黑龙江惠民保险2024年"龙江惠民保"已上线!保障多久?怎么报销?

龙江惠民保推出了“普惠版”和“升级版”两款产品,“普惠版”的价格为99元,“升级版”为150元,保障期为一年。[1]

2023年11月8日,“龙江惠民保2024版”正式上线。

二、2024年"龙江惠民保"保障如何?

【投保条件】

投保年龄:不限

保障期间:2024年1月1日~2024年12月31日

缴费期间:2023年11月8日~2023年12月28日

适用人群:黑龙江省医保参保人

【保障内容】

医保内住院医疗:100万保额

免赔额:3万;

报销比例:非既往症人群:3~5万按45%报销,5万以上按90%报销;既往症人群:3~5万按25%报销,5万以上按35%报销。

医保外住院医疗:100万保额

免赔额:1.5万;

报销比例:非既往症人群:1.5~2.2万按35%报销,2.2万以上按70%报销;既往症人群:1.5~2.2万按25%报销,2.2万以上按35%报销。

国内特药/海外特药费用:80万保额

药品种类:34种国内特药+26种海外特药;

免赔额:1.2万;

报销比例:非既往症70%报销,既往症35%报销。

罕见病特药:20万保额

药品种类:6种;

CAR-T治疗特药:100万保额

药品种类:3种;

免赔额:1,2万;

报销比例:非既往症100%报销,既往症35%报销。

健康管理服务:

健康测评、健康科普中心、重大疾病早筛、在线慢病管理、健管商城、全球找药服务(海南博乐城就医安排)、图文问诊、线上药品商城、临床试验申请服务(患者招募)、癌症郸向药用药基因检测优惠服务、海外肿瘤MTB多学科会诊优惠服务、国内肿瘤MTB会诊优惠服务、质子重离子医院直通车服务。

【产品特点】

提升了目录外医疗费用责任的保障待遇;

提高了目录内医疗费用责任的免赔额;

扩充了特药覆盖病种;

新增了CAR-T最新治疗药品;

健康管理服务项目多。

三、惠民保常见问题解答!

1、惠民保是什么?

是由当地政府牵头,保险公司承保的商业医疗险。

2、惠民保可以赔付哪些?

一般是医保范围内的个人自付住院医疗费用,个别地区还能报销特定门诊以及特药费用(详见特药目录),极个别地区可以报销社保外费用。

3、惠民保的报销规则是什么?

一般扣除2万免赔额,报销符合医保报销范围内的个人自付住院医疗费用与特定高额药品费用。超出免赔额的部分,赔付比例均为70-100%,大部分上限为100-300万元。

4、惠民保的优势是什么?

①投保条件宽松,不限年龄和职业;

②价格便宜,保费低至几十元;

③保障额度较高,大部分都有100万以上;

④没有健康要求,带病群体也可投保(但既往症一般不报销)。

5、惠民保的劣势是什么?

跟同样是报销住院医疗费用的“百万医疗险”对比,惠民保有几点不足:

①保障范围不够全,大部分只保障社保内的医疗费用和特定药品费用;

②免赔额比较高,大部分需要经过医保报销后自费2万以上才能得到报销;

③几乎所有惠民保都要求有医保才能参保,大部分产品有城市限制。

6、什么是免赔额2万元?是单次还是累计?

免赔额指年度免赔额,类似医保的起付线,意思就是每个保单年度内累计花费超过2万元才能报销。

社会医疗保险报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额。

7、意外可以报销吗?

因意外和疾病住院,只要达到理赔标准都可以申请报销。

8、新冠肺炎包不包括在里面?

因新冠肺炎住院的,也可以报销。

9、赔偿有次数限制吗?

理赔次数没有限制,保险保障期间内,符合理赔标准的都可以申请理赔报销,不超过年赔付总保额即可。

10、买了惠民保,又买了重疾险,那先报哪个比较好呢?

不冲突,两种可以同时理赔。

11、什么时候可以购买惠民保产品?

12、惠民保什么时候生效?保障期限多久?

13、哪些人可以买惠民保?如何购买?

一般是当地城镇职工、城乡居民(含原新农合)医保参保人均可参保(含公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等)。

14、不是当地户口可以买吗

无论户口所在地是哪里,只要是当地市基本医疗保险参保人,就可以参保。

15、以前参加过当地医保,现在没有参加了,可以参保“惠民保”吗?

