新生儿医保卡是国家提供给宝宝的一种医疗福利,是为了解决宝宝未来因有疾病等风险而给予的医疗报销和补偿。宝宝将来的学籍管理、就医结算、0-6岁婴幼儿保健都用得上它。那么在北京如何办理新生儿参保手续?缴费标准是什么?如何缴费?报销比例是多少?下面就为大家详细介绍一下新生儿医保的办理攻略。
本文内容节选自:【孕育妈咪圈】公众号|北京120+助产医院孕产妇就医指南平台
办理须知
2)需要提前想好3家定点医院:目前北京49家定点A类医院、定点中医医院、定点专科医院和社区医院都不用选,直接就能去。儿研所、儿童医院和妇幼保健院都属于专科医院,也是不用选就可以直接使用医保卡的。需要额外选择的基本上就是一些军队医院了。比如:
宝宝办理好出生证明和户口之后,越早越好。
需要注意的是最好在出生90天之内办理,可以报销出生当年的门诊费用和住院费用。
准备材料
1、夫妻双方均为北京市户口
户口本(原件、复印件2份)新生儿户口页(原件、复印件2份)如出生三个月内的新生儿,应当同时提供《出生医学证明》原件、复印件银行借记卡(以新生儿名义开户)(复印件1份)提示:开户后,建议预存2000,便于后面几年直接代扣一小医保的参保费新生儿的电子版照片(格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底服装与背景色反差要大,jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)填写《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份
2、外省市户口
如果宝宝父母是外地户口且具有《北京市工作居住证》的,首先要为未成年子女办理随迁,除以上材料还要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的《出生医学证明》复印件各1张。
3、夫妻一方是北京市户口
如果宝宝为农业户口,父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保,还需提供其中一方居民户口本复印件,上印户主,下印本人页,出生证明复印件各1张。
办理地点
到户口所在地居委会/社保所办理新生儿医保卡。
办理流程
1、到派出所给孩子上户口,新生儿“一小”保险只有上了户口才能办理。
2、到户口所在地居委会/社保所咨询所需材料。
3、银行开户:以新生儿的名义开户办理一张银行卡,建议存入2000现金,并填写《代扣代缴申请表》,以后每年需缴纳的保险费会自动从银行卡扣取,每年费用为345(保费由每年政策变动而变化)。
注:孩子名字较生僻的,部分银行经常会出现划账不成功。银行卡最好多存些资金,保证每年够扣缴的,一定要及时打印一下对账单,查看扣费是否成功,如果余额不足没有扣缴成功,一定要在11月底之前及时到社保所办理交费,以免产生断缴现象。
4、事先选好宝宝的定点医院并查好代码。
5、现场填写信息登记表。要填的信息记不住的话所带的材料上都有。
6、最后等通知领取医保卡,一般社保单位受理后3-6个月会有短信通知,现在已经取消临时卡了,一般是集中取,如果着急用,可以先咨询是否制卡完成,再自己到社保所领取。
报销标准
特别说明:
①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
缴费标准
缴费方式
1、银行APP缴纳
2、银行协议(批量)扣款
北京市邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、农业、建设、中信、招商、光大、民生、工商、中国银行支持该方式交给,银行在每月15日扣款日自动完成扣款缴费(遇法定节假日、双休日顺延),需保证缴费银行账户余额充足。
需新签订缴费协议的,可通过邮储、北京、农商、交通、浦发、华夏、中国银行办理。
3、电子税务局缴费
4、银行柜台缴费
选择银行柜台查询缴费方式的参保人,需携带本人身份证,代办人需携带本人及参保人身份证。
常见问题答疑
1、定点医院如何选择?
需要自行选择三家医保定点医院,跟大人一样,像协和、儿童医院、儿研所啥的都是不用选就可以享受医保的,也就是现有的49家A类医院不用选。建议选择距离家较近或者经常去的非A类非专科医院就可以了。
2、工作居住证注销后,一老一小保险还能续交吗?
如您的工作居住证已经注销,则不能继续办理参保手续。
3、早产儿办理“一老一小”,能报销吗?
4、哪些人可享受免缴待遇?
以下人群可以申请免缴待遇:1.本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员;2.城乡低收入救助人员;3.本市困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童;4.残疾人员;5.低收入农户;6.本市社会福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴。
5、如果保险断缴了有什么影响?如何查看是否缴款成功?怎么扣款?
6、如何查询缴费是否成功?
7、可以用医保个人账户资金缴费吗?
自2022年12月1日起,参保人还可使用医保个人账户资金(含共济账户)缴纳城乡居民基本医疗保险费。
8、温馨提示
参保人参保业务时如有疑问,可以拨打人力资源和社会保障咨询热线12333。办理缴费协议签订、终止业务或办理缴费业务时如有疑问,可以拨打税务咨询热线12366。使用北京市电子税务局时如有疑问,可以拨打技术咨询服务热线4007112366。