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本计划所指的医院,是指保险公司认可的大陆境内(不含港澳台)二级或二级以上医院,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等;或境外合法的公立医院。北京平谷区、密云县、怀柔区所有医院的就医均不给予理赔。(不承保被保险人因任何原因导致的推拿、按摩及针灸治疗;不承保被保险人入住康复科、康复病床或接受康复治疗的所有费用等。详见保险条款。)对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的实际医疗费用,保险公司在扣除社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿或给付部分和免赔额500元后,按照90%比例赔付。
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