一、做了婚前检查,这个检查还要不要做?
要做。因这两种检查项目针对的重点不一样,检查项目也不同,我们开展的这些检查项目是针对优生为重点的,通过检查和咨询指导,可以判断是否适合怀孕及怀孕对胎儿是否有影响,并指导怀孕注意事项等,目的是降低出生缺陷,提高出生人口素质。
二、为什么夫妻均要做检查?
夫妻健康的体魄是孕育一个健康胎儿的基础,而现实中一些看似健康的人感染了病毒或患有某种疾病,如不通过检查,往往自我很难察觉,这样怀孕很容易导致胎儿畸形或流产、死产等,因此夫妻双方同时检查很有必要。
三、做了这些检查就不会生有缺陷的小孩子吗?
不对。出生缺陷发生的原因很多,这些检查只是出生缺陷干预的一部分,反映夫妇双方现阶段的身体状况,还有营养、环境、药物、遗传等方面的因素会导致出生缺陷的发生,我们只是通过优生咨询、行为干预、健康评估、个性化指导尽量满足您孕育一个健康宝宝的愿望。
四、怎么样才能生育一个健康宝宝?
要生育一个健康的孩子,进行孕前优生健康检查十分重要,能在孕前及时发现一些不利优生的因素并进行干预。另外,怀孕后进行一孕早期保健(谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线、有毒有害物质和高温环境)、定期进行产前检查和产前筛查,必要时进行了产前诊断也十分重要。
五、优生健康检查应注意哪些细节?
孕前优生健康检查
指南之一
一、出生缺陷的含义
出生缺陷是指婴儿在出生前,在母亲的子宫里发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。出生缺陷包括先天畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾(盲、聋、哑)、免疫性疾病、智力低下等。有些出生缺陷比较严重,将导致终生残疾,有些出生缺陷比较轻微,对生长发育与健康成长影响不大。一部分出生缺陷当婴儿出生时即肉眼识别,还有相当一部分出生缺陷只能通过遗传学检查、病理解剖或外科手术才能诊断出来。此外,有些出生缺陷要随着儿童生长发育才能逐渐显露出来。
二、优生健康教育与出生缺陷预防
为减少出生缺陷发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷“三级预防”策略:一级预防是孕前及孕早期进行健康教育和咨询指导,预防出生缺陷的发生。预防措施包括选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质,预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等;二级预防是在孕前进行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查,对出生缺陷儿进行治疗和康复,减少先天残疾的发生,提高患儿生活质量。在三级预防策略中,一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施,极为重要。
优生健康教育是通过多种方式,帮助他们树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为,共同接受孕前优生健康检查,帮助他们做好孕前准备,降低出生缺陷的发生风险。
指南之二
一、孕前心理准备
生育孩子是人生中的一件大事。宝宝的降临会给每个母亲、父亲和家庭带来幸福、快乐;同时也会带来许多麻烦和问题,甚至是有些意想不到的事情。因此必须从心理上做好准备迎接宝宝的来临。
怀孕前,夫妇要共同面对以下问题:
1、我们为什么想有一个宝宝?是因为自己想拥有一个宝宝,还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给我的压力?
2、孩子会影响我和爱人之间的关系吗?我们俩都准备好了做父母吗?
3、我很在意未来宝宝的性别么?是否男孩、女孩我们都会一样爱他/她呢?
4、婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划?
5、当孩子生病或有特殊需要时,我是否愿意照顾他/她?
6、我们俩的私人空间会被压缩,我准备好了吗?
7、我是否喜欢和孩子相处?我对为人父母有信心吗?
8、我喜欢自己的童年么?我想给自己的孩子一个怎样的童年呢?
二、孕前生理准备与优生
1、保持健康体重
国际上通常采用体重指数作为评判体重是否正常的标准。体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m2)。中国肥胖问题工作组2002年公布的中国成人正常体重指数标准范围是18.5-23.9,体重指数大于等于24为超重,大于等于28为肥胖;体重指数低于18.5者为体重过低。另外,常用腰围作为判断腹部肥胖的依据,男性腰围大于等于85厘米,女性腰围大于等于80厘米为腹部肥胖。
2、预防贫血
世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为:成年男性<130g/L,成年女性<120g/L,就孕妇而言,91-110g/L为轻度贫血。
3、控制慢性病
患有心脏病、肾病、高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病等慢性病,可能会影响性腺功能,对精子和卵子的生成发育有不良影响。患有上述慢性病的女性患者妊娠时,会对胚胎产生不良影响,引起流产、早产、胎儿发育不良,甚至死胎、死产。同时对患者本身而言,可能因妊娠加重病情。
4、合理用药
5、谨防感染性疾病
患有肺结核、病毒性肝炎、性传播疾病、感染风疹病毒、巨细胞病毒以及生殖道感染均不宜怀孕。
指南之三
1、什么是一级预防?