目前的参保状态不是当地城镇职工基本医保或是当地城乡居民基本医保,一般则不能购买。

16、大学生可以买吗?

学生有学生医保,可以买。

17、公务员可以买吗?

公费医疗也属于医保的一种,可以买。

18、可以为全家人买么?

大部分可为直系亲属(即父母、配偶、子女)购买本产品。如果您想为爷爷奶奶、妹妹弟弟参保,可以让父母投保哦。

19、我有XX病,能不能买?

大部分地区可以买,不过需要在购买时仔细阅读并确认关于“既往症”的约定。但是具体到产品上可能会有差别,建议买之前可以联系相应的工作人员询问,然后再购买。

20、“惠民保”与其它健康医疗保险有理赔冲突吗?

没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不能超过其医疗总花费,也就是不能重复报销。

21、有了百万医疗还要买这款产品吗?

可以不用,因为百万医疗报销范围更大,但如果是百万医疗对身体上某些部位疾病有除外的情况,则建议可以买一份互补。

22、续保稳定性怎么样?

本质上是不保证续保的一年期医疗险,具体看当地政府的支持力度。

23、适合给谁买?

①有身体异常的人;

②年纪较大的人;

③从事高危职业的人。

而身体健康的人可以买保障更全面一些的百万医疗险。

24、不适合给谁买?

已经买过百万医疗或者中高端医疗险的人,已有了更好的保障,因为不能重复报销,一般来说买了是多花钱。

25、外地/异地就诊的费用是否能申请理赔?

一般来讲,已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;

未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用报销比例就会比较低;

在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用,不予报销。

26、惠民保有等待期么?

一般都无等待期,只有极个别的有。

27、如果理赔的时候变更了基本医疗保险参保地,还能理赔吗?

保险期间内,由于工作等原因,被保险人的基本医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,一般还是可申请理赔的。

不过申请时须同时提供被保险人购买本产品时是当地城镇职工或城乡居民基本医疗保险参保人的有效证明。

以上就是关于黑龙江惠民保险2024年"龙江惠民保"的全部内容。如果您对黑龙江惠民保险2024年"龙江惠民保"感兴趣,想了解更多,可以点击“立即咨询、免费获取方案”,会有专业的保险顾问一对一免费服务!

为维护您自身权益,建议您仔细阅读各条款具体表述。如您对协议有任何疑问,可向我方平台客服咨询。当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后,即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容,并与我方平台网站达成一致,成为沃保网或我方平台“用户”。阅读本协议的过程中,如果您不同意本协议或其中任何条款约定,您应立即停止注册程序。1:若您在留言或备注中未说明安排专家数量,我们默认安排一到三位专家服务您,便于您从优选择。2:我们根据您所提供的信息,优先安排当前在线专家服务您。3:当您提交的信息,不符合我们分配规则时,我们有权不提供任何服务。

