于深圳市。
平安保险公司作为一家大型保险公司,受到我国金管局的严格监管。
平安保险公司提供丰富的保险产品和服务,包括人寿保险、健康保险、财产保险等,满足了不同消费者的需求。
以财富能力来看,中国平安保险集团是我国三大综合金融集团之一,也是国内金融牌照最齐全、业务范围最广泛的个人金融生活服务集团之一,资产规模在全球也排的上号。
来看一些数据,据2019年统计数据显示,平安保险公司位列全球500强排名第7位,并且是全球最具价值品牌之一。
中国平安2023年1~12月累计实现原保险保费收入8006.95亿元,同比稳步增长4.1%。其中,寿险及健康险个人新业务保费收入1284.27亿元,同比增长超24%。
根据平安人寿发布的2023年理赔年报,全年赔付总件数498万件,日均赔付超1.3万件,医疗赔付件数占比92%;赔付总金额达442亿元,日均赔付超1.2亿元,其中,重疾赔付占总赔付金额的比重达50%。
2023年,平安人寿客户理赔获赔率达99.2%,其中最高一笔赔付金额为1779万元,最快一笔赔付仅需10秒钟,而平安人寿倾力打造的闪赔服务平均支付时效已达8.4分钟。
国内保守估计存在700多万的保险代理人,而平安保险就占据了100多万。
综上所述,这些数据证明了平安保险公司在行业内的领先地位和强大实力,是值得信赖的。
然而,也需要注意到,任何一家保险公司都可能存在个别问题或不足。
因此,在选择平安保险公司时,消费者仍需根据自己的实际需求和风险偏好进行比较和选择。
四、奶爸总结
对于需要购买医疗保险的消费者来说,平安e生保百万医疗险无疑是一个值得考虑的选择。
当然,在购买任何保险产品之前,我们都需要仔细阅读产品条款和保险合同,确保自己能够买到适合自己的保险产品。