一级预防是指工作做在怀孕之前,包括婚前医学检查、优生咨询指导、孕前优生健康检查等。包括“宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查和均衡营养”等六项措施。一级预防最为积极主动、有效、经济安全,正在成为多数国家预防出生缺陷的主要方法。
2、孕前要做好哪些准备?
孕前准备是指为了降低出生缺陷、保障围孕期母婴安全、提高围孕期女性质量等目的而进行的一系列的有计划的、专业的妊娠准备工作。孕前准备的范围很广,不仅包括医学上的评估和干预,还包括家庭经济的评估和调整、家庭成员的心理准备和沟通等。
3、什么叫计划妊娠?
指经过充分孕前准备后的意愿内的怀孕。孕前准备的范围包括生理、心理及经济等方面的准备。计划妊娠是出生缺陷一级预防的重要举措之一,提高计划妊娠率有助于在孕前减少各种出生缺陷及孕期并发症的高危因素,提高计划妊娠率是孕前优生健康检查的重要目标之一。
4、什么叫意外妊娠?
主观上未预见或个人无计划的、无准备的怀孕,包括婚前妊娠、采取避孕措施失败后导致的怀孕等。只有意愿怀孕才能开展孕前准备,是出生缺陷一级预防的前提,意外妊娠往往伴随着多种孕前高危因素。国际上将降低意外妊娠率作为评价优生工作的主要指标之一。
5、不良妊娠结局有哪几种情形?
正常活产以外的其他妊娠结局,主要包括自然流产、医学性人工流产、死胎死产、早产、低出生体重儿及出生缺陷等。
【自然流产】妊娠20周前未使用人工流产方法,胚胎或胎儿自动脱离母体的状况。
【医学性人工流产】因主观动机而自愿采取某种方法或措施导致的流产称为人工流产,而医学性人工流产是由于健康原因不宜继续妊娠所做的人工流产。
【死胎死产】孕满20周及以上的胎儿在母体娩出之前死亡者,称为死胎;胎儿在分娩过程中死亡者,称为死产,即胎儿娩出时无呼吸、无心跳、无随意肌的可见动等生命征象。
【低出生体重】活产婴儿出生时体重低于2500克。
【早产】孕未满37周的分娩。
【出生缺陷】出生缺陷包括遗传因素、环境因素或二者共同作用所导致的结构或功能异常。
6、孕前优生健康检查的主要目的有哪些?
(1)增强计划怀孕夫妇的风险意识;
(2)提高意愿性妊娠比例;
(3)改善计划怀孕夫妇的健康状况;
(4)降低计划怀孕夫妇自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素;
(5)预防出生缺陷的发生,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质,提高孕妇及新生儿的健康水平。
指南之四
一般人群的优生咨询指导
1、建立健康生活方式:
(1)饮食均衡:食物多样,谷类为主,粗细搭配:多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,吃清淡少盐膳食;适当增加海产品的摄入;常吃含铁丰富的食物。
(2)健康生活方式:每天足量饮水,合理选择饮料;吃新鲜卫生的食物;戒烟、禁酒;注意适当锻炼,保持合理体重。
2、避免环境毒害物暴露和密切接触宠物
减少或避免工作或生活环境中的物理、化学有毒有害物质暴露;不要密切接触猫、狗等动物,养成经常洗手的卫生习惯。
3、谨慎用药:
计划怀孕期间尽量避免服用药物,确因病情需要。应在医生指导下用药。
4、根据需要或筛查结果补充叶酸:
(2)补充剂量:0.4mg/天;
(3)品种:单纯叶酸片或含叶酸的复合营养素,尤其注意同时补充B族维生素。
5、选择最佳受孕时机:
可通过宫颈黏评价、基础体温测定、B超排卵监测、LH试纸条等方法,指导选择最佳受孕时机,即排卵前一天同房,避免生殖细胞老化,提高受孕成功率。应在医务人员指导下使用。
6、早早孕征象告知:
停经:有乏力、嗜睡、食欲不振、恶心等早孕反应;尿频;乳房胀痛。
7、孕前疫苗的使用:
孕前疫苗的使用应在医务人员指导下使用。
怀孕与优生
1、选择最佳生育年龄:男性到25岁左右时,生精功能健全并已经成熟;到40-55岁时,睾丸功能开始衰退;女性25-35岁是生育功能最旺盛的时期,超过35岁,卵子中染色体畸变增多,出生缺陷发生率明显增加。因此,最佳生育年龄应为男性25-35岁,女性25-29岁。