THE END
1.医保断交了三年再交多久可以报销新闻医保断交了三年再交多久可以报销 宝宝投保多久可以生效 宣城平安人寿的网友 :你好!?保险产品有等待期的,各家保险公司不一样的,各险种也不一样的。?平安保险公司的意外险伤害和意外医疗是第二天的零时生效;住院费用保险等待期是30天;重大疾病保险等待期是90...查看详情> 我买了...https://www.xyz.cn/toptag/yibaoduanjiaole-725373.html
2.平安博鳌重大疾病医疗保险(36页)平安人寿 〔2023〕医疗保险 080 号 阅读指引 请扫描以查询验证条款 ?平安博鳌重大疾病医疗保险产品提供重大疾病医疗费用及重大疾病医疗住院津贴保障 ?为了帮助您更好地了解产品,我们先介绍几个保险条款中常用的术语 ? 被保险人就是受保险合同保障的人。 ? 投保人就是购买保险并交纳保险费的人。 ? 受益...https://max.book118.com/html/2023/1126/8056043142006010.shtm
1.国办发文里的“大病保险”是什么?如何报销?医保热点国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确,自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年可提高大病保险最高支付限额至少1000元;当年没有享受报销的,第二年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。 那么,大病保险是什么?应当如何报销?https://ybj.hlj.gov.cn/ybj/ybrd/202408/c00_31756956.shtml
2.重大疾病保险最常使用的条款有哪些,最常使用的条款随着人们对自身健康的关注,我们对于保险的作用也越来越重视了,重大疾病保险也渗透到了人们的生活中,再加上重大疾病的治疗费用高昂,许多人愿意通过购买保险来缓解经济压力,但大多数人在购买保险时总是不理解保险的相关规定。借据疾病保险,所以这里我们整理一些重大疾病保险的重要条款。有关重大疾病保险最常用条款的更多信息...https://www.cpic.com.cn/c/2024-02-01/1573453.shtml
3.中国平安保险重疾理赔流程及时限一般来说,报案阶段一般需要1-2天,审核阶段一般需要3-5天,理赔阶段一般需要1-2天,因此,保险理赔时间一般在7天左右。 3、材料齐全的条件下,3~5个工作日内就可以赔偿,如果有的疾病,比如脑中风后遗症、失明、瘫痪等,需要在发病起180天后医院开具检查报告才能理赔。https://www.yoojia.com/ask/5-13712884847326360985.html
4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付。 (6) 床位费限1,000元/天。 重大疾病医疗保险金600万 (1) 被保险人因遭受意外伤害事故导致罹患或在等待期30天后初次确诊罹患本合同约定的100种重大疾病。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.我国重大疾病保险的期限是多久随着各大癌症的发病率不断上升,越来越多的消费者开始考虑为自己或家人购买重大疾病保险。所谓重大疾病保险就是对一些影响生活很大、很难完全治愈的疾病提供保障的保险产品。当被保者患有合同约定的某种疾病时,保险公司就会按照约定给付赔偿金。而对于重大疾...想要了解更多关于我国重大疾病保险的期限是多久的知识,跟着华...https://m.66law.cn/laws/673025.aspx
6.平安重大疾病保险怎么报销?报销要多久?报销要多久? 1. 保险理赔申请:当被保险人确诊患有保险合同中约定的重大疾病时,需要及时向保险公司提出理赔申请。申请时需要填写相关的理赔申请表格,并提供相关的医疗证明文件。 2. 提供医疗证明文件:在理赔申请中,需要提供确诊证明等医疗证明文件。 平安重大疾病保险是一种重要的保险产品,为人们提供了重大疾病的保障...https://www.hspingan.cn/article/6231.html
7.保险重疾理赔时效是多久一、保险重疾理赔时效是多久 理赔时效限制为五年。依据我国《保险法》的明确规定,在涉及人身方面的人寿保险业务中,当被保险人或者受益人得知保险事故发生的日期开始计算,五年内均可作为理赔申请的有效期限;而对于非人身性质的其他类型保险,其理赔申请的有效期限则设定为两年。鉴于重大疾病保险同样属于人身保险的范畴,因此...https://www.64365.com/zs/2875707.aspx
8.保险买多久可以报销等待期可能更长,通常为90天到180天。在等待期后,如果被确诊为患有保险合同约定的重大疾病,可以申请...https://www.shenlanbao.com/wenda/11-442766
9.河南实施新农合大病保险看病自费超1.5万可二次报销新闻频道映象网讯(东方今报记者 董彩红/文 沈翔/图)“今年10月1日起,我省将全面实施新农合大病保险,参合农民自付费超1.5万元,可进行二次报销。”昨日,河南省卫计委召开“新农合大病保险政策新闻通气会”透露,大病保险不向农民再次收费,补偿封顶线高达30万元。 https://www.hnr.cn/news/snxw/201408/t20140808_1434761.html
10.平安附加福满分(2023)提前给付重大疾病保险条款平安人寿〔2023〕疾病保险 066 号 阅读指引 请扫描以查询验证条款 平安附加福满分(2023)提前给付重大疾病保险产品提供轻度疾病,中症疾病及重大疾病保障 为了帮助您更好地了解产品,我们先介绍几个保险条款中常用的术语 ? 被保险人就是受保险合同保障的人. ? 投保人就是购买保险并交纳保险费的人. ? ...https://life.pingan.com/ilife-home/product/getPlanClausePdf?planCode=1731&versionNo=1731-1&attachmentType=1