4、孕前优生健康检查:包括夫妻双方在孕前要做健康教育、体格检查、B超检查、实验检查(九项)和病毒筛查(四项)及其他检查,减少出生缺陷的发生。
5、有利于优生的食物:夫妻双方在准备怀孕时,多吃一些韭菜、绿豆芽、动物血及海带。可以帮助清除体内的毒素,为胚胎生长发育创造一个良好的环境;而良好的内环境对最初形成的胚胎非常重要,这样有利于胎儿的发育。另外,食用韭菜和绿豆芽还可以补精壮阳,有益于卵子受精。
指南之五
一、孕前营养与优生
1、均衡营养包括食物多样、水果、奶类、适量蛋白质、少油少盐。
2、食物中摄取微量元素孕前需要特别补充的微量元素包括铁、钙、碘、锌和叶酸。
3、防止过量补充维生素A和维生素D鱼肝油中富含的维生素A和D是脂溶性维生素,由于排出率不高,大量摄入在体内易引起中毒。
4、少吃高脂、高糖、高盐食物高脂、高糖饮食易致肥胖,引起不育。食盐摄入增加,易致血压升高,进而增加妊娠并发症的风险。
5、不吃生食生食品容易被微生物污染,而造成疾病发生,影响妊娠计划。
6、少吃烟熏、腌制、酱制食品烟熏食品含有致癌物质;腌制食品中含盐分高;酱制食品中添加了亚硝酸盐,其可以转化成致癌物亚硝酸盐。
7、少吃含食品添加剂较多的食品食品添加剂如色素、香精、甜味剂及防腐剂等,过量摄入可能损伤精子和卵子,并且影响胎儿生长发育。
8、少饮咖啡或含咖啡因的饮品喝咖啡、浓茶不仅可以降低对铁的吸收,还可能对胎儿产生不良刺激,影响胎儿的大脑发育,严重过量还可能导致胎儿畸形。
9、少喝碳酸饮料过量的碳酸饮料可能杀伤精子、损伤卵子,导致胚胎发育不良。
二、孕前行为方式与优生
1、不吸烟长期吸烟可致男性精子数量与质量均下降;女性吸烟可致卵细胞数量减少、不孕、自然流产和出生缺陷。
2、不饮酒男性喝酒可影响激素的合成和精液的质量;酒精可致女性出现生殖机能紊乱。
3、远离毒品和成瘾性药品毒品和成瘾性药品可造成男子精子质量下降;女性会出现月经失调、不孕、闭经、早产、流产、死胎。
4、少蒸桑拿,衣着宽松蒸桑拿、长期穿紧身衣裤等都可抑制睾丸长生精子的能力。女性长期穿紧身衣裤易致生殖器官感染,同样会影响其生殖能力.
5、少用化妆品即使化妆,也应以淡雅为宜,选择无香料、低酒精、无刺激性霜剂或乳液为最佳。孕前准备阶段,应避免使用口红、增白霜及染发烫发剂。
6、保持良好卫生习惯在准备怀孕阶段,夫妻双方都要保持良好的卫生习惯,预防细菌和病毒感染。
7、注意口腔卫生研究表明,不注意口腔卫生,牙周感染的细菌可进入孕妇血液,通过胎盘感染胎儿,引发流产、早产、胎死宫内。
8、避免电磁辐射电脑和电视机在使用时都会产生一定的电磁辐射。有调查显示,长期使用电脑的妇女,早期自然流产的发生率高。
9、适量运动运动能帮助丈夫提高身体素质,确保精子的质量。妻子适量运动可以促进女性体内激素的合理调配,确保受孕时女性体内激素的平衡与受精卵的顺利着床。
三、孕前环境与优生
1、避免接触有毒有害物质避免接触化工产品、杀虫剂、油漆、重金属、放射线等物质。
2、避免接触废气工业燃烧、垃圾焚烧、吸烟、车辆尾气等排放产生二哑英。二哑英的最大危害是具有不可逆的“三致”毒性,即致畸、致癌、致突变。
3、避免接触宠物卵许多宠物如猫、狗和鸽等身上都容易寄生弓形体原虫,孕妇如果感染弓形体原虫,可通过多种途径传播给胎儿,直接影响胎儿发育。
4、尽量少用洗涤剂洗涤剂是引起不孕的潜在原因。
5、保持居室通风养成经常开窗通风的习惯,保证充足的氧气供应。
6、避免装修污染新装修房屋含甲醛、苯、二甲苯等,具有一定的致癌性和胚胎毒性。
7、远离噪声包括交通噪声、工业噪声、建筑施工及生活噪声。
四、遗传与优生
1、基因与遗传遗传基因是一种叫氧核酸的化学物质(简称DNA),它携带着亲代的遗传信息,并通过它决定蛋白质合成,控制遗传的性状。人类遗传的全部奥秘就包含在细胞核内染色体的DNA中。
2、遗传病与遗传家族史根据病因大致可分为三类:一类是“单基因病”,如神经纤维瘤病、白化病、血友病等;一类是“基因病”,如无脑儿、唇腭裂等;一类是称为“染色体病”,如称唐氏综合症。
3、避免近亲结婚婚姻法规定:“直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚”,倡导婚配对象的血缘关系远些,再远些。
4、遗传与不良孕产史大量研究证明,50-60%以上的流产胚胎具有染色体异常。